Die Ursachen der bipolaren Störung verstehen

Müde, gestresste Geschäftsfrau am Laptop mit Kopf in den Händen

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Niemand weiß mit Sicherheit, was die bipolare Störung verursacht. Studien legen nahe, dass eine genetische Komponente vorhanden ist, aber die DNA ist nicht der einzige Grund, Menschen eine bipolare Störung entwickeln. Die meisten Forscher sind sich einig, dass wahrscheinlich auch Gehirn- und Umweltfaktoren dazu beitragen.1

Genetische Faktoren

Wenn es um biologische Ursachen geht, stellt sich zunächst die Frage, ob eine bipolare Störung vererbt werden kann . Dieses Problem wurde in mehreren Familien-, Adoptions- und Zwillingsstudien untersucht.

Dies ist für genetische Theorien wichtig, da eineiige Zwillinge entstehen, wenn sich eine befruchtete Eizelle in zwei Teile teilt, was bedeutet, dass sie dasselbe genetische Material haben. Zweieiige Zwillinge hingegen stammen aus unterschiedlichen befruchteten Eizellen, sodass ihre geerbten Gene unterschiedlich sein können. Es gibt überwältigende Beweise dafür, dass bipolare Störungen vererbt werden können und dass eine genetische Anfälligkeit für die Entwicklung der Krankheit besteht.

Gehirnfunktion 

Wenn es darum geht, herauszufinden, was genau vererbt wird, hat das Neurotransmittersystem als mögliche Ursache für bipolare Störungen große Aufmerksamkeit erhalten. Es besteht ein Zusammenhang zwischen Neurotransmittern und Stimmungsstörungen, und Medikamente, die diese Transmitter verändern, behandeln auch Stimmungsstörungen:

  • Ein niedriger oder hoher Spiegel eines bestimmten Neurotransmitters wie Serotonin , Noradrenalin oder Dopamin wird mit Stimmungsstörungen in Verbindung gebracht.
  • Andere Studien weisen darauf hin, dass ein Ungleichgewicht dieser Substanzen das Problem darstellt, das heißt, dass nicht der spezifische Spiegel eines Neurotransmitters wichtig ist, sondern seine Menge im Verhältnis zu den anderen Neurotransmittern.
  • Andere Studien haben jedoch Hinweise darauf gefunden, dass eine Veränderung der Empfindlichkeit der Rezeptoren auf den Nervenzellen damit verbunden sein könnte.

Kurz gesagt, Forscher sind sich ziemlich sicher, dass das Neurotransmittersystem zumindest teilweise für die bipolare Störung verantwortlich ist, aber es bedarf noch weiterer Forschung, um seine genaue Rolle zu 

Gesellschaftliche Faktoren

Stimmungsschwankungen bei einer bipolaren Störung können durch belastende Ereignisse oder Umstände ausgelöst werden, können aber auch spontan auftreten und tun dies häufig auch.

Wie Stress eine bipolare Episode auslöst, ist noch nicht vollständig geklärt. Wissenschaftler glauben jedoch, dass das Stresshormon  Cortisol  eine Rolle spielt. Stress erhöht den Cortisolspiegel im Körper, was zu Veränderungen in der Funktionsweise und Kommunikation des Gehirns führt. Tatsächlich kann der Cortisolspiegel bei Menschen mit Depressionen oder bipolarer Störung auch dann hoch bleiben, wenn kein Stress 

Belastende Lebensereignisse können von einem Todesfall in der Familie bis zum Verlust des Arbeitsplatzes und von der Geburt eines Kindes bis zu einem Umzug reichen.

Stress kann aus einer Vielzahl von Erfahrungen resultieren. Er lässt sich nicht genau definieren, da eine Person ein Ereignis als extrem stressig empfinden kann, während eine andere Person, die dasselbe Ereignis erlebt, möglicherweise nicht viel Stress empfindet. 

Bei Menschen, die anfällig für eine bipolare Störung sind, können belastende Lebensereignisse zum Auftreten von Symptomen führen. Sobald die Störung jedoch einmal ausgelöst wurde, kann sie fortschreiten. Sobald der Zyklus beginnt, können psychologische und/oder biologische Prozesse die Oberhand gewinnen und die Krankheit aktiv halten.

Umweltauslöser

Für depressive Episoden

Wenn jemand an einer bipolaren Störung leidet, können kleine Belastungen depressive Episoden auslösen.

