Помощь в самоубийстве: распространенность, противоречия и влияние на семьи

Помощь в самоубийстве — это когда врач или кто-то другой помогает другому человеку покончить жизнь самоубийством.

Самоубийство с помощью врача является законным в нескольких странах, а также в нескольких штатах Америки и, как правило, доступно только для психически дееспособных взрослых с неизлечимыми диагнозами, которые, как ожидается, проживут не более шести месяцев. В результате, ассистированное самоубийство часто рассматривается как способ положить конец страданиям пациента. Однако все еще существует много споров о том, следует ли разрешать ассистированное самоубийство или нет.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о спорах вокруг ассистированного самоубийства и о том, как эта практика влияет на семьи.

В чем разница между ассистированным самоубийством и эвтаназией?

Термины «ассистированное самоубийство» и «эвтаназия» часто путают и определяют по-разному, но у них есть одно ключевое отличие.

Виды эвтаназии

Поскольку эвтаназия подразумевает участие врача или другого третьего лица в действиях по прекращению жизни человека , существует несколько различных видов эвтаназии:

• Активная эвтаназия осуществляется активными средствами, такими как инъекция смертельного препарата. Это может быть добровольным или недобровольным. пациент просит об эвтаназии.
• Добровольная активная эвтаназия происходит, когда врач или другое лицо прекращает жизнь пациента с его явного согласия.
• Недобровольная активная эвтаназия происходит, когда врач или кто-то другой прекращает жизнь пациента без его согласия.
• Пассивная эвтаназия : когда пациенту отказывают в лечении, спасающем его жизнь (например, отключают зонд для кормления или аппарат искусственной вентиляции легких).

Существует много разногласий относительно использования термина «помощь в самоубийстве»

Различные организации, включая Американскую академию хосписной и паллиативной медицины и Американскую ассоциацию общественного здравоохранения, выступают против использования термина « самоубийство » в отношении ассистированного самоубийства, поскольку желание покончить жизнь самоубийством, когда человек умирает, отличается от традиционного суицидального поведения , когда человек, который не умирает, решает покончить с собой.

Другие возражают против термина «самоубийство с помощью врача» из-за его фокусировки на враче. Они предполагают, что этот термин создает впечатление, будто врач принимает решения, и это отвлекает внимание от пациента.

Альтернативные термины: ускоренная смерть, помощь при смерти и медицинская помощь при смерти.

В результате этих различных аргументов некоторые предложили использовать термины «ускоренная смерть» или «ассистированное умирание» для обсуждения как эвтаназии, так и ассистированного самоубийства.

Между тем, многие предпочитают термин «медицинская помощь при умирании» как альтернативу ассистированному самоубийству:

• Медицинская помощь при смерти определяется как практика, при которой психически дееспособному взрослому человеку с неизлечимой болезнью врач выдает ему рецептурное лекарство, которое он может принять самостоятельно, чтобы мирно покончить с собой.

Где легальна помощь в самоубийстве?

Сегодня общественное мнение все больше склоняется в пользу эвтаназии и ассистированного самоубийства. Опрос Гэллапа, проведенный в 2018 году, показал, что 72% американцев считают, что эвтаназия должна быть легализована, а 65% считают, что ассистированное самоубийство должно быть легализовано.

Однако только несколько штатов — Калифорния, Колорадо, Гавайи, Нью-Джерси, Орегон, Вашингтон, Вашингтон (округ Колумбия) и Вермонт — разрешают самоубийство с помощью врача, и ни один из них не разрешает эвтаназию.

На международном уровне ассистированное самоубийство разрешено законом в Швейцарии и некоторых частях Австралии, в то время как ассистированное самоубийство и эвтаназия разрешены в Нидерландах, Бельгии, Люксембурге, Канаде и Колумбии.

Обстоятельства, при которых разрешены эвтаназия или помощь в самоубийстве, различаются в разных странах и штатах. Например, в Нидерландах любой человек старше 12 лет (хотя для лиц младше 16 лет требуется согласие родителей) может запросить эвтаназию или помощь в самоубийстве, если он испытывает невыносимые страдания, которые не улучшатся. С другой стороны, в Орегоне и Вермонте помощь в самоубийстве разрешена только в случае, если у пациента неизлечимая болезнь.

Насколько распространена помощь в самоубийстве?

