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Sprachhinweis: Obwohl es individuelle Vorlieben gibt, zeigen Umfragen in der autistischen Gemeinschaft immer wieder, dass autistische Menschen eine Sprache bevorzugen, die die Identität in den Vordergrund stellt, statt einer Sprache, die die Person in den Vordergrund stellt (d. h. „autistische Person“ statt „Person mit Autismus“). Dieser Artikel spiegelt diese Sprachpräferenz der Gemeinschaft wider.
Im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision, wird Autismus als eine neurologische Entwicklungsstörung definiert, die in einem Spektrum von Schweregraden auftritt. Diese Formulierung ist irreführend, da eine Person in unterschiedlichen Umgebungen mehr Symptome aufweisen oder in manchen Bereichen Schwierigkeiten haben kann, in anderen jedoch nicht. Darüber hinaus können die Schweregrade auch irreführend sein, da Unterstützungsbedarf und Merkmale bei derselben Person von Tag zu Tag und in unterschiedlichen Umgebungen variieren können.
Inhaltsverzeichnis
Kriterien für eine Autismusdiagnose
Laut DSM muss eine Person die folgenden Kriterien erfüllen, um die Diagnose Autismus zu erhalten:
- „Anhaltende Defizite in der sozialen Kommunikation und sozialen Interaktion in mehreren Kontexten.“
- „Eingeschränkte, sich wiederholende Verhaltensmuster, Interessen oder Aktivitäten.“
- Die Symptome beginnen in der frühen Kindheit.
- Die Symptome müssen eine „klinisch signifikante Beeinträchtigung“ verursachen.
- Die Symptome dürfen nicht durch eine andere Diagnose besser erklärt werden.
Wenn ein Arzt bei jemandem Autismus diagnostiziert, kann er den Schweregrad angeben, indem er angibt, ob die autistische Person der Stufe Eins, Zwei oder Drei angehört ; Stufe Eins steht für „leichte“ Symptome und Stufe Drei für schwerwiegendere Schwierigkeiten.
Was ist schwerer Autismus?
Wenn der diagnostizierende Arzt glaubt, dass die Person „schweren“ Autismus hat, wird sie in der Regel als Autismus der Stufe drei diagnostiziert. Laut DSM ist Autismus der Stufe drei durch Folgendes gekennzeichnet:
- Soziale Kommunikation: Eine autistische Person mit Autismus der Stufe 3 weist „schwere Defizite“ sowohl bei verbaler als auch nonverbaler Kommunikation auf , reagiert „minimal“ auf soziale Kommunikation und hat Probleme, soziale Interaktionen zu initiieren oder effektiv zu kommunizieren. Sie kann nonverbal sein oder nur eingeschränkt verbal kommunizieren.
- Eingeschränktes, repetitives Verhalten: Ein Autist mit Autismusstufe 3 hat „extreme Schwierigkeiten“, mit Veränderungen und Flexibilität umzugehen, und zeigt stimming-artiges Verhalten, das „die Funktionsfähigkeit in allen Bereichen deutlich beeinträchtigt“.
Wenn die autistische Person einen hohen Unterstützungsbedarf hat und Schwierigkeiten hat, selbstständig zu funktionieren, kann bei ihr im Wesentlichen schwerer Autismus diagnostiziert werden. Obwohl einige Symptome im Laufe des Lebens gleich bleiben können, erleben manche autistische Menschen eine Zunahme der Symptomschwere, während sie ein Burnout erleben, benötigen in diesem Fall mehr Unterstützung.2
Ursachen für schweren Autismus
Nachfolgend sind die wichtigsten Faktoren aufgeführt, die Aufschluss darüber geben, ob jemand autistisch ist oder
Autismus liegt in der Familie
Autismus liegt in der Familie und die Wahrscheinlichkeit, autistisch zu sein, ist höher, wenn ein Elternteil oder Geschwister autistisch ist.
Autistische Menschen haben ein höheres Risiko für genetische Störungen als der Rest der Bevölkerung, möglicherweise aufgrund rezessiver genetischer Merkmale, die mit Autismus in Verbindung gebracht
Diagnose von Autismus und einer anderen genetischen Störung
Komorbidität (d. h. die Diagnose mehrerer Erkrankungen) kann die Schwere der Symptome beeinflussen. Mit anderen Worten: Manche Autisten, die auch eine andere Art von genetischer Störung haben (z. B. Down-Syndrom, Mukoviszidose, Turner-Syndrom usw.) haben ein höheres Risiko für „schwere“ Symptome und einen höheren Unterstützungsbedarf als Autisten, bei denen keine andere Störung diagnostiziert wurde.
Die „schweren“ Symptome sind wahrscheinlich eine Folge der komorbiden genetischen Störung
Allerdings sind Symptome, die „schwerem“ Autismus zugeschrieben werden, oft tatsächlich auf die komorbide genetische Störung zurückzuführen. In diesen Fällen werden die Betroffenen als „schwerer“ Autismus bezeichnet, obwohl der Begriff technisch nicht korrekt ist.
Die genaue Bezeichnung der Ursache verschiedener Symptome ist ein wichtiger Teil der Erforschung dieser Erkrankungen , um der Öffentlichkeit genaue Informationen zu liefern und das Stigma zu verringern, das mit einer Autismusdiagnose einhergeht.
