Kann eine bipolare Störung Hirnschäden verursachen?

Arzt im Gespräch mit einem Patienten

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Die bipolare Störung ist eine psychische Erkrankung, die durch Schwankungen zwischen depressivem und manischem Verhalten gekennzeichnet ist.1 Wenn bei Ihnen oder jemandem,  Sie kennen, eine bipolare Störung diagnostiziert wurde, fragen Sie sich vielleicht, wie sich die Erkrankung auf Ihr Gehirn auswirkt.

Kurz gesagt, eine bipolare Störung kann Ihr Gehirn beeinträchtigen. So ist eine bipolare Störung beispielsweise mit einem Mangel an grauer Substanz im Gehirn verbunden.

In diesem Artikel wird erläutert, ob eine bipolare Störung zu Hirnschäden führen kann und welche Auswirkungen sie auf das Gehirn hat.

Wie sich eine bipolare Störung auf das Gehirn auswirkt

Eine bipolare Störung kann Veränderungen im Gehirn verursachen, und zwar insbesondere in den folgenden Bereichen:

  • Präfrontaler Kortex: Der präfrontale Kortex ist für unsere kognitiven Kontrollfunktionen wie Aufmerksamkeit, Impulskontrolle, Problemlösung und Verständnis verantwortlich. Studien haben ergeben, dass Personen mit bipolarer Störung weniger graue Substanz im präfrontalen Kortex und insgesamt ein geringeres präfrontales Kortexvolumen
  • Subkortikale Strukturen: In den subkortikalen Bereichen des Gehirns verarbeitet unser Gehirn seine primitiveren Funktionen wie Hormonproduktion, Emotionen und Gedächtnis. Bei Menschen mit bipolarer Störung kann es zu Funktionsstörungen in den subkortikalen Strukturen kommen, was zu Problemen bei der Regulierung der Stimmung
  • Mediale temporale Strukturen: Mediale temporale Strukturen neigen bei Menschen mit bipolarer Störung zu einem Rückgang der grauen oder weißen Substanz. Dies kann wiederum zu Gedächtnisstörungen

Kann eine bipolare Störung Hirnschäden verursachen?

Es gibt noch so viel zu entdecken über bipolare Störungen. Bildgebungsstudien haben jedoch viele Informationen darüber geliefert, wie sich diese Krankheit auf das Gehirn auswirkt. Insbesondere zeigt eine aktuelle Studie, dass die graue Substanz bei Menschen mit bipolarer Störung erheblich beeinträchtigt ist. 

Graue Substanz im Gehirn

Graue Substanz ist die äußere Schicht des Gehirngewebes . Sie ist mit neuronalen Zellkörpern gefüllt. Diese Zellen verleihen dem Gewebe einen grauen Farbton. Die neuronalen Zellkörper sind auch die Materialien, aus denen Ihre Großhirnrinde besteht.

Forschung zur grauen Substanz

In einem kürzlich erschienenen Zeitschriftenartikel wurde darauf hingewiesen, dass Gehirnscans untersucht wurden, um die Dicke der grauen Substanz zu bestimmen. Es gab 6.500 Gehirnscans, und 1.800 davon waren Gehirnscans von Menschen mit bipolarer Störung. Diese Studie ergab, dass Menschen mit bipolarer Störung in beiden Bereichen des Frontal-, Temporal- und Parietallappens deutlich weniger graue Substanz haben als Menschen ohne bipolare Störung.

Geringe Menge an grauer Substanz bei Menschen mit bipolarer Störung

Dieser Verlust an grauer Substanz ist zwar besorgniserregend, doch stellten die Forscher bei denselben Gehirnscans auch fest, dass diejenigen, die ihre bipolare Störung mit Lithium behandelten, mehr graue Substanz hatten als diejenigen, die andere Arten von bipolaren Medikamenten einnahmen. Man geht davon aus, dass dies auf die Auswirkungen von Lithium auf das Gewebewachstum im Gehirn zurückzuführen ist.

Also ja, bipolare Störungen können Hirnschäden verursachen, und das wurde durch Forschung mit Gehirnbildgebung bewiesen. Es gibt jedoch auch überzeugende Beweise dafür, dass Lithium nicht die einzige wirksame Behandlung für die Symptome der bipolaren Störung ist. Es kann auch dazu beitragen, den Abbau der grauen Substanz zu verlangsamen, was zu weniger Hirnschäden führt.

