карлофранко / Getty Images
Закрыть этот видеоплеер
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — это расстройство дыхания, связанное со сном , которое может приводить к остановке и возобновлению дыхания несколько раз во время сна. Ваше дыхание может останавливаться на 10–30 секунд за раз, до 400 раз за ночь.
Это состояние вызвано узкими, закупоренными или спавшимися дыхательными путями в горле, что может блокировать поток воздуха и мешать вам получать достаточное количество кислорода.
Если у вас или ваших близких обструктивное апноэ сна, вы не одиноки. По оценкам, более 10% взрослых и от 2% до 4% детей во всем мире живут с этим заболеванием.
В этой статье обсуждаются причины, симптомы, диагностика и лечение обструктивного апноэ сна. Мы также изучаем влияние этого состояния на психическое здоровье и некоторые стратегии преодоления, которые могут быть полезны.
Содержание
Симптомы обструктивного апноэ сна
Вот некоторые симптомы обструктивного апноэ сна:
- Громкий храп вскоре после засыпания
- Не дышит несколько секунд подряд, что приводит к прекращению храпа
- Издаете хрипы или фыркающие звуки, пытаясь дышать
- Просыпаюсь ночью, хватая ртом воздух
- Не чувствуете себя отдохнувшим, когда просыпаетесь утром
- Чувство усталости, вялости и сонливости в течение дня
- Засыпание в течение дня во время чтения, работы, просмотра телевизора, еды или разговора
- Чувство сонливости или засыпание во время вождения
- Частые головные боли, особенно по утрам, которые трудно поддаются лечению
- Испытываю высокое кровяное давление
Близкий человек, с которым вы делите постель, может быть первым, кто заметит такие симптомы, как храп, нехватка воздуха и перебои в дыхании.
Влияние обструктивного апноэ сна на психическое здоровье
Вы, вероятно, замечали, что не можете функционировать в полную силу или в лучшем настроении, если вы не выспались. Исследование 2015 года отмечает, что апноэ во сне может повлиять на ваше психическое здоровье и вызвать у вас такие симптомы, как:
- Неспособность сосредоточиться
- Трудности с обучением
- Забывчивость
- Раздражительность
- Перепады настроения
- Нетерпение
- Стресс
Помимо этих симптомов, апноэ во сне также связано с повышенным риском развития психических заболеваний, таких как:
- депрессия
- Беспокойство
- Психоз
- Шизофрения
- Посттравматическое стрессовое расстройство
- Суицидальные мысли и поведение
Причины обструктивного апноэ сна
Вот некоторые из возможных причин обструктивного апноэ сна:
- Генетические вариации: вариации в определенных генах, которые контролируют важные функции организма, такие как дыхание, воспаление, нервная проводимость, развитие черепно-лицевых тканей и цикл сон-бодрствование, могут играть роль в развитии апноэ во сне.
- Наследственные факторы: апноэ во сне может передаваться по наследству. У человека риск его развития на 50% выше, если им страдает один из его ближайших родственников, по сравнению с общей популяцией.
- Структурные факторы: Структурные факторы, такие как узкое горло, нижняя челюсть, которая короче верхней, или большой язык, воротник или шея, могут вызывать апноэ во сне.
- Обструкции: Увеличенные миндалины или аденоиды могут закупоривать дыхательные пути и ограничивать поток воздуха.
- Ожирение: По оценкам, от 60% до 70% людей с апноэ во сне страдают ожирением, что делает ожирение основным фактором риска этого состояния. Избыточная жировая ткань вокруг горла может давить на дыхательные пути и сужать их, в то время как брюшной жир может ограничивать легкие и не давать им полностью расширяться и сокращаться.
- Состояние здоровья: некоторые состояния, такие как гипотиреоз, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), беременность, инсульт, мерцательная аритмия, застойная сердечная недостаточность (ЗСН) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) , связаны с повышенным риском апноэ во сне.
- Употребление алкоголя: Употребление алкоголя является одним из факторов риска, связанных с апноэ во сне, поскольку оно может расслабить мышцы, которые помогают вашему горлу оставаться открытым для дыхания.
Мужчины или люди, родившиеся с мужским полом, в два раза чаще страдают апноэ во сне, чем женщины или люди, родившиеся с женским полом. Самая высокая распространенность этого заболевания наблюдается среди мужчин среднего возраста.
Диагностика обструктивного апноэ сна
Диагностика апноэ во сне может включать следующие этапы:
- История болезни: Ваш лечащий врач спросит о вашей личной и семейной истории болезни.
- Физический осмотр: Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и проверит вашу голову, рот, горло и шею.
- Исследование сна: исследование сна , которое отслеживает такие параметры, как дыхание, уровень кислорода, частота сердечных сокращений и активность мозга во время сна, может подтвердить диагноз апноэ во сне. Его можно провести дома или в клинике сна.
- Анализ газового состава артериальной крови: этот анализ крови может помочь проверить уровень кислорода в крови.
