Почему мне так грустно?

Если вы когда-нибудь спрашивали себя, почему вы все время чувствуете себя таким грустным, вы могли бы задаться вопросом, возможно ли, что вы в депрессии. Действительно ли возможно быть в депрессии и не знать об этом? 

Вот несколько вещей, о которых следует помнить, если вы пытаетесь понять, почему вы чувствуете грусть. Это может помочь вам обратить внимание на то, что пытается вам сказать ваша грусть.

Что такое печаль?

Грусть — это присущая человеку эмоция, но постоянное ощущение подавленности или «упадка сил» — это признак того, что с вашим эмоциональным благополучием что-то не так. 

Чувство грусти не обязательно означает, что вы в депрессии. Грусть — это обычная человеческая реакция на самые разные события, происходящие в жизни, например, на потерю любимого человека, разочарование в карьере или даже просмотр душераздирающих новостей.  

Если вы чувствуете грусть большую часть времени или все время, это может быть признаком депрессии. 

Грусть против депрессии

Грусть и депрессия могут внезапно настигнуть вас или наступать медленно с течением времени. Они могут быть  связаны с ситуацией  в вашей жизни или, казалось бы, происходить без  всякой «причины» . Может быть трудно отличить признаки депрессии от  грусти  или  горя . Они также не обязательно являются отдельными переживаниями — иногда чувство грусти является частью депрессии, и горе может перерасти в депрессию.

Главное отличие в том, что печаль сама по себе обычно не продолжается вечно, как депрессия.

Можно ли быть в депрессии и не знать об этом?

Постоянная грусть может быть признаком того, что вы в депрессии, но это не значит, что это явный признак. Вот несколько причин, по которым вы можете не замечать, что вы в депрессии: Ниже приведены некоторые причины, по которым вы можете не осознавать, что вы в депрессии:

• Вы были грустны некоторое время:  Если вы были в депрессии долгое время, это, вероятно, начало ощущаться вами как «нормальное». Это часто случается с людьми, которые были в  депрессии с раннего детства .
• Ваши симптомы появились медленно:  Депрессия может развиваться постепенно в течение длительного периода времени. Когда изменения настроения едва заметны и происходят медленно, вы можете не осознавать, что все уже не так, как было раньше.
• Вы чувствуете себя подавленным:  если вы чувствуете, что вы в чем-то «плохой» или «неполноценный», легко игнорировать то, что вы чувствуете, как часть себя, которую нельзя исправить. Вы даже можете чувствовать, что вы недостойны чувствовать себя лучше.
• У вас есть определенные убеждения относительно психического здоровья: Наши культурные различия могут влиять на нашу способность распознавать и признавать депрессию. Например, если люди в вашей жизни считают депрессию чем-то, что вам нужно «пережить», вы можете почувствовать, что просьба о помощи будет признаком слабости.
• Вы не чувствуете грусти. Поскольку вы можете не чувствовать себя особенно грустно, вы можете подумать, что это не может быть депрессией. На самом деле депрессия может принимать больше форм, чем просто чувство глубокой грусти. Вы можете чувствовать усталость, упадок сил или отсутствие настоящего чувства радости, не обязательно испытывая грусть или плаксивость.

Симптомы депрессии помимо грусти

Если вы испытываете несколько из следующих симптомов в течение как минимум двух недель , возможно, у вас депрессия:

• Гнев и раздражительность
• Тревога и волнение
• Изменения аппетита или веса (может быть как отсутствие аппетита, сопровождающееся потерей веса, так и повышение аппетита с увеличением веса)
• Усталость или недостаток энергии
• Чувство грусти или пустоты
• Чувство никчемности, безнадежности или чрезмерной вины
• Потеря интереса к привычным занятиям
• Таинственные боли без видимой причины
• Проблемы с мышлением, памятью, концентрацией и принятием решений
• Проблемы со сном, такие как бессонница или излишний сон
• Замедленное мышление, речь или физические движения
• Мысли о смерти и самоубийстве

Как узнать, является ли грусть депрессией

Если вы считаете, что ваша грусть может быть депрессией или нет, единственный способ узнать наверняка и получить поддержку — обратиться к врачу. Ваш лечащий врач может стать отличной отправной точкой, поскольку он может поговорить с вами о ваших симптомах и решить, как поступить, чтобы поставить диагноз.

