Untersuchung des Stigmas psychischer Erkrankungen in schwarzen Communities

Frustrierte Frau in Therapie

Verywell / Laura Porter


Während die Einstellungen schwarzer Amerikaner zur Behandlung psychischer Erkrankungen sehr unterschiedlich sind, sind psychische Erkrankungen mit einem Stigma behaftet, das manche Menschen davon abhält, Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Es ist wichtig zu bedenken, dass das Stigma – und die Kräfte, die das Stigma erzeugen – es den Betroffenen möglicherweise erschweren, sich an einen Psychologen zu wenden.  

Überzeugungen über psychische Erkrankungen

In manchen Gemeinden wird die Vorstellung akzeptiert, dass psychische Erkrankungen gesundheitliche Probleme sind, die einer Behandlung bedürfen. In anderen Gemeinden jedoch herrscht ein ernstzunehmendes Stigma, das impliziert, dass psychische Gesundheitsprobleme ein Zeichen von Schwäche sind und vor anderen geheim gehalten werden sollten.

Überzeugungen über psychische Erkrankungen werden durch Erfahrungen, kulturelle Traditionen und formale Bildung geprägt. Auch Geschichten von Freunden und Familie spielen eine Rolle.

Wenn Familienmitglieder über einen „verrückten“ Onkel sprechen, der ins Krankenhaus musste, kann bei jüngeren Generationen die Überzeugung entstehen, dass eine psychische Erkrankung bedeutet, dass man in der Gesellschaft nicht funktionieren kann.

Wenn jemandem, der ein Verbrechen begeht, eine psychische Krankheit nachgesagt wird, kann dies den Glauben aufrechterhalten, dass psychisch Kranke gewalttätig sind. Jeder, der ein Verbrechen begeht oder eine Art unerwünschtes „schlechtes“ Verhalten zeigt, wird als psychisch Kranker oder Ähnliches stigmatisiert, was nicht unbedingt wahr ist.

Solche Überzeugungen verstärken die Vorstellung, dass psychische Erkrankungen beschämend seien.

Zu den Vorstellungen über psychische Erkrankungen, die das Stigma verstärken können, gehören Überzeugungen über:

  • Identität: Hier geht es um die Symptome einer psychischen Erkrankung. Glaubt jemand, dass Depressionssymptome ein normaler Teil des Lebens sind? Glaubt er, dass Angstsymptome ein Anzeichen für ein körperliches Gesundheitsproblem sind?
  • Ursache: Sind die Symptome auf eine geistige Schwäche, eine persönliche Schwäche oder einen Charakterfehler zurückzuführen? Oder kann jeder eine psychische Erkrankung auf die gleiche Weise entwickeln wie ein körperliches Gesundheitsproblem?  
  • Zeitlicher Ablauf: Damit sind Vorstellungen darüber gemeint, ob eine Krankheit akut, zyklisch oder chronisch ist. Jemand könnte also annehmen, dass Depressionen innerhalb einer bestimmten Zeitspanne abklingen sollten, oder er könnte glauben, dass Angstzustände in allen Fällen ein Leben lang anhalten.
  • Konsequenzen: Glauben die Betroffenen, dass unbehandelte psychische Erkrankungen Konsequenzen haben? Oder glauben sie, dass psychische Erkrankungen einen hilfreichen Zweck erfüllen (wie Depressionen die Kreativität anregen)?
  • Kontrollierbarkeit: Wie sehr vertraut ein Mensch darauf, dass eine Krankheit behandelbar ist? Glaubt er, dass die Krankheit geheilt werden kann oder glaubt er, dass eine Behandlung nicht helfen wird?

Es gibt viele kulturelle Faktoren, gesellschaftliche Zwänge und Stereotypen, die die Ansichten zur psychischen Gesundheit in der schwarzen Community beeinflussen können.

Darüber hinaus spielen möglicherweise auch Probleme wie systemischer Rassismus und der Mangel an kultursensibler Behandlung durch die Leistungserbringer eine Rolle bei der Art und Weise, wie die schwarze Gemeinschaft psychische Erkrankungen und ihre Behandlung betrachtet. Sie werden nicht so normalisiert, wie sie es sein sollten. Die Menschen betrachten sie oft als persönlichen und/oder moralischen Defekt. Infolgedessen wird der Bereich der psychischen Gesundheit auf die gleiche Weise betrachtet wie die anderen Systeme, die schwarzen Menschen erheblichen Schaden zugefügt haben.

