Radu Bighian / EyeEm / Getty Images
Schließen Sie diesen Videoplayer
Anhedonie ist die Unfähigkeit oder die verminderte Fähigkeit, Freude zu empfinden. Sie kann mit einem Mangel an Motivation einhergehen, Freude zu suchen, oder mit einem Mangel an Freude an lustvollen Aktivitäten, während diese erlebt werden, oder mit beidem. Sie ist eines der Hauptsymptome von Depressionen sowie mehrerer anderer psychischer Erkrankungen.
In diesem Artikel werden die verschiedenen Arten von Anhedonie erläutert und die Symptome und Ursachen von Anhedonie behandelt. Anschließend wird erklärt, wie Anhedonie diagnostiziert wird, und mögliche Behandlungsoptionen werden beschrieben.
Inhaltsverzeichnis
Was sind die Symptome von Anhedonie?
In der fünften Ausgabe des Diagnostic &; Statistical Manual (DSM-5) der American Psychiatric Association wird Anhedonie als „deutlich vermindertes Interesse oder Vergnügen an fast allen Aktivitäten“ definiert. Dies ist nicht dasselbe wie das Interesse an einer Aktivität zu verlieren , weil Sie gelangweilt sind und etwas Neues ausprobieren möchten. Vielmehr geht es um einen Mangel an Freude an den meisten oder allen Aktivitäten, die Ihnen früher einmal Spaß gemacht haben.
Anhedonie hat zwei unterschiedliche Komponenten:
- Eine Motivationskomponente , die zu einer Abnahme des Drangs führt, einstmals angenehme Erlebnisse zu suchen (z. B. sich auf einen Kinofilm oder den Besuch eines geliebten Familienmitglieds zu freuen)
- Eine konsumatorische Komponente , die eine reduzierte Fähigkeit beinhaltet, positive Emotionen als Reaktion auf Aktivitäten zu erleben, die früher Freude bereitet haben (z. B. Zeit mit Freunden verbringen, essen oder früher angenehme Hobbys)
Menschen können unter einer oder beiden Komponenten der Anhedonie leiden.
Das DSM-5 identifiziert Anhedonie als eines von zwei Hauptsymptomen einer schweren depressiven Störung. Darüber hinaus wird Anhedonie oft mit Erkrankungen wie diesen in Verbindung gebracht:
- Bipolare Störung
- Schizophrenie
- Substanzgebrauchsstörung
- Chronische Schmerzen
- Parkinson-Krankheit
- Alzheimer-Krankheit
- Essstörungen
- Posttraumatische Belastungsstörung
- Autismus-Spektrum-Störungen
Die Erfahrung von Anhedonie kann je nach Erkrankung, deren Symptom sie ist, unterschiedlich sein. So hat beispielsweise eine Studie ergeben, dass Menschen mit schweren depressiven Störungen und bipolaren Störungen zwar die motivationale Komponente der Anhedonie erleben können, nicht jedoch die konsumatorische Komponente.
Infolgedessen sind diese Personen zwar in der Lage, als Reaktion auf angenehme Reize Freude zu empfinden, sind jedoch nicht motiviert, nach solchen Erfahrungen zu suchen. Unterdessen haben andere Untersuchungen gezeigt, dass Menschen mit einer schweren depressiven Störung unter schwererer Anhedonie leiden als Menschen mit Erkrankungen wie Schizophrenie, Substanzgebrauchsstörungen, Parkinson-Krankheit und chronischen Schmerzen .
Arten von Anhedonie und ihre Symptome
Viele Studien unterteilen Anhedonie in zwei Kategorien: körperliche Anhedonie und soziale Anhedonie. Diese beiden Kategorien stehen in Zusammenhang, beschreiben aber jeweils Defizite in unterschiedlichen Arten von Vergnügen und haben unterschiedliche Symptome.
Körperliche Anhedonie
Körperliche Anhedonie wird definiert als vermindertes Interesse und Vergnügen an körperlichen Erfahrungen wie Essen, Sport und sexuellen Interaktionen.
Zu den Symptomen der körperlichen Anhedonie gehören:
- Vermindertes Interesse an körperlicher Intimität
- Kein Vergnügen mehr am Essen
- Verminderte Freude an körperlichen Empfindungen wie Tanzen, Blumenduft oder Sonnenuntergängen
Soziale Anhedonie
Soziale Anhedonie wird als vermindertes Interesse und Vergnügen an sozialen Aktivitäten definiert. Obwohl soziale Anhedonie mit sozialem Rückzug einhergeht , ist sie nicht dasselbe wie soziale Angst. Soziale Angst entsteht aus der Angst vor sozialen Interaktionen, während soziale Anhedonie die Belohnungen sozialer Interaktionen verringert.