Beispiele für Auslöser bipolarer  depressiver Episoden  sind:

  • Schlafentzug oder -störung
  • belastende Lebensereignisse
  • allgemeiner Stress
  • körperliche Verletzung oder Krankheit
  • Menstruation
  • Bewegungsmangel

Für manische Episoden

Während die Auslöser manischer und depressiver Episoden dieselben sein können, gibt es einige, die spezifisch für manische oder hypomanische Episoden sind. Laut einer Studie aus dem Jahr 2012 im  Journal of Affective Disorders sind einzigartige Auslöser  manischer oder hypomanischer Episoden  :

  • sich verlieben
  • Freizeitkonsum von Stimulanzien
  • ein kreatives Projekt starten
  • Party bis spät in die Nacht
  • Urlaub machen
  • laute Musik

Darüber hinaus können auch die Zeit nach der Geburt und die Einnahme eines Antidepressivums, beispielsweise eines  SSRI , eine manische oder hypomanische Episode auslösen.

Das Diathese-Stress-Modell

Wenn wir nach der Ursache der bipolaren Störung suchen, ist die beste Erklärung laut einer 2015 veröffentlichten Studie das sogenannte „Diathese-Stress-Modell“. 

Das Wort Diathese bezeichnet vereinfacht ausgedrückt einen körperlichen Zustand, der eine Person anfälliger als sonst für bestimmte Krankheiten macht. Das Diathese-Stress-Modell besagt daher, dass jeder Mensch bestimmte körperliche Anfälligkeiten für Probleme erbt, die je nach den Belastungen, denen er oder sie im Leben ausgesetzt ist, auftreten können oder nicht.

Fazit ist also, dass Sie, wenn Sie an einer bipolaren Störung leiden, wahrscheinlich mit der Möglichkeit geboren wurden, diese Störung zu entwickeln, und dass etwas in Ihrem Leben sie ausgelöst hat. Wissenschaftler könnten diese Theorie jedoch morgen verfeinern. Sicher ist nur, dass sie die Suche nach Antworten nicht aufgeben werden.

7 Quellen
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  1. Nationales Institut für psychische Gesundheit. Bipolare Störung .

  2. JH Barnett, JW Smoller, Die Genetik der bipolaren Störung , Neuroscience, Band 164, Ausgabe 1, 2009, Seiten 331-343, doi:10.1016/j.neuroscience.2009.03.080

  3. Manji HK, Quiroz JA, Payne JL, et al. Die zugrunde liegende Neurobiologie der bipolaren Störung.  World Psychiatry . 2003;2(3):136–146.

  4. Maripuu M, Wikgren M, Karling P, Adolfsson R, Norrback KF. Relativer Hypo- und Hypercortisolismus sind beide mit Depressionen und geringerer Lebensqualität bei bipolaren Störungen verbunden: eine Querschnittsstudie.  PLoS One . 2014;9(6):e98682. Veröffentlicht am 16. Juni 2014. doi:10.1371/journal.pone.0098682

  5. Nationales Institut für psychische Gesundheit. Depression.

  6. Proudfoot J, Whitton A, Parker G, Doran J, Manicavasagar V, Delmas K. Auslöser von Manie und Depression bei jungen Erwachsenen mit bipolarer Störung.  Journal of Affective Disorders . 2012;143(1-3):196-202. doi:10.1016/j.jad.2012.05.052.

  7. Kemner SM, van Haren NE, Bootsman F, et al. Der Einfluss von Lebensereignissen auf Erst- und Wiederholungseinweisungen bei bipolarer Störung.  Int J Bipolar Disord . 2015;3:6. Veröffentlicht am 25. Februar 2015. doi:10.1186/s40345-015-0022-4

Weitere Informationen

  • Akiskal HS. Stimmungsstörungen: Klinische Merkmale. In BJ Sadock et al., Hrsg., Kaplan und Sadocks umfassendes Lehrbuch der Psychiatrie, 9. Auflage, Band 1, S. 1693-1733. Philadelphia: Lippincott Williams und Wilkins (2009).

Von Marcia Purse


Marcia Purse ist eine Autorin für psychische Gesundheit und Verfechterin der bipolaren Störung, die ihre Texte mit fundierten Recherchefähigkeiten und persönlichen Erfahrungen bereichert.

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