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Inhaltsverzeichnis
Was ist eine postpartale Psychose?
Postpartale Psychose ist eine schwere psychische Erkrankung, die nach der Geburt eines Kindes auftritt. Sie gilt als medizinischer Notfall und muss sofort behandelt werden.
Während der perinatalen Phase, die Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett umfasst, durchlaufen Frauen viele körperliche, emotionale und soziale Veränderungen, die zu psychischen Störungen wie Stimmungsschwankungen , Depressionen , PTSD und Psychosen führen können.
Obwohl es sich um eine seltene perinatale Störung handelt, kommt eine postpartale Psychose bei ein bis zwei von tausend Frauen im gebärfähigen Alter vor. Der Beginn der postpartalen Psychose erfolgt typischerweise innerhalb von Tagen bis zu sechs Wochen nach der Geburt.
Bleibt die Krankheit nicht diagnostiziert oder behandelt, kann sie zu schweren, tödlichen Schäden bei der Mutter und/oder dem Kind führen.
Wenn Sie Selbstmordgedanken haben oder daran denken, Ihrem Kind etwas anzutun, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 988 , um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database .
Symptome einer postpartalen Psychose
Obwohl es bei Frauen in den ersten Tagen nach der Geburt nicht ungewöhnlich ist, dass sie Traurigkeit, Sorge, Angst oder Depression verspüren, sind die Symptome einer postpartalen Psychose noch intensiver.
Zu den häufigsten Symptomen dieser Störung gehören:
- Paranoia
- Agitation
- Erhöhte Energie oder Hyperaktivität
- Wahnvorstellungen oder seltsame Überzeugungen
- Reizbarkeit
- Halluzinationen
- Schwere Schlaflosigkeit
- Schnelle Stimmungsschwankungen
- Kommunikationsschwierigkeiten
- Verlust des Bezugs zur Realität
- Extreme Verwirrung
- Appetitstörungen
- Suizidale oder Mordgedanken
Frauen, die an einer postpartalen Psychose leiden, haben häufiger in letzter Zeit belastende Lebensereignisse erlebt und empfinden Stress stärker als Frauen ohne postpartale
Die Symptome können unterschiedlich schwerwiegend sein, wobei manche Frauen weniger schwere und gefährliche Episoden erleben. Allerdings liegt die Selbstmordrate bei 5 % und die Kindermordrate bei 4 % im Zusammenhang mit postpartalen
Risikofaktoren für eine postpartale Psychose
Postpartale Psychosen können bei jeder Frau nach der Geburt auftreten, wobei manche Frauen einem höheren Risiko ausgesetzt sind als andere. Sie gelten als seltene psychische Erkrankung und es gibt Hinweise darauf, dass sowohl hormonelle als auch immunologische Veränderungen eine postpartale Depression auslösen und/oder zur zugrunde liegenden Neuropathologie der postpartalen Psychose beitragen können.
Bei den Personen mit dem höchsten Risiko gilt:
- Eine Vorgeschichte mit bipolarer Störung
- Eine Vorgeschichte einer schizoaffektiven Störung
- Hatte zuvor eine Episode einer postpartalen Psychose
- Absetzen von Psychopharmaka
Bei Frauen mit der Diagnose einer bipolaren Störung besteht ein erhebliches Risiko einer postpartalen Psychose, insbesondere bei Frauen mit einer Vorgeschichte von durch Schlafstörungen ausgelöster
Bei Personen, die unter psychosozialem und biologischem Stress leiden, ist das Risiko sogar noch höher. Studien zeigen jedoch, dass fast 50 % der Fälle von postpartalen Psychosen bei Erstgebärenden Frauen sind, die zuvor nicht in einer psychiatrischen Klinik behandelt wurden.
Diagnose einer postpartalen Psychose
Wenn der begründete Verdacht besteht, dass die Mutter oder das Kind in Gefahr sind, wird die Patientin ins Krankenhaus eingewiesen, bevor sie untersucht und behandelt wird.
Beim Screening auf eine postnatale Psychose werden die Ärzte wahrscheinlich die Krankengeschichte der Patientin überprüfen, eine körperliche Untersuchung durchführen und die Stimmung und Gefühle der Patientin während der Schwangerschaft und nach der Geburt bewerten. Dabei verwenden sie Skalen zur psychischen Gesundheit wie die Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) und den Mood Disorder Questionnaire (MDQ).
Um andere Erkrankungen auszuschließen und die Ursache der Psychose zu ermitteln, können Blutuntersuchungen angeordnet
Behandlung einer postpartalen Psychose
Eine postpartale Psychose setzt in der Regel rasch ein und erfordert oft eine sofortige Einweisung ins Krankenhaus.
Der Patient wird dann untersucht, behandelt und überwacht. Bei Behandlung kann sich die Psychose schnell von selbst auflösen, aber die Behandlung hängt ganz von den Umständen des einzelnen Patienten und seiner medizinischen und psychischen Vorgeschichte ab.
Zu den üblichen Behandlungen für postpartale Psychosen gehören:
- Benzodiazepine
- Antipsychotika
- Stimmungsstabilisatoren
- Elektrokrampftherapie (EKT)
- Psychotherapie
Die gute Nachricht ist, dass eine postpartale Psychose behandelbar ist. Während bei manchen Frauen nach Diagnose und Behandlung eine bipolare Störung auftreten kann, zeigen Studien, dass 43,5 % der Frauen mit einer postpartalen Psychose außerhalb der postpartalen Phase keine manischen oder psychotischen Rückfälle erleiden.
Die Behandlung sollte mit dem medizinischen und psychiatrischen Team der Patientin besprochen werden, da sie beim Stillen negative Auswirkungen auf das Baby haben kann.
Denken Sie daran
In den Tagen und Monaten nach der Geburt ist es sehr wichtig, ein starkes Unterstützungsnetzwerk zu pflegen, insbesondere für Frauen mit einer Vorgeschichte psychischer Erkrankungen. In der Zeit nach der Geburt leiden Frauen zwangsläufig unter Schlafstörungen, hormonellen Veränderungen, sozialen Stressfaktoren und anderen üblichen Sorgen. Es kann schwierig sein, zwischen dem „Babyblues“ und etwas Ernsterem zu unterscheiden, weshalb Sie Ihren Arzt über spürbare Veränderungen auf dem Laufenden halten sollten. Sollten Sie eine postpartale Psychose erleben, wissen Sie, dass Sie nicht allein sind und Hilfe verfügbar ist.