Gastroparese und Essstörungen

Scheitern tut weh, aber mit Hilfe muss es nicht so sein

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Wenn Sie an einer Essstörung wie Anorexia nervosa oder einer vermeidend-restriktive Nahrungsaufnahmestörung (ARFID) leiden, können bei Ihnen die Symptome einer Gastroparese auftreten.. Möglicherweise verspüren Sie keinen Hunger und haben ständig das Gefühl, voll zu sein, auch wenn Sie nur sehr wenig gegessen haben.

Möglicherweise fühlen Sie sich bereits nach dem Verzehr einer kleinen Menge unangenehm satt. Dies kann verwirrend sein und das Essen zur Genesung noch schwieriger machen. Die Menschen um Sie herum sind möglicherweise frustriert und sagen Ihnen, Sie sollten „einfach essen“ und ignorieren Ihre Völlegefühle oder führen Ihren Appetitmangel auf gestörtes Denken zurück.

Wenn Sie einen geliebten Menschen mit einer Essstörung unterstützen, der ständig satt ist und über Bauchschmerzen klagt, fällt es Ihnen vielleicht schwer, herauszufinden, wie Sie ihm am besten helfen können. Sie könnten versucht sein, seinen Bitten nachzugeben, ihn nicht zum Essen zu zwingen. Vielleicht haben Sie sogar Angst, ihn weiter zu füttern, wenn es ihm so viel körperliches Leid zuzufügen scheint.

Gastroparese ist eine Erkrankung, bei der sich die Magenentleerung verlangsamt. Sie kann verschiedene Ursachen haben.1 Sie kommt häufig bei Menschen vor, die ihre Nahrungsaufnahme – absichtlich oder nicht – eingeschränkt und dadurch Gewicht verloren haben.2 relativem Energiedefizit im Sport (RED-S) auftreten . Sie kann bei Menschen jeder Körpergröße auftreten – selbst wenn Sie schwerer sind, aber Ihre Nahrung eingeschränkt haben . Sie ist tatsächlich eines der häufigsten körperlichen Symptome einer Essstörung.

Medizinisches Fachpersonal, das keine Ausbildung im Bereich Essstörungen hat, erkennt Gastroparese häufig nicht als Anzeichen einer

Sie führen möglicherweise unnötige Tests durch, suchen nach exotischeren Ursachen oder empfehlen ineffektive Lösungen. Dabei verlieren sie Zeit, den durch die Erkrankung verursachten Schaden zu beheben. Das Verständnis der Grundursache und der Mechanismen der Gastroparese kann hilfreich sein, um eine schnellere Reaktion und Behandlung dieser Symptome zu ermöglichen.

Mechanik und Symptome der Gastroparese

Wenn Sie Nahrung schlucken, wandert diese vom Mund durch die Speiseröhre in den Magen. Der Magen hat zwei Hauptaufgaben: erstens, sich auszudehnen, um Nahrung und Flüssigkeit aufzunehmen, bis Sie sich satt fühlen, und zweitens, Nahrung und Flüssigkeit in eine halbflüssige Mischung zu verwandeln, die in den Dünndarm weitergelangt, wo sie verdaut wird.

verbringt die Nahrung etwa zwei Stunden im Magen, bevor sie durch Kontraktionen in den Dünndarm gelangt. Bei einer Gastroparese kann ein Großteil der Mahlzeit vier Stunden oder sogar länger im Magen verbleiben.2

Wenn die Nahrungsaufnahme reduziert wurde, kann diese Verzögerung der Versuch des Körpers sein, Energie zu sparen, indem er nicht lebensnotwendige Körperfunktionen verlangsamt. So wie ein hungernder Körper seine Herzfrequenz und die Produktion von Sexualhormonen verlangsamt, verlangsamt er auch die Kontraktionen von Magen und Darm, was sowohl zu Gastroparese als auch zu Verstopfung beiträgt.

Aber hier liegt das Problem: Wenn Sie einen Ernährungsplan zur Genesung von einer Essstörung befolgen , raten Sie mal, was Sie innerhalb von vier Stunden nach dem Essen tun? Sie essen eine weitere Mahlzeit!