Ältere Eltern haben
Obwohl es keinen einzelnen Faktor gibt, der bei einer autistischen Person „schwere“ Symptome verursacht, ist die Wahrscheinlichkeit, dass ältere Eltern autistische Kinder haben, höher als bei jüngeren
Ältere Eltern vererben eher rezessive Gene
Ältere Eltern haben im Vergleich zu jüngeren Eltern häufiger Kinder mit rezessiven Genen oder Mutationen, und einige genetische Erscheinungen, die mit Autismus korrelieren, sind mit diesen rezessiven Merkmalen
Pränatale und postnatale Faktoren
Auch pränatale und postnatale Faktoren können mit einem „schwerwiegenderen“ Unterstützungsbedarf bei autistischen Personen korrelieren, darunter:
- Schwangerschaftsdiabetes
- Hypertonie
- Komplikationen bei der Geburt
- Frühgeburt
Diese frühen Umweltfaktoren können Stressoren einführen, die zur Entstehung autistischer Symptome beitragen.
Behandlung von schwerem Autismus
Da es sich bei Autismus um eine neurodivergente Störung und nicht um eine Geisteskrankheit handelt, kann er nicht „geheilt“ oder „behoben“ werden.
Überlegen Sie, welche Ziele verfolgt werden sollen, bevor Sie eine Behandlung für „schweren“ Autismus suchen. Da autistische Personen, die als „schwer“ eingestuft werden, in der Regel einen hohen Unterstützungsbedarf haben, besteht bei ihnen ein hohes Risiko für Missbrauch oder Ausbeutung, und einige in der Autismusindustrie fördern Eingriffe, die schädlich oder traumatisch sind.
Angewandte Verhaltensanalyse (ABA) ist schädlich
Beispielsweise wird die Applied Behavioral Analysis (ABA)-Therapie immer noch häufig zur „Behandlung“ von Autismus eingesetzt. Allerdings zwingt sie autistische Menschen dazu, Verhaltensweisen zu erlernen, die ihnen helfen sollen, neurotypisch oder „normal“ zu wirken. Viele autistische Menschen, die diese Art von Therapie durchlaufen haben, berichten, dass es eine traumatische Erfahrung war. Tatsächlich ist die PTBS-Diagnose bei autistischen Menschen, die ABA durchlaufen haben, höher als bei autistischen Menschen, die dies nicht getan haben.
Ethischere Behandlungsalternativen als ABA
Jeder Mensch hat individuelle Bedürfnisse und es gibt keinen Behandlungsplan, der für jede Situation geeignet ist. Je nach Person können folgende Maßnahmen hilfreich sein:
- Beschäftigungstherapie zur Bewältigung sensorischer Erfahrungen und Überstimulation
- Logopädie als Kommunikationshilfe
- Psychotherapie zur Behandlung komorbider Stimmungsprobleme und Bereitstellung von Unterstützung und Strategien. Jede Art von Therapie, insbesondere Psychotherapie, ist am nützlichsten, wenn sie von einem Anbieter mit gelebter Erfahrung durchgeführt wird. Um die Wahrscheinlichkeit eines Traumas zu verringern, ist eine neurodiversitätsfördernde und kompetente Betreuung erforderlich.
- Auf Entwicklung, individuellen Unterschieden und Beziehungen basierendes Modell (auch „Floor Time“ genannt), das dabei hilft, die Verbindung zwischen einer autistischen Person und anderen (z. B. Eltern, Betreuern, Lehrern, Angehörigen usw.) herzustellen.
Mit schwerem Autismus fertig werden
Autistische Menschen mit hohem Unterstützungsbedarf verlassen sich in Bezug auf ihre Gesundheit und Sicherheit möglicherweise auf ihre Betreuer. Betreuer sollten wissen, dass autistische Menschen auch dann Meinungen und Vorlieben haben, wenn sie nicht durch gesprochene Sprache kommunizieren , und dass sie ihre Bedürfnisse auch auf andere Weise zum Ausdruck bringen können. Konzentrieren Sie sich darauf, die geäußerten Bedürfnisse der Betroffenen auf eine Art und Weise zu erfüllen, die ihnen am besten gefällt und mit der sie sich wohlfühlen, anstatt ihnen eine bestimmte Kommunikationsmethode aufzuzwingen.
Achten Sie auf die sensorischen Bedürfnisse und Empfindlichkeiten der autistischen Person. Versuchen Sie, Räume bereitzustellen, die für die autistische Person sensorisch angenehm sind, und holen Sie sich Feedback zu ihren Bedürfnissen für diese Räume.
Ein Wort von Verywell
Informieren Sie sich darüber, welche Dienste angemessen und unterstützend sind, indem Sie der autistischen Gemeinschaft zuhören, und holen Sie sich Feedback von anderen autistischen Menschen, um sicherzustellen, dass Sie die Bedürfnisse der autistischen Person in den Mittelpunkt stellen und ihnen Priorität einräumen. Das Autistic Self-Advocacy Network ist ein guter Ausgangspunkt für Bildung, Unterstützung und Ressourcen für autistische Menschen und ihre Betreuer, und ihre Ressourcendatenbank enthält Informationen, die autistischen Menschen mit verschiedenen Unterstützungsbedürfnissen helfen können.