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Bei einer bipolaren Psychose geht der Kontakt zur Realität verloren, wobei die Person nicht zwischen Realität und Einbildung unterscheiden kann. Zu den Symptomen gehören Wahnvorstellungen (Glauben an etwas, das nicht real ist) und/oder Halluzinationen (Sehen, Hören, Berühren, Riechen oder Schmecken von etwas, das nicht real ist).
Bei Menschen mit einer bipolaren Störung vom Typ I (der schwereren Form der Krankheit) geht eine Psychose normalerweise mit Episoden extremer Manie einher. Obwohl sie seltener vorkommt, kann sie auch bei Menschen mit einer bipolaren Störung vom Typ II auftreten .
Psychosen sind auch ein Merkmal anderer Arten von Geisteskrankheiten, darunter Schizophrenie und schizoaffektive Störungen . Bestimmte körperliche Erkrankungen wie Parkinson, Alzheimer, Hirntumore und Schlaganfälle können ebenfalls eine psychotische Episode auslösen und sogar ein extremes Merkmal einer postpartalen Depression sein .
Mehr als die Hälfte aller Menschen mit einer bipolaren Störung erleben im Laufe ihres Lebens mindestens ein Symptom Psychose.2
In diesem Artikel werden die Symptome, die Diagnose und die Ursachen einer bipolaren Psychose erörtert. Außerdem werden die Behandlungsmöglichkeiten und Bewältigungsstrategien untersucht, die hilfreich sein können.
Inhaltsverzeichnis
Symptome einer bipolaren Psychose
Obwohl oft von einem „psychotischen Zusammenbruch“ gesprochen wird, entwickelt sich eine psychotische Episode in Wirklichkeit meist langsam über einen längeren Zeitraum.
Frühe Warnzeichen einer Psychose
Zu den frühen Warnzeichen einer Psychose gehören:
- Ständige Sorgen um Noten oder Arbeitsleistung
- Starke, unangemessene Gefühle oder überhaupt keine Gefühle
- Vernachlässigung der persönlichen Hygiene
- Ungerechtfertigtes Misstrauen gegenüber anderen
- Konzentrationsschwierigkeiten oder Probleme beim klaren Denken
- Rückzug von Freunden und Familie
Wenn Sie sich bei einer Psychose eher früher als später Hilfe holen, kann dies den Genesungsprozess beschleunigen und erleichtern. Daher sollten frühe Anzeichen nicht ignoriert werden. Allerdings sind es normalerweise die Menschen, die der Person, die an einer Psychose leidet, nahestehen, die diese Symptome erkennen.
Wahnvorstellungen
Wahnvorstellungen sind falsche Überzeugungen, von denen eine Person glaubt, dass sie wahr sind.3 , früher auch als paranoide Störung bezeichnet, sind durch Episoden gekennzeichnet, die entweder bizarr (etwas außerhalb des Bereichs des Möglichen) oder nicht bizarr (Dinge, die im Bereich des Möglichen liegen) sind.
Beispiele für bizarre Illusionen sind Entführungen durch Außerirdische oder ein Ortungsgerät der CIA im Kopf. Nicht-bizarre Wahnvorstellungen äußern sich dagegen oft in Behauptungen, vergiftet, verfolgt oder aus der Ferne geliebt worden zu sein. Im Gegensatz zu Halluzinationen können Wahnvorstellungen in alltäglichen Situationen oft völlig normal erscheinen.
Psychotische Wahnvorstellungen drehen sich typischerweise um eines oder mehrere der folgenden Themen:
- Erotomanie , der Glaube, dass jemand Wichtiges Sie liebt
- Größenwahn , gekennzeichnet durch ein übersteigertes Selbstwertgefühl
- Eifersucht , meist im Zusammenhang mit der Untreue eines geliebten Menschen
- Verfolgung , bei der Sie glauben, dass andere Ihnen Schaden zufügen wollen
- Somatische Wahnvorstellungen , bei denen Sie glauben, krank zu sein oder einen körperlichen Defekt zu haben
Halluzinationen
Halluzinationen sind durch körperliche Empfindungen gekennzeichnet, die nicht real sind. Bei bipolaren Störungen können Halluzinationen durch eine extreme manische Episode in Kombination mit extremem Schlafentzug verursacht werden (letzterer kann auch bei Menschen ohne bipolare Störung Halluzinationen verursachen)
Halluzinationen beinhalten nicht nur Wahrnehmungen, sondern tatsächliche Empfindungen, die einen oder mehrere der fünf Sinne betreffen. Sie können wie folgt klassifiziert werden:
- Akustische Halluzinationen, wie das Hören von Stimmen, die nicht da sind
- Olfaktorische Halluzinationen mit Gerüchen
- Taktile Halluzinationen, z. B. das Gefühl, dass Käfer über Sie hinwegkrabbeln
- Geschmackshalluzinationen
- Visuelle Halluzinationen
Diagnose einer bipolaren Psychose
Um eine Psychose bei einer bipolaren Störung zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Sie zu den Symptomen befragen, die Sie erlebt haben. Er wird mehr über Ihre Krankengeschichte, Stressfaktoren, die Sie möglicherweise in letzter Zeit erlebt haben, und alle Medikamente oder Substanzen, die Sie einnehmen, erfahren wollen.
Ein Arzt oder Psychologe wird zur Diagnosestellung das „ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders “ (DSM-5-TR) verwenden. Das DSM ist ein Instrument, das verschiedene Arten psychischer Störungen kategorisiert und ihre Diagnosekriterien beschreibt.
Da Psychosen auch ein Symptom anderer Erkrankungen sein können, wird Ihr Arzt andere Ursachen ausschließen. Dazu kann er eine körperliche Untersuchung durchführen, Labortests anordnen und psychologische Beurteilungen vornehmen.