Faktoren, die die psychische Gesundheit beeinflussen

Das Health and Human Services Office of Minority Health berichtet, dass schwarze Erwachsene in den USA häufiger als weiße Erwachsene Symptome emotionaler Belastungen wie Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit und das Gefühl aufweisen, dass alles eine Anstrengung 

Personen aus der schwarzen Gemeinschaft erleben häufig belastende Ereignisse, die ihre psychische Gesundheit beeinträchtigen. Rassismus, Diskriminierung und Ungerechtigkeit beeinträchtigen das psychische Wohlbefinden einer Person. Der Stress kann das Risiko einer psychischen Erkrankung erhöhen. Manche Erfahrungen können sogar traumatisierend sein.

Finanzielle Probleme erhöhen tendenziell die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person ernsthafte psychische Probleme erleidet. Schwarze Erwachsene, die unterhalb der Armutsgrenze leben, berichten doppelt so häufig von ernsthaften psychischen Problemen als diejenigen, die darüber leben.

Zudem darf man nicht vergessen, dass diese sozialen Determinanten der Gesundheit vielschichtig sind und dass Rassismus eine weitere wesentliche Schicht darstellt.

Unterschiede in der Behandlung psychischer Erkrankungen

erhält diese auch. Dies kann teilweise auf die Ungleichheiten bei der psychiatrischen Behandlung zurückzuführen sein.3

Schwarze Menschen haben oft keinen Zugang zu kulturkompetenter Pflege. Daher ist die Behandlung, die sie erhalten, oft schlechter.

Schwarze Personen werden seltener in die Forschung einbezogen, was bedeutet, dass ihre Erfahrungen mit Symptomen oder Behandlungen weniger wahrscheinlich berücksichtigt werden.

Psychologen aufzusuchen.4

Schwarze Menschen werden außerdem häufiger von ihren Behandlern falsch diagnostiziert. Dies kann das Misstrauen gegenüber psychiatrischen Fachkräften verstärken, da eine Fehldiagnose zu schlechten Behandlungsergebnissen führen kann. 

, dass Schwarze häufiger unfreiwillig behandelt werden, sei es eine erzwungene stationäre oder ambulante Behandlung. Dies trägt zu Stigmatisierung, Feindseligkeit und mangelnder Bereitschaft bei, freiwillig eine Behandlung in Anspruch zu nehmen.6

Stigma in der Gemeinschaft

Viele Untersuchungen haben ergeben, dass psychische Erkrankungen in der schwarzen Gemeinschaft stark stigmatisiert werden. In den 1990er Jahren ergab eine Meinungsumfrage, dass 63 % der Afroamerikaner Depressionen für eine persönliche Schwäche hielten und nur 31 % glaubten, es sich um ein Gesundheitsproblem.7

Andere Studien haben ergeben, dass die schwarze Gemeinschaft eher dazu neigt, zu sagen, dass psychische Erkrankungen mit Scham und Verlegenheit verbunden sind. Einzelpersonen und Familien in der schwarzen Gemeinschaft neigen auch eher dazu, die Krankheit zu verbergen. 

Angehörige der schwarzen Community neigen möglicherweise eher zu der Überzeugung, sie seien stark, weil sie so viel Leid überlebt haben – und niemand habe das Recht, ihnen zu sagen, mit ihnen stimme etwas nicht (da sie psychische Probleme möglicherweise als Schwäche betrachten).

Studien, die sich speziell mit den Überzeugungen schwarzer Frauen befassen, sind rar. Eine Studie ergab jedoch, dass schwarze Frauen eher glauben, dass Menschen aufgrund eines „schwachen Geistes, schlechter Gesundheit, einer gestörten Seele und mangelnder Selbstliebe“ an Depressionen erkranken. 

Aber nicht alle Studien weisen auf ein hohes Maß an Stigmatisierung unter schwarzen Frauen hin. Eine Studie aus dem Jahr 2009 ergab,  die meisten schwarzen Frauen nicht mit einem Stigma im Zusammenhang mit psychischen Erkrankungen konfrontiert waren. Die Forscher fanden heraus, dass Frauen die Ursachen psychischer Erkrankungen verstanden, viele der Symptome genau identifizierten, sich der möglichen Folgen bewusst waren und glaubten, dass psychische Erkrankungen mit Behandlung und persönlicher Motivation in den Griff zu bekommen seien.

sie sich behandeln lassen würden, sondern nannten auch Glauben, Gebet und Unterstützung von Freunden und Familie als beste Bewältigungsstrategien.1

Das Stigma abbauen

Eine Verringerung der Stigmatisierung könnte die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Menschen mit psychischen Problemen eine Behandlung suchen. Eine Behandlung könnte ihnen helfen, ein glücklicheres und erfüllteres Leben zu führen.

