Униполярная депрессия: симптомы, причины, лечение

Униполярная депрессия — это термин, используемый взаимозаменяемо с термином «большая депрессия» , который характеризуется постоянным чувством грусти , подавленным настроением, чувством никчемности, отсутствием интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие, а также суицидальными мыслями2

Униполярное расстройство — серьезное расстройство психического здоровья, которым страдают 8,4% населения США. Это расстройство чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и у молодых людей (в возрасте 18–25 лет), чем у пожилых. В 2020 году у 14,8 миллионов взрослых был тяжелый эпизод униполярного расстройства, и 66% людей с этим расстройством прошли лечение.

Униполярная и биполярная депрессия

Термин «униполярная депрессия» используется для различения большого депрессивного расстройства от биполярного расстройства, которое характеризуется чередованием периодов мании и депрессии. Иногда биполярное расстройство ошибочно диагностируется как униполярная депрессия. В этих случаях лечение неэффективно, поскольку лечение двух расстройств отличается.

Униполярная депрессия имеет существенные отличия от биполярного расстройства, включая отсутствие маниакальных/гипоманиакальных эпизодов; однако депрессия также является симптомом биполярного расстройства. Важно, чтобы при наличии признаков депрессии вы получили правильный диагноз от медицинского специалиста, который определит, страдаете ли вы униполярной депрессией или биполярной депрессией.

Характеристики и симптомы униполярной депрессии

Испытывать униполярную депрессию или большое депрессивное расстройство отличается от чувства грусти и подавленности время от времени. Униполярная депрессия характеризуется постоянными, интенсивными чувствами депрессии, которые мешают вам нормально функционировать или общаться с другими.

Некоторые из основных характеристик униполярной депрессии включают в себя:

• Чувство грусти большую часть времени или хроническое плохое настроение
• Не получаете удовольствия от занятий, которые раньше приносили вам удовольствие
• Трудно испытывать радость или счастье
• Чувство эмоционального онемения
• Проблемы с концентрацией внимания
• Недостаток энергии
• Заметные изменения в чувстве голода
• Проблемы со сном
• Чувствую себя взволнованным
• Возникли проблемы с выполнением задач
• Чувство, что ты не имеешь значения
• Чувство вины
• Возникают мысли о самоубийстве или нанесении себе вреда

Диагностика униполярной депрессии

Чтобы получить диагноз униполярной депрессии, вам необходимо пройти обследование у врача или психиатра. Обследование на депрессию часто включает в себя медицинский осмотр, опросник по истории болезни и семейному анамнезу, а также анализ крови для поиска маркеров заболевания. Иногда другие медицинские состояния путают с униполярной депрессией, включая нарушения щитовидной железы или гормональные нарушения, поэтому важно исключить их.

Согласно DSM-5-TR, для постановки диагноза униполярной депрессии (большого депрессивного расстройства) необходимо, чтобы симптомы депрессивного эпизода сохранялись в течение двух недель или более, а также чтобы у вас наблюдалось пять или более из следующих симптомов:

• Подавленное настроение (или раздражительное настроение у детей)
• Практически отсутствует интерес к занятиям, которые раньше доставляли вам удовольствие
• Заметное изменение аппетита или веса
• Серьёзные проблемы со сном
• Неспособность прекратить движение (возбуждение) или чрезвычайная вялость
• Низкий уровень энергии, неспособность сосредоточиться и усталость
• Чувства сильной никчемности, самоупрека и вины
• Проблемы с ясным мышлением или принятием повседневных решений
• Мысли о смерти или самоубийстве

Причины униполярной депрессии

Существует несколько факторов, способствующих развитию униполярной депрессии. Обычно это не один фактор, вызывающий это состояние, а несколько факторов вместе взятых — идеальный шторм причин, так сказать.

Некоторые из наиболее распространенных причин униполярной депрессии включают в себя:

• Наличие члена семьи, страдающего депрессией (наследственность является фактором в 35% случаев)
• История жестокого обращения в детстве , включая физическое, сексуальное и психологическое насилие
• Различия в химии мозга и неврологии

Кроме того, определенные факторы риска могут сделать вас более склонными к развитию униполярной депрессии, например:

• Быть разведенным, разлученным или овдовевшим
• История злоупотребления психоактивными веществами
• Наличие других психических расстройств, включая социальное тревожное расстройство и паническое расстройство
• Быть женщиной (у женщин в два раза чаще диагностируют депрессию)
• Наличие других заболеваний, особенно если вы пожилой человек

Лечение униполярной депрессии

Трудно жить с униполярной депрессией, и вы можете расстроиться из-за диагноза. Но есть и хорошая новость: униполярная депрессия поддается лечению. Если вы испытываете симптомы, особенно если у вас возникают мысли о самоповреждении или самоубийстве, крайне важно получить немедленное лечение.

Обычно лечение работает лучше всего, если вы комбинируете общие методы лечения, такие как терапия и лекарства. Вот что нужно знать о наиболее распространенных способах лечения униполярной депрессии.

Терапия

Психотерапия — эффективный способ лечения униполярной депрессии. Лучше всего найти терапевта, имеющего опыт лечения этого состояния. Важно, чтобы вы нашли терапевта, с которым вам комфортно — того, кто признает ваши чувства и заставит вас чувствовать себя в эмоциональной безопасности.

Виды терапии, используемые для лечения униполярной депрессии, включают межличностную терапию и когнитивно-поведенческую терапию.

Медикамент

Лекарства часто являются первой линией обороны при униполярной депрессии и особенно важны в случаях тяжелой депрессии или суицидальных мыслей. Типы лекарств, используемых для лечения униполярной депрессии, включают:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) 
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН)
• Трициклические антидепрессанты (ТЦА) 
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) 
• Модуляторы серотонина 
• Атипичные антидепрессанты (бупропион или миртазапин)

Как справиться с униполярной депрессией

В дополнение к терапии и лекарствам, определенные изменения образа жизни могут помочь вам справиться с униполярной депрессией и уменьшить ее симптомы. Например, исследования показали, что добавление упражнений в ваш распорядок дня может помочь смягчить и вылечить ваши симптомы.

Кроме того, практика осознанности и медитации , сокращение употребления наркотиков и алкоголя, ежедневное выделение времени на расслабление и обеспечение достаточного количества сна могут помочь при униполярной депрессии. Также очень важно иметь сильную сеть социальной поддержки и общаться с другими людьми, которые борются с похожими проблемами психического здоровья.

Слово от Verywell

Если вы страдаете униполярной депрессией, вы можете испытывать стыд или дискомфорт из-за своего диагноза. Но униполярная депрессия — одно из самых распространенных психических заболеваний, и вы не одиноки. Самое главное — получить помощь. Униполярная депрессия — это сложно, но лечение эффективно и может позволить вам обрести счастье и процветать.