Wie lange dauert es, bis Antidepressiva wirken?

Haufen generischer Prozac-Pillen

Joe Raedle / Getty Images

Die meisten Antidepressiva lindern die Symptome von Depressionen, Angstzuständen und anderen Erkrankungen, für die sie verschrieben werden, nicht sofort. Vielmehr müssen Sie sie mehrere Wochen oder sogar Monate lang regelmäßig und konsequent einnehmen, bevor Sie Veränderungen bemerken. Hier sind einige Richtlinien dazu, wie lange es dauert, bis Antidepressiva wirken.

Was sind Antidepressiva?

Ärzte verschreiben häufig Antidepressiva, um die Symptome von Depressionen, Angstzuständen , Zwangsstörungen (OCD), sozialer Angststörung (SAD), Agoraphobie und  Panikstörungen zu lindern.1 Medikamente wirken, indem sie die Neurotransmitter des Gehirns beeinflussen – chemische Botenstoffe, die für die Regulierung von Schlaf, Stimmung, Angst, Motivation und anderen Funktionen und Zuständen verantwortlich sind.

Gängige Klassen von Antidepressiva und Beispiele

Antidepressiva werden im Allgemeinen in einige Klassen eingeteilt . Die Medikamente in jeder Klasse sind ähnlich, aber nicht identisch.

  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer ( SSRIs ): Prozac (Fluoxetin); Paxil und Pexeva (Paroxetin); Zoloft (Sertralin); Celexa (Citalopram); Lexapro (Escitalopram)
  • Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer ( SNRIs ): Cymbalta (Duloxetin); Effexor XR (Venlafaxin); Pristiq (Desvenlafaxin); Fetzima (Levomilnacipran)
  • Trizyklische Antidepressiva ( TCAs ): Tofranil (Imipramin); Pamelor (Nortriptylin); Amitriptylin; Doxepin; Norpramin (Desipramin) 
  • Monoaminooxidasehemmer ( MAOIs ): Parnate (Tranylcypromin); Nardil (Phenelzin); Marplan (Isocarboxazid); Emsam (Selegilin)
  • Atypische Antidepressiva : Trazodon; Remeron (Mirtazapin); Trintellix (Vortioxetin); Viibryd (Vilazodon); Wellbutrin SR und Wellbutrin XL (Bupropion); und mehr

Die meisten sind in Tablettenform erhältlich. Emsam wird über ein Hautpflaster aufgenommen.

Bei der Behandlung von Depressionen definieren Ärzte „Behandlungserfolg“ oft als eine etwa 50-prozentige Verringerung des Wertes auf der Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) im Vergleich zum Ausgangswert des Patienten. Eine Verringerung des HAM-D-Werts um 20 bis 33 Prozent wird oft als „Beginn der Besserung“ betrachtet.

Wie lange dauert es, bis verschiedene Arten von Antidepressiva wirken?

, da jede Klasse anders wirkt. In jedem Fall werden Sie wahrscheinlich erst mehrere Wochen nach Beginn der Einnahme des Antidepressivums eine deutliche Verbesserung Ihrer Symptome feststellen.3

Hier sind einige allgemeine Richtlinien dazu, wann Sie wahrscheinlich eine Linderung Ihrer Symptome verspüren werden, abhängig von der Art des Medikaments, das Sie einnehmen. Biomarker können hinter diesen eher subjektiven Reaktionen zurückbleiben.

  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) : Etwa sechs Wochen
  • Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) : Ein bis vier Wochen
  • Trizyklische Antidepressiva (TCAs) : Zwei bis vier Wochen
  • Monoaminooxidasehemmer (MAOIs) : Bereits nach zwei Wochen und bis zu sechs

Was ist ein Biomarker?

Ein Biomarker (kurz für „biologischer Marker“) ist ein Molekül im Körper, das einen bestimmten Zustand oder Prozess signalisiert. Gesundheitsdienstleister und Forscher verwenden Biomarker bei der Diagnose, Behandlung und bei Tests – zum Beispiel, um zu überprüfen, wie gut eine Krebsbehandlung wirkt, oder um einen hohen Cholesterinspiegel festzustellen.

Was Sie bei der Einnahme eines Antidepressivums erwartet

Sobald Sie mit der Einnahme Ihres Antidepressivums beginnen, geht es Ihnen möglicherweise zunächst etwas schlechter, bevor es Ihnen besser geht. Forscher glaubten früher, dass der anfängliche Energieschub, den ein Antidepressivum manchmal mit sich bringt, das erhöhte Risiko schädlichen Verhaltens erklärt. Neuere Forschungen zu SSRIs (der am häufigsten verschriebenen Klasse) deuten jedoch darauf hin, dass dies darauf zurückzuführen ist, dass Antidepressiva auf unterschiedliche Chemikalien in Ihrem Körper wirken und jedes von ihnen zu unterschiedlichen Zeiten seine optimalen Werte erreicht.