По состоянию на 2021 год Канада является страной, где больше всего людей умирает в результате ассистированного самоубийства или эвтаназии, и за последние несколько лет эти цифры быстро выросли, в основном потому, что Канада легализовала эту практику лишь недавно, в 2015 году, а в 2021 году одобрила ее для людей с неизлечимыми заболеваниями, испытывающих невыносимые страдания, даже если они не смертельно больны.

В результате 3,3% всех смертей в стране в 2021 году стали результатом ассистированного самоубийства и эвтаназии. Нидерланды, Бельгия и США являются следующими тремя странами, где смертность от ассистированного умирания наиболее распространена.

Согласно оценкам одного исследования4 в местах, где эвтаназия или помощь при самоубийстве легальны, они остаются довольно редкими: ежегодно в результате таких практик умирает от 0,3% до 4,6% человек.

Что мотивирует ассистированное самоубийство?

Исследование показало, что основными мотивами обращения за помощью в совершении самоубийства в Соединенных Штатах являются потеря достоинства и автономии , а также невозможность участвовать в деятельности, которая делает жизнь приятной.

Что нужно знать об аргументах «за» и «против» помощи при самоубийстве

Хотя помощь в самоубийстве остается относительно редким явлением, и факты свидетельствуют о том, что эта практика нечасто становится предметом злоупотреблений, все еще ведутся жаркие споры о том, следует ли ее легализовать.

Аргументы в пользу ассистированного самоубийства

• Люди должны иметь возможность контролировать свою собственную жизнь, в том числе и когда они умирают.
• Люди с неизлечимой болезнью или другими необратимыми состояниями заслуживают достойной смерти на своих условиях.
• Врачи и другие обязаны облегчать страдания. В результате, если человек страдает без надежды на улучшение и просит прекратить свои страдания, сострадание диктует, что его просьба должна быть удовлетворена.

Аргументы против помощи в самоубийстве

• Несправедливо требовать от медицинских работников удовлетворять просьбы об оказании помощи в самоубийстве, если они считают это безнравственным или противоречащим клятве Гиппократа.
• Ускорение смерти любым способом, в том числе посредством оказания помощи в самоубийстве, считается морально неприемлемым для верующих ряда религий.
• Чем более распространенной становится помощь в самоубийстве, тем больше вероятность того, что она будет распространена на людей с другими проблемами, такими как инвалидность, проблемы с психическим здоровьем или слабоумие , и это может привести к тому, что люди с этими заболеваниями будут чувствовать давление, побуждающее их покончить с собой.
• Для тех, у кого нет адекватной страховки или финансовой поддержки, помощь в самоубийстве может быть выбрана просто потому, что она стоит дешевле, чем услуги и поддержка, направленные на продление жизни.
• Люди, находящиеся в депрессии или страдающие другими психическими заболеваниями, с большей вероятностью просят о помощи в самоубийстве, что усложняет принятие решения, поскольку в этих случаях помощь в самоубийстве будет больше похожа на традиционное самоубийство.
• Чем более приемлемым становится ассистированное самоубийство, тем больше вероятность, что его будут рассматривать как обычный вариант для различных состояний, а не как исключительную практику, зарезервированную для ограниченных обстоятельств.
• Учитывая относительно редкое использование ассистированного самоубийства, было бы более ценно сосредоточиться на улучшении ухода за пациентами в конце жизни и лечении симптомов, чем поддерживать ассистированное самоубийство как лучшее решение.
• Предполагается, что просьбы об оказании помощи в самоубийстве могут быть удовлетворены только теми, кто находится в здравом уме, однако оценка их психической дееспособности может оказаться сложной задачей.

Как помощь в самоубийстве влияет на близких

Исследования показывают, что большинство людей, чьи родственники умерли в результате оказания им помощи при самоубийстве, испытали те же последствия для психического здоровья, что и те, чьи родственники умерли по другим причинам.

Кроме того, у тех, чьи близкие умерли в результате поспешной смерти, было меньше симптомов травматического горя по сравнению с семьей и друзьями пациентов, умерших естественной смертью. Однако другие исследования показали, что посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и депрессия были более распространены у тех, чьи близкие стали свидетелями медицинской помощи при смерти, особенно у тех, кто не имел адекватной социальной поддержки и воспринимал медицинскую помощь при смерти в меньшей степени как общественное признание.