Ursachen der bipolaren Psychose
Die Ursachen einer bipolaren Psychose sind nicht vollständig bekannt, es wird jedoch angenommen, dass einige verschiedene Faktoren das Risiko erhöhen können. Dazu gehören:
- Genetik : Studien deuten darauf hin, dass bestimmte psychische Störungen, darunter bipolare Störungen und Schizophrenie, einen gemeinsamen genetischen Zusammenhang haben.6 einer bipolaren Störung besteht möglicherweise ein höheres Risiko, an Schizophrenie zu erkranken.
- Hormone : Psychosen können auch durch hormonelle Veränderungen beeinflusst werden, beispielsweise während der Pubertät oder nach einer
- Marihuanakonsum : Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Menschen mit bipolarer Störung, die Marihuana konsumieren, ein höheres Risiko haben, psychotische Symptome zu entwickeln.
- Stress oder Trauma : Eine Studie ergab, dass Menschen, die traumatischem Stress ausgesetzt sind, ein erhöhtes Risiko haben, psychotische Störungen und bipolare Störungen zu entwickeln.
- Schlafmangel : Schlafprobleme können die Symptome einer bipolaren Störung verschlimmern und möglicherweise zum Ausbruch einer Psychose beitragen.
Arten der bipolaren Psychose
Menschen, die an einer Psychose leiden, wirken typischerweise inkohärent und sind sich überhaupt nicht bewusst, wie extrem ihr Verhalten geworden ist. In Bezug auf die Symptome werden sie typischerweise als stimmungskongruent oder stimmungsinkongruent klassifiziert .
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Die Halluzinationen und/oder Wahnvorstellungen passen zur Stimmung der Person.
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Die Halluzinationen können durch die Wahnvorstellungen einer Person kontextualisiert werden.
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Der unterschwellige Glaube, ausspioniert zu werden, kann sich in eingebildeten Geräuschen oder Stimmen aus dem Nebenzimmer äußern.
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Die Stimmung einer Person stimmt nicht mit der Halluzination und/oder Wahnvorstellung überein.
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Menschen glauben oft, dass es Stimmen gibt, die ihnen sagen, was sie tun sollen, oder dass sie von einer unsichtbaren Kraft beeinflusst werden.
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Die Episoden gelten als schwerwiegend und erfordern meistens einen Krankenhausaufenthalt.
Behandlung der bipolaren Psychose
Die Behandlung einer bipolaren Psychose umfasst typischerweise:
- Medikamente : Bipolare Störungen werden häufig mit Stimmungsstabilisatoren, Antipsychotika oder Antidepressiva behandelt.
- Psychotherapie : Eine Einzel-, Gruppen- oder Familientherapie kann ebenfalls bei der Linderung der Krankheitssymptome helfen.
Obwohl es keine Heilung für bipolare Störungen gibt, kann eine Behandlung den Betroffenen helfen, die Symptome zu bewältigen und ihre Lebensqualität zu verbessern. Die Einhaltung Ihrer Behandlung kann die Symptome deutlich lindern und das Risiko künftiger psychotischer oder schwerer Stimmungsepisoden verringern.
Umgang mit bipolarer Psychose
Wenn Sie an einer bipolaren Störung leiden, gibt es auch Strategien, mit denen Sie Ihre Symptome überwachen und bewältigen können. Zu den hilfreichen Änderungen des Lebensstils gehören:
- Überwachung der Symptome : Führen Sie ein Tagebuch oder verwenden Sie einen Stimmungstracker, um Ihre Stimmungen und andere Symptome zu überwachen. Achten Sie darauf, alle Änderungen in Ihrer Umgebung, Ihren Gewohnheiten oder Ihrem Stresslevel zu notieren, die Stimmungsschwankungen oder psychotischen Symptomen vorausgehen.
- Suchen Sie soziale Unterstützung : Bitten Sie Ihre Lieben um Hilfe, Ihre Stimmungen und Ihr Verhalten zu überwachen. Erstellen Sie einen Sicherheitsplan, damit Freunde oder Familie wissen, wen sie kontaktieren können, wenn Sie eine Psychose erleben.
- Vermeiden Sie Auslöser : Vermeiden Sie Alkohol, minimieren Sie Ihre Koffeinaufnahme und stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Stresspegel wirksam kontrollieren.
- Achten Sie auf sich selbst : Sorgen Sie dafür, dass Sie ausreichend schlafen, sich ausgewogen ernähren und regelmäßig körperlich aktiv sind.
- Halten Sie sich an Ihre Behandlung : Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes und nehmen Sie Ihre Medikamente wie verordnet ein.
Sicherheitsaspekte
Das Wort „Psychose“ kann für manche Menschen beängstigend sein, da es suggeriert, dass die betroffene Person sich wahrscheinlich selbst verletzt oder anderen Schaden zufügt. Obwohl dies möglich ist, insbesondere bei schweren stimmungsinkongruenten Psychosen, sind Episoden normalerweise eher beunruhigend als gefährlich, aber sie müssen dennoch behandelt werden.
Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 988, um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database .
Ein Wort von Verywell
Mit einem ganzheitlichen Behandlungsansatz für bipolare Psychosen – einschließlich Psychotherapie, Medikamenten und sozialer Unterstützung – können die meisten Menschen vollständig genesen und ohne weitere Zwischenfälle in ihr normales Leben zurückkehren. Obwohl eine bipolare Störung im herkömmlichen Sinne nicht „geheilt“ werden kann, können die Symptome der Störung mit der richtigen Diagnose und Behandlung langfristig erfolgreich kontrolliert werden.