Закрыть этот видеоплеер
В то время как некоторые дети устойчивы к стрессовым событиям и другим серьезным изменениям в жизни, другим трудно восстановиться. Ребенок, у которого наблюдаются изменения в настроении или поведении после стрессового жизненного события, может иметь расстройство адаптации.
Расстройство адаптации — это состояние психического здоровья, которое может потребовать профессиональной помощи. При соответствующем вмешательстве расстройства адаптации обычно хорошо поддаются лечению.
Содержание
Причины
Расстройства адаптации могут возникать у людей всех возрастов , но особенно часто они встречаются у детей и подростков.
Расстройства адаптации вызваны неадекватной реакцией на стресс. Они вызываются некоторыми изменениями в жизни ребенка. Существует много типов стрессовых событий, которые могут привести к расстройству адаптации у детей, в том числе:
- Развод: Дети, переживающие развод, могут претерпеть множество изменений, включая изменения в жизненной ситуации или отсутствие одного из родителей.
- Переезд: Будь то дом в другом районе или квартира в совершенно новом городе, ребенку может быть трудно приспособиться к изменениям.
- Смена школы: перевод в среднюю школу или поступление в новую школу на другом конце города может означать смену друзей и существенные перемены в повседневной жизни ребенка.
- Изменение здоровья: независимо от того, заболевает ли ребенок или у кого-то из родителей, справиться со стрессом может быть сложно.
Стрессовая ситуация может быть однократным событием, например, смертью домашнего животного. Но расстройство адаптации может также возникнуть из-за продолжающейся стрессовой ситуации, например, из-за постоянных издевательств в школе.
Однако не у всех детей, переживших стрессовые события, развиваются расстройства адаптации. И то, что один ребенок считает стрессовым, может не иметь большого значения для другого. Таким образом, в то время как у одного ребенка может развиться расстройство адаптации после расставания родителей, другой ребенок в той же семье может не испытывать такой же реакции.
Несколько факторов, таких как темперамент ребенка и прошлый опыт, влияют на то, разовьется ли у ребенка расстройство адаптации после стрессового события. Сильная система поддержки и здоровые навыки преодоления могут служить защитными факторами, которые снижают вероятность развития у ребенка расстройства адаптации.
Подтипы
Существует несколько подтипов расстройств адаптации, и диагноз зависит от эмоциональных симптомов и поведения ребенка после стрессового события. Конкретные подтипы:
- Расстройство адаптации с подавленным настроением: у ребенка могут наблюдаться приступы плача, потеря интереса к обычным занятиям, чувство безнадежности и повышенная грусть.
- Расстройство адаптации с тревогой: Ребенок может казаться более тревожным и обеспокоенным, чем обычно. Тревожность может проявляться как тревога разлуки — когда ребенок расстраивается из-за разлуки с воспитателем.
- Расстройство адаптации со смешанным тревожным и подавленным настроением: когда ребенок испытывает подавленное настроение и тревожность, у него может быть диагностирован этот подтип.
- Расстройство адаптации с нарушением поведения: Ребенку может быть поставлен диагноз этого подтипа, когда его поведение меняется, но его настроение, кажется, остается прежним. Она может проявлять повышенную непокорность или может начать воровать или ввязываться в драки.
- Смешанное нарушение эмоций и поведения: У ребенка, который испытывает нарушение настроения или беспокойство и демонстрирует изменение поведения, может быть диагностировано смешанное нарушение эмоций и поведения.
- Расстройство адаптации неуточненное: ребенок, который испытывает трудности с преодолением стрессового события, но не полностью соответствует критериям ни одного из других подтипов, может быть диагностирован с этим подтипом.
Важно отметить, что даже если у вашего ребенка диагностировано расстройство адаптации с подавленным настроением, это не значит, что у него диагностирована « клиническая депрессия ». По их определению, расстройства адаптации — это состояния, связанные со стрессом, которые не соответствуют всем критериям другого психического расстройства. может сбивать с толку родителей, но это важное различие.
Симптомы
Тот факт, что у ребенка возникают проблемы с адаптацией к новым обстоятельствам или стрессовой ситуации, не обязательно означает, что у него диагностируемое психическое расстройство. Чтобы соответствовать диагнозу расстройства адаптации, ухудшение у ребенка должно выходить за рамки того, что считается нормой в данных обстоятельствах.
Расстройство адаптации ухудшает социальное или академическое функционирование ребенка. Снижение оценок, проблемы с поддержанием дружеских отношений или нежелание ходить в школу — вот несколько примеров. Подростки могут демонстрировать антисоциальное поведение, например, вандализм или воровство.
Дети с расстройствами адаптации часто сообщают о физических симптомах, таких как боли в животе и головные боли. Проблемы со сном и усталость также распространены. Симптомы должны проявиться в течение трех месяцев после определенного стрессового события.
Но симптомы не могут длиться более шести месяцев. Если у ребенка наблюдаются постоянные симптомы после шести месяцев, ситуация может соответствовать диагнозу другого расстройства, например, диагнозу генерализованного тревожного расстройства или большой депрессии .