Например, они могут решить, что следующим оптимальным решением будет провести анализы крови, чтобы убедиться в отсутствии физической причины, например, нестабильного уровня гормонов щитовидной железы, вызывающих ваши симптомы.

Они также могут задать вам вопросы, которые являются частью скринингового теста на депрессию . Иногда они просто зададут вам вопросы в офисе или попросят вас заполнить бумажную или онлайн-форму. В опросе вам будут заданы вопросы, например, сколько дней за последние 2 недели вы чувствовали себя «неинтересно или не получали удовольствия от того, что делали» или «упаднически, подавленно и безнадежно». 

Если они думают, что у вас депрессия, они могут чувствовать себя комфортно, говоря с вами о лечении. Если нет, или если они не уверены, что у вас депрессия, они могут захотеть, чтобы вы обратились к врачу, который обучен диагностировать и лечить психические расстройства. 

А что, если это не депрессия?

Депрессия — не единственное состояние психического здоровья, которое может заставить вас чувствовать себя грустным. Если вы постоянно чувствуете грусть, но не имеете других признаков и симптомов депрессии, есть и другие причины, которые ваш врач может рассмотреть:

• Психические заболевания: Депрессия — не единственное психическое заболевание, которое может заставить вас грустить. Например, если у вас биполярное расстройство, ваше настроение может повышаться (мания) и падать. В течение низкой части цикла смены настроения вы можете испытывать грусть и другие чувства депрессии. Сезонное аффективное расстройство или «САР» — еще одно распространенное заболевание, которое может, как следует из названия, вызывать грусть в определенное время года. Смена сезонов может быть эмоциональным триггером, и хотя переход в более темные, холодные месяцы года является основным, некоторые люди также замечают, что они грустят и впадают в депрессию летом. 
• Нейродивергенция: Ориентирование в мире как нейроотличного человека может быть стрессовым и разочаровывающим. Расстройство аутистического спектра (РАС) и синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) связаны с депрессией не только для людей, которым поставили диагноз, но и для людей, которым он не поставлен. 
• Гормональные изменения: чувство грусти может быть распространенной частью предменструального синдрома (ПМС), но когда оно сильное, это может быть признаком предменструального дисфорического расстройства (ПМДР). Изменения в вашем теле и жизни, связанные с попытками забеременеть, беременностью, родами и приспособлением к новому родительству, также могут быть триггером грусти и даже перинатальной и постнатальной депрессии. Менопауза — еще один гормонально-активируемый период жизни, и симптомы депрессии — это то, что часто испытывают люди, проходящие через этот переход. 
• Вещества: Злоупотребление алкоголем, табаком или запрещенными наркотиками/рецептурными препаратами может оказать негативное воздействие на ваше тело и разум, а также негативно повлиять на самые важные аспекты вашей жизни, такие как отношения, работа и хобби. 
• Хронические заболевания: Грусть и подавленное настроение могут быть признаком скрытого физического состояния здоровья, а не только психического. Например, депрессия может быть признаком заболеваний щитовидной железы.
• Лекарства: Прием определенных лекарств для лечения хронического заболевания может иногда влиять на ваше настроение. Например, перепады настроения являются распространенным побочным эффектом стероидных препаратов, которые лечат воспаление.
• Стресс: Вы можете ассоциировать стресс дома, в школе или на работе с напряжением, раздражительностью и даже гневом, но чувство грусти и «упадка сил» по отношению к жизни — это еще один распространенный способ, которым люди реагируют на постоянный стресс. Исследования показали, что стресс, который остается без контроля, также может способствовать депрессии.
• Образ жизни: Если ваша жизнь складывается не так, как вам хотелось бы, например, у вас нет времени на занятия спортом, вы недостаточно едите или переедаете, а ваш режим сна нарушен, это может сильно повлиять на ваше настроение. 
• Изоляция и одиночество: во время пандемии COVID-19 мы узнали, насколько сильным может быть эффект разлуки с другими людьми на наше благополучие. Но для людей с ограниченными возможностями, пожилых людей и людей, живущих в нищете, изоляция может быть постоянной реальностью, которая оказывает длительное негативное воздействие на физическое и психическое здоровье.

Лечение грусти и депрессии

Если вы все время чувствуете грусть и думаете, что у вас депрессия, знайте, что существуют методы лечения депрессии, которые могут помочь. Возможно, вам придется попробовать более одного метода лечения или даже объединить методы лечения, чтобы найти наиболее эффективный способ лечения депрессии — и это нормально. 