Um das Stigma abzubauen, ist vermutlich ein zweigleisiger Ansatz erforderlich: zum einen die Erhöhung der Zahl kulturell kompetenter Anbieter und zum anderen eine Veränderung der Darstellung psychischer Erkrankungen. 

Aufklärung über psychische Erkrankungen und die Normalisierung psychischer Probleme kann den Betroffenen dabei helfen, zu erkennen, dass die Behandlung eines psychischen Problems nicht beschämender sein muss als die Behandlung eines körperlichen Problems.

Es ist auch wichtig, dass die Anbieter von psychiatrischer Behandlung auf die Betreuung von Personen aus der schwarzen Gemeinschaft vorbereitet sind. Kulturell kompetente Therapeuten und Psychiater könnten dazu beitragen, Misstrauen abzubauen und eine bessere Versorgung zu gewährleisten.

Die Veröffentlichung einiger neuerer Bücher könnte dazu beitragen, das Stigma psychischer Erkrankungen unter Afroamerikanern zu verringern. Einige Titel sind: 

  • Der kompromisslose Leitfaden zur psychischen Gesundheit der Schwarzen: Navigieren Sie durch ein ungleiches System, lernen Sie Werkzeuge für emotionales Wohlbefinden kennen und holen Sie sich die Hilfe, die Sie verdienen 
  • Engagement für die psychische Gesundheit in der Gemeinschaft mit ethnisch vielfältigen Bevölkerungsgruppen
  • Mind Matters: Ein Leitfaden zur Psychiatrie für schwarze Gemeinschaften (Band 1)
  • Psychische Gesundheit der Schwarzen: Patienten, Anbieter und Systeme

Es gibt auch Podcasts und Influencer in den sozialen Medien, die dabei helfen, das Stigma abzubauen. Rapper wie G Herbo, Polo G und Quando Rondo haben eine Reihe von Songs geschrieben, in denen psychische Gesundheitsprobleme thematisiert werden. Andere Prominente haben ihre Plattformen genutzt, um das Bewusstsein zu schärfen und einige der Probleme anzugehen. 

Es gibt auch kulturell relevante Apps und Websites, an die sich Menschen wenden können, um Rat, Ressourcen und sogar Online-Therapie zu erhalten. All diese Dinge tragen dazu bei, die Stigmatisierung unter Afroamerikanern zu verringern.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie eine Verschlechterung Ihrer psychischen Gesundheit feststellen oder den Verdacht haben, dass Sie Symptome einer psychischen Erkrankung haben, wenden Sie sich an jemanden. Sie könnten zunächst mit Ihrem Arzt über Behandlungsmöglichkeiten sprechen.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass eine Ihnen nahestehende Person an einem psychischen Problem leidet, sprechen Sie mit ihr. Offene Gespräche über psychische Gesundheit können helfen, das Stigma abzubauen und mehr Menschen zu ermutigen, Hilfe zu suchen. 

8 Quellen
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  1. Ward EC, Heidrich SM. Ansichten afroamerikanischer Frauen über psychische Erkrankungen, Stigmatisierung und bevorzugte Bewältigungsstrategien . Res Nurs Health. 2009;32(5):480-492. doi:10.1002/nur.20344

  2. Psychische Gesundheit und Verhaltensgesundheit – Afroamerikaner . Büro für Minderheitengesundheit des US-Gesundheitsministeriums. 

  3. 2018 NSDUH Detaillierte Tabellen . SAMHSA. 

  4. Aufklärung zu Diversität und Gesundheitsgerechtigkeit . Amerikanische Psychiatrische Gesellschaft. 

  5. Bell CC, Jackson WM, Bell BH. Fehldiagnose von Afroamerikanern mit psychiatrischen Problemen – Teil II . J Natl Med Assoc. 2015;107(3):35-41. doi:10.1016/S0027-9684(15)30049-3

  6. Lynch HT. Unfreiwillige Hospitalisierung und Vorurteile gegenüber marginalisierten Gruppen . SURJ: The Standford Undergraduate Research Journal . 2019;18(1).

  7. Thompson-Sanders VL, Bazile A, Akbar M. Wahrnehmung von Psychotherapie und Psychotherapeuten durch Afroamerikaner . Professionelle Psychologie: Forschung und Praxis. 2004;35(1):19–26.

  8. Ward EC, Heidrich SM. Ansichten afroamerikanischer Frauen über psychische Erkrankungen, Stigmatisierung und bevorzugte Bewältigungsstrategien . Res Nurs Health. 2009;32(5):480-492. doi:10.1002/nur.20344

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