- Тесты на функцию сердца: такие тесты, как электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиограмма, могут помочь проверить функцию сердца, поскольку апноэ во сне может влиять на сердце.
- Исследования функции щитовидной железы: поскольку у людей с апноэ во сне часто наблюдается гипотиреоз, ваш лечащий врач может порекомендовать вам проверить уровень функции щитовидной железы.
Если большинство ваших апноэ (или прекращений сна) являются обструктивными, вам будет поставлен диагноз OSA, а не центрального апноэ сна (CSA) . Главное отличие заключается в том, что OSA возникает, когда вы не можете нормально дышать из-за обструкции верхних дыхательных путей, в то время как CSA возникает, потому что ваш мозг не посылает правильные сигналы мышцам, которые контролируют ваше дыхание.
Различия в диагностике позволят вашему лечащему врачу определить дальнейшие шаги лечения.
Лечение обструктивного апноэ сна
Лечение обструктивного апноэ сна важно, поскольку при отсутствии лечения оно может привести к сердечным заболеваниям, инсульту, высокому кровяному давлению, нарушениям обмена веществ и повышенному риску смертности. Дневная сонливость также может привести к несчастным случаям на рабочем месте или автокатастрофам, которые могут оказаться фатальными.
Ниже перечислены некоторые варианты лечения апноэ во сне.
Изменения образа жизни
Легкую форму апноэ во сне можно лечить с помощью изменения образа жизни, например:
- Потеря лишнего веса: люди с избыточным весом или ожирением отмечают значительное улучшение симптомов обструктивного апноэ сна при потере 10% веса тела.
- Сон на боку: сон на спине может привести к давлению мягких тканей на дыхательные пути и их блокировке, поэтому рекомендуется спать на боку.
- Избегайте употребления алкоголя и седативных средств: Алкоголь и седативные средства (например, снотворные, миорелаксанты и опиоидные анальгетики ) расслабляют мышцы задней стенки горла, из-за чего вам может быть труднее дышать во время сна.
- Отказ от курения: курение усугубляет апноэ во сне, раздражая дыхательные пути, вызывая воспаление, вызывая храп и влияя на качество сна.
- Использование назального спрея: назальный спрей или пластырь могут улучшить поток воздуха в дыхательных путях, облегчая дыхание и уменьшая храп.
Дыхательные устройства
Устройства, известные как аппараты положительного давления в дыхательных путях (PAP), помогают подавать сжатый воздух в ваши дыхательные пути, что помогает держать их открытыми во время сна. Вам нужно носить маску на лице или рту во время сна, и она соединена трубкой с аппаратом.
Вот некоторые типы дыхательных устройств, которые может порекомендовать ваш лечащий врач в зависимости от ваших симптомов:
- Аппарат с автоматической регулировкой положительного давления в дыхательных путях (APAP)
- Аппарат двухуровневой вентиляции с положительным давлением в дыхательных путях (BiPAP)
- Аппарат постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) (наиболее распространенный)
- Аппарат адаптивной сервовентиляции (ASV)
Оральные приспособления
Стоматологические приспособления, которые удерживают язык или челюсть вперед во время сна, чтобы они не давили на дыхательные пути, могут помочь в лечении обструктивного апноэ сна.
Вам придется посетить стоматолога, который снимет с вас мерки и изготовит приспособление по вашему размеру.
Операция
Если у вас тяжелая форма обструктивного апноэ сна, которая не поддается лечению, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию, чтобы:
- Устранение структурных проблем в полости рта или челюсти
- Удалите миндалины или аденоиды
- Удалите лишнюю ткань с задней стенки горла.
- Сделайте отверстие в трахее, если дыхательные пути заблокированы.
- Вставьте имплант, похожий на кардиостимулятор, который электрически стимулирует мышцы горла, гарантируя, что они останутся открытыми, пока вы спите.
Как справиться с обструктивным апноэ сна
Диагностика серьезного заболевания, такого как обструктивное апноэ сна, которое связано с серьезными рисками для здоровья, может быть удручающим. Вот несколько стратегий, которые могут помочь вам справиться с этим состоянием:
- Помните, что в подобных обстоятельствах вполне естественно испытывать шок, замешательство, гнев или расстройство.
- Дайте себе время и пространство, чтобы осмыслить свои эмоции.
- Узнайте больше о заболевании, чтобы знать, чего ожидать.
- Примите тот факт, что вам, вероятно, придется изменить свой образ жизни.
- Обратитесь за поддержкой и помощью к близким.
- Если вы чувствуете, что не можете справиться с ситуацией, обратитесь к врачу-психиатру.
- Присоединитесь к группе поддержки людей с обструктивным апноэ сна или другими нарушениями сна.
Слово от Verywell
Синдром обструктивного апноэ сна — это состояние здоровья, которое может повлиять на ваше физическое и психическое здоровье. Пока вы ищете лечение, также важно предпринять шаги, чтобы справиться с ним эмоционально.