Лекарства

Многие поставщики услуг начнут пытаться лечить депрессию и другие психические расстройства с помощью  антидепрессантов . Вот некоторые виды лекарств, которые ваш поставщик услуг может предложить попробовать, если у вас диагностирована депрессия:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН)
• Атипичные антидепрессанты
• Трициклические антидепрессанты (ТЦА)
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

СИОЗС являются наиболее часто назначаемыми препаратами для лечения депрессии, но СИОЗСН и атипичные антидепрессанты также довольно распространены. ИМАО и ТЦА используются реже, поскольку они, как правило, имеют больше побочных эффектов. Но для некоторых людей эти препараты являются лучшим выбором.

Психотерапия

Ваш постоянный врач может направить вас к  психиатру ,  психотерапевту или другому  квалифицированному специалисту по психическому здоровью  , который специализируется на лечении психических заболеваний. Терапия разговором и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) являются двумя наиболее распространенными подходами к лечению депрессии.

Вы можете проходить терапию индивидуально или в группе: 

• Индивидуальная терапия , такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) , может предоставить вам безопасное и благоприятное место, где вы сможете узнать больше о своей грусти и депрессии, исследовать, что стоит за этими чувствами, и найти способы с ними справиться. 
• Групповая терапия  может быть полезна, поскольку она позволяет вам проводить время с другими людьми, которые переживают то же, что и вы. Грусть и депрессия могут заставить вас чувствовать себя совершенно одинокими в мире, поэтому может быть терапевтическим поговорить с другими людьми, которые чувствуют то же, что и вы, и поделиться тем, как вы справляетесь. 

Существует также множество онлайн-ресурсов, таких как программы самостоятельного обучения или группы поддержки, которые могут стать частью плана лечения депрессии.

Изменения в жизни

Медикаменты и терапия могут помочь вам почувствовать себя лучше, но вы также можете обнаружить, что внесение некоторых изменений в повседневную жизнь поддерживает работу, которую вы выполняете во время терапии, и даже улучшает ваше настроение.

• Сон: Достаточное количество качественного сна может творить чудеса для вашего физического и психического здоровья. Разработка распорядка дня перед сном, которого вы будете придерживаться постоянно, — это стратегия заботы о себе, которую вы можете сделать долгосрочной целью.
• Упражнение: Вы можете обнаружить, что прогулка на свежем воздухе или посещение спортзала улучшают ваше физическое и эмоциональное самочувствие. Вам не нужно заставлять себя проходить 10 000 шагов в день или побить свой личный рекорд по подъему тяжестей — просто выберите занятие, которое вам нравится , и сделайте его частью своей рутины. 
• Питание: Начните свой день с сытного завтрака или запланируйте вкусную еду на ужин, и это не только подпитает ваше тело и разум, но и может стать мелочами, которых вы будете с нетерпением ждать. Некоторые люди любят готовить и считают это успокаивающим, но также часто чувствуют себя подавленными этим. Вы можете обнаружить, что наборы для готовки, которые исключают планирование и сбор ингредиентов из процесса готовки, более удобны в использовании. Если вы с трудом можете позволить себе то, что вам нужно для приготовления питательных блюд, ваш местный продовольственный склад может стать отличным ресурсом. Если вы не можете готовить еду самостоятельно, вам могут помочь общественные программы, такие как Meals on Wheels. 
• Связь с другими: может быть трудно достучаться до других людей, когда вы все время чувствуете грусть, особенно если вы беспокоитесь, что станете обузой. Постарайтесь помнить, что люди в вашей жизни любят вас и хотят поддержать вас. Если вы дадите им знать, что у вас тяжелые времена, скорее всего, они захотят помочь — даже если это будет что-то такое простое, как отправить вам забавное сообщение, чтобы подбодрить вас, принести вам домашнюю еду или предложить помощь по хозяйству, пока вы будете наверстывать упущенное в жизни друг друга. 

Вы можете поэкспериментировать с внесением небольших изменений в свою жизнь и посмотреть, что поможет вам развеять грусть в ваших днях. Вам может быть трудно начать и продолжать, особенно если вы чувствуете себя очень подавленным. Но помните: вам не нужно делать все сразу. Постановка небольших целей для себя может помочь вам достичь желаемых изменений без разочарования и подавленности.