Behandlung der bipolaren Störung

Bipolare Störungen können mit dem richtigen  Behandlungsprotokoll effektiv behandelt werden  . Fachleute empfehlen eine Kombination aus Medikamenten, Psychotherapie und Änderungen des Lebensstils.

den medikamentösen  Angeboten gehören Stimmungsstabilisatoren, Antiepileptika und Antipsychotika.  Psychotherapie kann Betroffenen helfen, ihre Reaktion auf Auslöser zu minimieren, Bewältigungsstrategien zu entwickeln und persönliche Beziehungen zu verbessern.1

Zu den Veränderungen des Lebensstils gehören das Einhalten einer täglichen Routine, die Festlegung eines  Schlafplans , regelmäßige sportliche Betätigung und eine gesunde

Wie Medikamente gegen bipolare Störungen die graue Substanz des Gehirns beeinflussen können

Es ist erwiesen, dass ein Rückgang der grauen Substanz im Gehirn problematisch sein kann. Studien haben gezeigt, dass er erhebliche Auswirkungen auf die Gesamtfunktionsfähigkeit von Menschen mit bipolarer Störung hat.

Hier sind einige Bereiche, die durch eine Abnahme der Dicke der grauen Substanz im Gehirn erheblich gestört werden können:

Die graue Substanz ist nicht nur bei Menschen mit bipolarer Störung betroffen. Auch Menschen mit Schizophrenie oder schwerer depressiver Störung neigen dazu, zu wenig graue Substanz zu haben. Das kann für manche verheerend sein, aber es ist wichtig zu wissen, dass die Verringerung der grauen Substanz wieder rückgängig gemacht werden kann.

Die Wirkung von Lithium auf die graue Substanz

Einige Medikamente gegen bipolare Störungen können die Zunahme der grauen Substanz unterstützen. Menschen mit dieser Stimmungsstörung wird häufig Lithium verschrieben, und es wurde festgestellt, dass es die graue Substanz in den betroffenen Bereichen des Gehirns ansteigen lässt. Das bedeutet, dass Lithium nicht nur die Fähigkeit hat, die Symptome zu lindern, sondern auch die Grundursache vieler bipolarer Symptome bekämpfen kann. Obwohl dies vielversprechend ist, haben nicht alle Medikamente gegen bipolare Störungen diese Wirkung.

Andere Medikamente

Patienten mit bipolarer Störung werden häufig Antiepileptika und Antipsychotika verschrieben. Es gibt keinen Nachweis dafür, dass diese Medikamente die Dicke der grauen Substanz im Gehirn erhöhen. Tatsächlich wird diese Medizin mit einer Verringerung der Dicke der grauen Substanz in Verbindung gebracht.

Trotzdem ist der wichtigste Aspekt bei der Behandlung von bipolaren Störungen, ob sie bei der betroffenen Person wirken. Vor diesem Hintergrund ist es wichtig, sich darauf zu konzentrieren, mit welchem ​​Medikament Sie sich am besten fühlen.

Ein Wort von Verywell

Das Leben mit einer bipolaren Störung kann hart sein. Es handelt sich um eine oft stigmatisierte und missverstandene Krankheit, die Körper und Geist beeinträchtigt. Es ist jedoch möglich, auch mit dieser Störung ein gesundes und erfülltes Leben zu führen. Wenden Sie sich unbedingt an einen zugelassenen Psychotherapeuten, um eine individuelle Betreuung zu erhalten. Suchen Sie sich auch eine Selbsthilfegruppe mit anderen Menschen, die ebenfalls an einer bipolaren Störung leiden. Wenn Sie mit Selbstverletzungsgedanken kämpfen, rufen Sie 988 an, um sofortige Unterstützung in einer psychischen Krise zu erhalten.

5 Quellen
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  1. Nationales Institut für psychische Gesundheit (NIMH). Bipolare Störung.

  2. Beyer JL, Kuchibhatla M, Payne ME, MacFall J, Cassidy F, Krishnan KRR. Graue und weiße Hirnsubstanz bei älteren Erwachsenen mit bipolarer Störung . Int J Geriatr Psychiatry . 2009;24(12):1445-1452. doi: 10.1002/gps.2285

  3. Strakowski SM, DelBello MP, Adler CM. Die funktionelle Neuroanatomie der bipolaren Störung: eine Übersicht über Ergebnisse der Neurobildgebung . Mol Psychiatry . 2005;10(1):105-116. doi: 10.1038/sj.mp.4001585

  4. Mercadante AA, Tadi P. Neuroanatomie, graue Substanz . Treasure Island, FL. StatPearls Publishing; 2022.

  5. Hibar DP, Westlye LT, Doan NT, et al. Kortikale Anomalien bei bipolarer Störung: eine MRT-Analyse von 6503 Personen aus der ENIGMA Bipolar Disorder Working Group . Mol Psychiatry . 2018;23(4):932-942. doi: 10.1038/mp.2017.73

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