BSIP / Getty Images
Закрыть этот видеоплеер
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — один из типов расстройства личности, признанный в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5-TR). Как и другие состояния, пограничное расстройство личности имеет свой собственный набор диагностических критериев в DSM.
Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого человека может быть пограничное расстройство личности (ПРЛ) , может быть очень полезно узнать больше о диагностике пограничного расстройства личности, включая критерии ПРЛ, необходимые для диагностики. Вооружившись некоторой информацией, вы сможете сделать следующий важный шаг: записаться на прием к специалисту по психическому здоровью для оценки.
Содержание
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM)
DSM, опубликованный Американской психиатрической ассоциацией, является официальным источником диагностической информации для психических расстройств, включая ПРЛ и связанные с ним состояния. Для каждого расстройства DSM предоставляет список симптомов и определяет, сколько симптомов необходимо (и насколько серьезными должны быть симптомы), чтобы оправдать определенный диагноз.
В этой статье рассматриваются критерии диагностики пограничного расстройства личности в текущей версии DSM-5. В ней также обсуждается, как оценивается, диагностируется и лечится пограничное расстройство личности.
Критерии диагностики ПРЛ
ПРЛ — это распространенная модель нестабильности в межличностных отношениях, самооценке и эмоциях, а также выраженная импульсивность, начинающаяся в раннем взрослом возрасте и присутствующая в различных контекстах, на что указывают пять (или более) из следующих симптомов. Девять критериев ПРЛ:
- Хроническое чувство пустоты
- Эмоциональная нестабильность в ответ на повседневные события (например, сильная эпизодическая грусть, раздражительность или беспокойство, обычно длящиеся несколько часов и лишь изредка более нескольких дней)
- Безумные попытки избежать реального или воображаемого одиночества
- Нарушение идентичности с выраженной или устойчивой нестабильностью образа себя или самоощущения
- Импульсивное поведение по крайней мере в двух областях, которые потенциально могут нанести вред самому себе (например, траты, секс, злоупотребление психоактивными веществами, безрассудное вождение, переедание)
- Неуместный, сильный гнев или трудности с контролем гнева (например, частые проявления гнева, постоянный гнев, повторяющиеся физические драки)
- Модель нестабильных и интенсивных межличностных отношений, характеризующаяся крайностями между идеализацией и обесцениванием (также известная как « расщепление »).
- Повторяющееся суицидальное поведение , жесты, угрозы или самоповреждение
- Преходящие, связанные со стрессом параноидальные идеи или тяжелые диссоциативные симптомы
Сколько критериев нужно для ПРЛ? Чтобы поставить диагноз ПРЛ, вам не обязательно должны быть все девять симптомов пограничного расстройства личности, перечисленных в DSM-5. Для постановки диагноза необходимо наличие не менее пяти из вышеперечисленных симптомов.
Если у вас есть мысли о самоубийстве, позвоните на Национальную линию по предотвращению самоубийств по телефону 988 , чтобы получить поддержку и помощь от обученного консультанта. Если вы или близкий вам человек в непосредственной опасности, позвоните по номеру 911.
Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей Национальной базе данных телефонов доверия .
Как были установлены критерии пограничного расстройства личности?
Группа психологов и психиатров, считающихся экспертами в области ПРЛ, разработала критерии симптомов пограничного расстройства личности DSM-5. Многие члены рабочей группы считаются выдающимися исследователями ПРЛ и работают непосредственно с пациентами с ПРЛ.
Критерии симптомов были установлены на основе лучших доступных исследований. Однако важно помнить, что критерии симптомов могут быть уточнены по мере появления новых исследований.
Пятое издание DSM, DSM-V, было выпущено в 2013 году после многих лет исследований и обсуждений экспертов. Критерии симптомов ПРЛ в новой версии остались такими же, как и в предыдущей версии, DSM-IV.
Последняя версия руководства — DSM-5-TR (пересмотр текста) , которая включает обновления многих диагностических критериев. Однако критерии БЛД в последней версии остались такими же, как и в предыдущей версии DSM-5.
Как диагностируется пограничное расстройство личности?
Существует ряд психологических расстройств и медицинских проблем, которые могут вызывать симптомы, очень похожие на те, что связаны с пограничным расстройством личности. По этой причине важно обратиться к лицензированному врачу (например, терапевту или врачу), который сможет выслушать ваши опасения, провести тщательную оценку и поставить точный диагноз.
Полная оценка пограничного расстройства личности может включать несколько компонентов.
- Ваш терапевт или врач могут попросить вас принять участие в интервью, в ходе которого вам будут задавать вопросы о ваших симптомах, физическом здоровье, а также о прошлой и настоящей жизненной ситуации.
- Вас также могут попросить заполнить письменную анкету о симптомах пограничного расстройства личности.
- Наконец, если вы не против, ваш лечащий врач может попросить вас поговорить с семьей или близкими, чтобы получить полную информацию о том, как ваши симптомы влияют на вас.
Вашему врачу также необходимо будет исключить схожие состояния и оценить ваши симптомы, чтобы определить, испытываете ли вы сопутствующее состояние. ПРЛ часто сочетается с другими психическими расстройствами, включая тревожность, биполярное расстройство, депрессию, расстройства пищевого поведения, посттравматическое стрессовое расстройство и расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ.
В конце процесса оценки ваш врач соберет всю информацию и поставит диагноз. Затем он подробно обсудит с вами диагноз и варианты лечения.
Что мне делать, если я считаю, что у меня пограничное расстройство личности?
Если вы считаете, что у вас может быть ПРЛ, первым шагом будет поиск специалиста по психическому здоровью . Хотя их может быть трудно найти, есть врачи, которые специально обучены лечить ПРЛ и отвечать на ваши вопросы. Начните с того, чтобы попросить своего лечащего врача дать вам направление или обратитесь к семье и друзьям, чтобы узнать, есть ли у них рекомендации местного специалиста, имеющего опыт в вашем состоянии.
Если у вас есть медицинская страховка, вы можете поговорить со страховой компанией о том, принимает ли врач вашу страховку, сколько сеансов будет покрываться и каков будет размер доплаты.
Если у вас нет страховки, вы можете претендовать на программы или услуги государственной помощи через департамент психического здоровья или социальных служб вашего штата или региона. Вы также можете попросить своего лечащего врача дать вам направление или узнать, предлагают ли медицинские центры или университеты в вашем районе психиатрические или психологические услуги.
Помимо работы с врачом, может быть полезно узнать о различных эффективных методах лечения , включая медикаментозное лечение , психотерапию и методы самопомощи. Наконец, важно знать, что вы не одиноки и что с помощью люди с пограничным расстройством личности ведут нормальную и полноценную жизнь.