Deshalb kann häufiges Essen zur Genesung so schwierig sein: Die Person in der Genesung ist wahrscheinlich noch buchstäblich „satt“ von der letzten Mahlzeit. Das Verständnis dieses Problems ist ein entscheidender Schritt, um zu wissen, wie man damit umgeht. 

Symptome einer Gastroparese

Zu den Symptomen einer Gastroparese können gehören:

  • Frühe Fülle
  • Blähungen
  • Bauchschmerzen
  • Blähungen
  • Brechreiz
  • Erbrechen

Es ist auch so, dass Gastroparese die Symptome einer Essstörung verschlimmern oder sogar auslösen kann, wenn sie vorher nicht vorhanden waren. Bei Patienten, die über gastrointestinale (GI) Beschwerden, einschließlich Gastroparese, berichten, wird eine hohe ARFID-Rate festgestellt.

Dies kann zu einem sich selbst verstärkenden Kreislauf führen: Aus Angst vor Magen-Darm-Symptomen vermeiden sie das Essen, was wiederum die Magen-Darm-Symptome verstärkt.

Andere Ursachen für Gastroparese

Es ist zu beachten, dass eine Gastroparese bei Menschen auch aus anderen Gründen als aufgrund eingeschränkter Nahrungsaufnahme und Gewichtsverlust auftreten kann.

Dazu gehören Störungen der Darm-Hirn-Interaktion – also wiederkehrende Verdauungsstörungen ohne erkennbare Ursache – und Diabetes. Gastroparese kann auch eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente sein, darunter Opiate und einige Antidepressiva .

Wie wird Gastroparese diagnostiziert?

Gastroparese wird offiziell durch eine Magenentleerungsstudie diagnostiziert, die in einem Radiologiezentrum durchgeführt wird. Der Patient isst zunächst eine Mahlzeit, normalerweise Rührei oder Haferbrei, die mit einem sicheren, medizinisch radioaktiven Material vermischt wurde, das Protonen aussendet.

In den nächsten vier Stunden führt eine Gammakamera regelmäßige Scans des Magens des Patienten durch, um die verbleibende Nahrungsmenge zu messen. Bei normaler Verdauung entleert sich der Magen innerhalb von vier Stunden nach der Mahlzeit bis auf etwa 10 % seines gesamten Inhalts. Eine Gastroparese wird diagnostiziert, wenn am Ende dieses Zeitraums deutlich mehr Nahrung im Magen verbleibt.

Da Gastroparesen jedoch häufig mit Gewichtsverlust und eingeschränkter Nahrungsaufnahme einhergehen,
wird die Diagnose bei Menschen mit Essstörungen, die Symptome wie frühes Völlegefühl, Blähungen und Übelkeit aufweisen, häufig mutmaßlich gestellt, ohne dass ein formaler Magenentleerungstest durchgeführt

Behandlung der Symptome einer Gastroparese

Wenn Sie an einer Essstörung leiden, kann ein Sättigungsgefühl nach sehr wenig Essen sehr verwirrend sein. Es kann auch sehr belastend sein. Die primäre Behandlung von Gastroparese im Falle einer Essstörung ist – nicht überraschend – mehr

Die erhöhte Nahrungsaufnahme hilft, den Magen-Darm-Trakt zu wecken, aber das braucht Zeit und eine konsequente Ernährung. Dies kann für den Patienten, der unter den körperlichen und psychischen Beschwerden leidet, die durch die erhöhte Nahrungsaufnahme und seine Essstörung verursacht werden, sehr schwierig sein.