У детей может возникнуть коморбидное состояние. Например, ребенок, у которого ранее был диагностирован СДВГ или оппозиционно-вызывающее расстройство, может также испытывать расстройство адаптации после стрессового события.
Риск самоубийства
Даже если расстройство адаптации кратковременно, оно все равно может быть чрезвычайно серьезным. Подростки, которые испытывают высокую степень дистресса, подвержены более высокому риску самоубийства .
Если у вас есть мысли о самоубийстве, позвоните на Национальную линию по предотвращению самоубийств по номеру 988 , чтобы получить поддержку и помощь от обученного консультанта. Если вы или близкий вам человек в непосредственной опасности, позвоните по номеру 911.
Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей Национальной базе данных телефонов доверия .
Примерно 25% подростков с расстройством адаптации испытывают мысли о самоубийстве или совершают попытку самоубийства. Исследования показывают, что у девочек с расстройством адаптации наблюдаются более высокие суицидальные наклонности, чем у мальчиков с тем же диагнозом.
Если ваш ребенок выражает мысли о желании умереть или пытается нанести себе вред, отнеситесь к ситуации серьезно. Никогда не думайте, что ваш ребенок просто драматизирует или пытается привлечь внимание. Обратитесь к педиатру или специалисту по психическому здоровью вашего ребенка, если ваш ребенок выражает мысли о самоубийстве. Если ситуация чрезвычайная, позвоните по номеру 911 для получения первой помощи или обратитесь в местное отделение неотложной помощи.
Диагноз
Врач или специалист по психическому здоровью может диагностировать расстройство адаптации. В рамках комплексной оценки обычно опрашиваются родители и ребенок. Если ребенок соответствует критериям и другие состояния могут быть исключены, может быть поставлен диагноз расстройства адаптации.
Врач или специалист по психическому здоровью задаст вопросы об эмоциях, поведении, развитии ребенка и выявленном стрессовом событии. В некоторых случаях учителя, воспитателя или другого поставщика услуг могут попросить предоставить дополнительную информацию.
Уход
Тип лечения, необходимый ребенку с расстройством адаптации, зависит от нескольких факторов, таких как возраст ребенка, выраженность симптомов и тип имевшего место стрессового события.
Медицинский работник составит индивидуальный план лечения с конкретными рекомендациями. При необходимости ребенка могут направить к другим специалистам, например, к психиатру. Вот некоторые из наиболее распространенных методов лечения расстройства адаптации:
- Индивидуальная терапия: Индивидуальная терапия может научить таким навыкам, как решение проблем, контроль импульсивности, управление гневом, управление стрессом и коммуникация.
- Семейная терапия: Семейная терапия может использоваться для устранения изменений в семейной динамике и для помощи членам семьи в улучшении общения.
- Обучение родителей: Обучение родителей помогает родителям в освоении новых навыков для решения проблем поведения. Родители могут узнать новые стратегии дисциплины или более эффективные способы установления ограничений и наказания.
- Лекарства: Хотя лекарства чаще всего используются при хронических проблемах, если симптомы серьезные, может быть выписан рецепт на лечение конкретных симптомов.
- Групповая терапия: Групповая терапия может использоваться для оттачивания социальных навыков или навыков общения. Дети или подростки также могут извлечь пользу из поддержки сверстников.
Раннее вмешательство может сыграть решающую роль в лечении расстройства адаптации и может предотвратить переход расстройства в более серьезное состояние, например, в тяжелую депрессию.
Лечение обычно эффективно при расстройствах адаптации. Если ребенок не реагирует на один тип лечения, специалист по психическому здоровью может попробовать другой подход.
Если вы считаете, что у вашего ребенка расстройство адаптации
Симптомы расстройства адаптации могут начаться медленно. Ваш ребенок может жаловаться на боль в животе на одной неделе и плакать из-за того, что ему нужно идти в школу на следующей.
Не отмахивайтесь от изменений настроения или поведения как от фазы. Без соответствующего вмешательства симптомы расстройства адаптации, скорее всего, ухудшатся.
Если у вас есть опасения по поводу настроения или поведения вашего ребенка, спросите других воспитателей, что они замечают. Учитель, воспитатель или тренер смогут дать представление о том, есть ли у вашего ребенка проблемы в других областях.
Если вы заметили изменения в настроении или поведении вашего ребенка, и эти изменения длятся более двух недель, запишитесь на прием к педиатру. Поделитесь своими опасениями и обсудите варианты.
Даже если вы не можете определить стрессовое событие, которое пережил ваш ребенок, у него все равно может быть расстройство адаптации, основанное на произошедшем событии. Возможно, что-то произошло в школе или в доме другого человека, когда он был в гостях. Или событие, которое вы не сочли стрессовым, могло оказать большее влияние на вашего ребенка.
И даже если то, что происходит с вашим ребенком, не диагностируется как расстройство адаптации, изменение настроения или поведения вашего ребенка может быть признаком другого заболевания.
Врач исключит любые потенциальные проблемы со здоровьем, которые могут быть причиной изменений, и, при необходимости, может направить пациента к специалисту по психическому здоровью.