Zu den Symptomen der sozialen Anhedonie gehören:
- Sozialer Rückzug
- Weniger persönliche Beziehungen
- Vorliebe fürs Alleinsein
- Reduzierte soziale Fähigkeiten
- Verminderte Freude an sozialer Interaktion
Was ist die Hauptursache für Anhedonie?
Die Ursache von Anhedonie ist nicht ganz klar, Wissenschaftler vermuten jedoch, dass sie das Ergebnis von Veränderungen im Gehirn ist .
Einige Studien haben gezeigt, dass die des Gehirns , die es Menschen ermöglichen, Belohnungen zu antizipieren und sie dazu motivieren, nach Belohnungen zu suchen, bei Menschen mit Anhedonie beeinträchtigt sind, was ihre Fähigkeit einschränkt, Entscheidungen zu treffen , die zu angenehmen Erfahrungen führen würden.4
bei der Erwartung einer Belohnung auch bestimmte Hirnareale weniger aktiviert waren.7
Diagnose von Anhedonie
In klinischen Umgebungen kann ein Arzt oder Psychologe Anhedonie diagnostizieren, indem er Fragen zur Stimmung eines Patienten und anderen emotionalen Reaktionen auf angenehme Aktivitäten stellt. Er kann auch einen Fragebogen wie die Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS) ausfüllen, ein 14-Punkte-Messgerät, das häufig verwendet wird, um Anhedonie bei Menschen mit Depressionen und anderen psychischen Problemen zu
Da Anhedonie oft ein Symptom für andere Erkrankungen ist, werden Patienten auch auf zugrunde liegende psychische oder körperliche Erkrankungen untersucht. Daher können eine körperliche Untersuchung oder Bluttests durchgeführt werden, um festzustellen, ob andere medizinische Probleme vorliegen, die zu Anhedonie führen könnten.
Behandlung von Anhedonie
Anhedonie ist schwer zu behandeln. Zwar können Medikamente verschrieben werden, um die verschiedenen psychischen Probleme zu behandeln, mit denen sie häufig einhergeht, doch hat die Forschung herausgefunden, dass die Medikamente, die normalerweise zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden, tatsächlich die Fähigkeit des Gehirns verringern, Belohnungen zu verarbeiten, wodurch Emotionen abgestumpft werden und sie wenig zur Linderung der Anhedonie beitragen.
Ketamin
In jüngster Zeit gab es einige vielversprechende Entwicklungen bei Behandlungen, die speziell auf Anhedonie abzielen. So zeigte beispielsweise eine Studie , dass eine einzige Infusion des Anästhetikums Ketamin die Anhedonie bei Menschen mit behandlungsresistenter bipolarer Depression reduzierte , was einen potenziellen Ansatz zur Behandlung dieser Erkrankung darstellt.
Gesprächstherapie
Derzeit laufen klinische Studien, um eine maßgeschneiderte Gesprächstherapie für Anhedonie zu entwickeln. Die Therapie besteht darin, den Patienten wöchentliche Aufgaben zu geben, wie zum Beispiel eine Party zu besuchen oder einen Freund zum Abendessen einzuladen. Das Ziel der Therapie ist es, den Mangel an Motivation und Vorfreude, den Menschen mit Anhedonie verspüren, zu überwinden, indem sie an Aktivitäten teilnehmen, die sich lohnend oder wichtig anfühlen.
Auf diese Weise hoffen die Forscher, eine positive Rückkopplungsschleife zu erzeugen, die Menschen mit Anhedonie letztendlich dazu bringt, sich von sich aus für die Teilnahme an gesellschaftlichen Ereignissen zu entscheiden (und sogar zu lernen, sich auf die Teilnahme an ihnen zu freuen).
Verschwindet Anhedonie?
Trotz dieser Fortschritte gibt es derzeit noch keine spezifischen Möglichkeiten, Anhedonie direkt zu behandeln. Wenn Sie das Gefühl haben, an Anhedonie zu leiden, sollten Sie am besten einen Psychologen aufsuchen , der Ihren Zustand beurteilen und eine Behandlungsmethode entwickeln kann, die Ihnen dabei hilft, Interesse und Freude an Aktivitäten zu entwickeln, die Ihnen früher Spaß gemacht haben.