Obwohl Sie weiter essen müssen, gibt es Strategien, die die Beschwerden lindern können. Flüssigkeiten gelangen leichter vom Magen in den Darm, daher kann es in der Anfangsphase der Ernährungsrehabilitation hilfreich sein, mehr Kalorien in Form von Flüssigkeiten, einschließlich Nahrungsergänzungsmitteln in Form von Shakes , aufzunehmen. Ballaststoffreiche Lebensmittel, darunter Obst und Gemüse, sind schwerer verdaulich und können Blähungen und Völlegefühl verstärken, daher sollten Sie sie nur in Maßen zu sich nehmen. Sagen Sie „Ja“ zu mehr Fett und Protein. Es hilft auch, kleinere und häufigere Mahlzeiten zu sich zu nehmen.

kurzfristige Anwendung vorgesehen.2

Es sollte betont werden, dass diese Medikamente keine Abführmittel sind – sie können dem Magen eher dabei helfen, Nahrung schneller in den Darm zu entleeren. Abführmittel werden zur Behandlung von Gastroparesen nicht empfohlen.

Das Ziel von Medikamenten ist es, eine erhöhte Nährstoffaufnahme zu ermöglichen, was immer noch die primäre Behandlung darstellt. Diese Medikamente sind alle verschreibungspflichtig. Besprechen Sie daher mit Ihrem Arzt, ob sie für Sie hilfreich sein könnten.

Wenn Sie eine Person mit einer Essstörung und Gastroparese betreuen, besteht der erste Schritt darin, die Erfahrung der Person zu bestätigen, dass das Essen unangenehm ist. Befolgen Sie die oben genannten Ernährungsempfehlungen und sprechen Sie mit dem medizinischen Team darüber, ob Medikamente hilfreich sein könnten. Manchmal kann ein Heizkissen oder eine Wärmflasche nach dem Essen einige der körperlichen Symptome lindern. Ablenkung nach dem Essen kann auch helfen, Angst und Schuldgefühle zu reduzieren .

Bedenken Sie, dass diese Symptome mit besserer Ernährung und Gewichtszunahme besser werden. Widerstehen Sie der Versuchung, die Nahrungsaufnahme zu reduzieren.

Wie lange dauert es, bis sich die Symptome einer Gastroparese bessern?

Gewichtsabnahme kann dies jedoch wieder auftreten.7

Ein Wort von Verywell

Es ist nicht nur in Ihrem Kopf; das Völlegefühl ist real! Gastroparese erschwert oft die Genesung von Essstörungen nach verminderter Nahrungsaufnahme und Gewichtsverlust. Um eine Gastroparese zu beheben, die im Rahmen einer Essstörung auftritt, sind eine Ernährungsrehabilitation und Gewichtswiederherstellung erforderlich.

7 Quellen
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  1. Terrie, Yvette C. 2018. Gastroparese erkennen und wirksam behandeln . US-Apotheker .

  2. Norris ML, Harrison ME, Isserlin L, Robinson A, Feder S, Sampson M.  Gastrointestinale Komplikationen im Zusammenhang mit Anorexia nervosa: Eine systematische Übersicht.  Int J Eat Disord. 2016 März;49(3):216-37. doi: 10.1002/eat.22462. Epub 2015 Sep 26. Übersicht. PubMed PMID: 26407541.

  3. Fikree A. Fehler bei Gastroparese und wie man sie vermeidet . UEG Education 2021; 21: 18–22.

  4. Murray, Helen B.; Jehangir, Asad; Parkman, Henry P. Vorgeschichte von Essstörungen bei Patienten mit Gastroparese-Symptomen: Stärkeres Völlegefühl nach dem Essen und verzögerte Magenentleerung . American Journal of Gastroenterology. 2018; 113:S701-S702.

  5. Murray HB, Bailey AP, Keshishian AC, et al. Prävalenz und Merkmale der vermeidenden/restriktiven Nahrungsaufnahmestörung bei erwachsenen neurogastroenterologischen PatientenClin Gastroenterol Hepatol . 2020;18(9):1995-2002.e1. doi:10.1016/j.cgh.2019.10.030

  6. Rosen, E. Gastroparese . Blog der Gaudiani-Klinik. 2019.

  7. Rigaud D, Bedig G, Merrouche M, Vulpillat M, Bonfils S, Apfelbaum M. Verzögerte Magenentleerung bei Anorexia nervosa wird durch die Durchführung eines Renutrition-Programms verbessertDig Dis Sci . 1988;33(8):919-925. doi:10.1007/BF01535985

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