Wenn Ihr Antidepressivum zu helfen beginnt, hören Sie nicht auf, es einzunehmen, nur weil Sie sich besser fühlen. Ein plötzliches Absetzen kann die Rückkehr Ihrer Symptome bedeuten – zusammen mit einigen unangenehmen, möglicherweise gefährlichen Nebenwirkungen.

Mögliche Nebenwirkungen von Antidepressiva

Häufige Nebenwirkungen von Antidepressiva sind:

  • Schlafstörungen
  • Kopfschmerzen
  • Ermüdung
  • Schwindel
  • Benommenheit
  • Trockener Mund
  • Nervosität
  • Vermehrtes Schwitzen
  • Sexuelle Nebenwirkungen
  • Verschwommenes Sehen
  • Brechreiz

Dies sind nur einige der Nebenwirkungen, die bei der Einnahme eines Antidepressivums auftreten können. Sie können eine oder mehrere dieser Nebenwirkungen haben oder auch gar keine. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle besorgniserregenden Symptome.

Es ist wichtig, dass Sie die Einnahme Ihres Antidepressivums nicht abbrechen, weil es Nebenwirkungen verursacht oder scheinbar nicht wirkt. Ihr Körper braucht möglicherweise einfach Zeit, um sich anzupassen. Um den Übergang zu erleichtern, wird Ihnen möglicherweise zunächst eine sehr niedrige Dosis verschrieben, die schrittweise erhöht wird. Diese Nebenwirkungen klingen normalerweise ab und werden mit der Zeit viel besser beherrschbar.

So bewältigen Sie Ihren Zustand, während Sie auf Ergebnisse warten

Wenn bei Ihnen eine Angststörung diagnostiziert wurde, kann Ihr Arzt Ihnen zunächst zusätzlich zu Ihrem Antidepressivum ein Benzodiazepin (ein angstlösendes Medikament) verschreiben. Benzodiazepine ermöglichen eine schnellere Linderung der Symptome.

Bei Benzodiazepinen besteht das Risiko einer Abhängigkeit und eines Missbrauchs. Ihr Arzt wird Ihnen dieses Medikament daher möglicherweise absetzen, sobald das Antidepressivum seine volle Wirkung erreicht hat.

Umgang mit Nebenwirkungen

Wenn die Nebenwirkungen anhalten und schwer zu behandeln sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit, die Dosierung oder das Medikament anzupassen, damit es Ihren Bedürfnissen besser entspricht.

Vorsicht vor dem Absetzsyndrom

Setzen Sie Ihr Antidepressivum niemals ab, ohne Ihren Arzt zu konsultieren. Ein plötzliches Absetzen Ihres Medikaments kann ein Antidepressivum-Absetzsyndrom verursachen, eine Reihe unangenehmer und in manchen Fällen gefährlicher Auswirkungen, wenn sich Ihre Gehirnchemikalien zu schnell verändern. Wenn Ihr Arzt entscheidet, dass eine Medikamentenänderung notwendig ist, wird er Sie anweisen, wie Sie die Dosis sicher und so angenehm wie möglich reduzieren können .

Erwägung einer Änderung des Arzneimittels oder der Dosierung

Ihr Arzt muss den potenziellen Nutzen eines Medikaments gegen dessen Risiken und Nebenwirkungen abwägen. Wenn Sie und Ihr Arzt der Meinung sind, dass eine ausreichende antidepressive Therapie ohne signifikante Verbesserung ausreicht oder wenn Sie die Nebenwirkungen als unerträglich empfinden, kann eine Medikamentenänderung angebracht sein. Nehmen Sie keine Medikamentenänderung ohne die Aufsicht Ihres Arztes vor.

Ein Wort von Verywell

Viele Menschen müssen mehrere verschiedene Antidepressiva ausprobieren, bevor sie das finden, was ihnen am besten hilft. Die meisten finden jedoch mit dem richtigen Antidepressivum Linderung, insbesondere in Kombination mit einer Psychotherapie. Befolgen Sie immer die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich der Dosierung Ihres Antidepressivums, um den Nutzen zu maximieren und die Nebenwirkungen zu minimieren.

Häufig gestellte Fragen

  • Warum dauert es so lange, bis Antidepressiva wirken?

    Viele Antidepressiva wie SSRIs haben eine doppelte Wirkung. Das heißt, sie wirken auf verschiedene Chemikalien in Ihrem Körper und erreichen jeweils zu unterschiedlichen Zeiten ihre optimalen Werte.7 hinaus braucht Ihr Körper Zeit, um sich an diese wechselnden Werte der Neurotransmitter anzupassen, der chemischen Botenstoffe, die Schlaf, Stimmung, Angst, Motivation und andere Funktionen und Zustände regulieren.

  • Wie wirken Antidepressiva?

    Antidepressiva beeinflussen den Gehalt an chemischen Botenstoffen in Ihrem Gehirn, die als Neurotransmitter bezeichnet werden. Diese chemischen Botenstoffe helfen bei der Regulierung von Schlaf, Stimmung, Angst, Motivation und anderen Funktionen und Zuständen.

  • Was passiert, wenn Sie einen Tag lang keine Antidepressiva einnehmen?

    Abhängig von der Halbwertszeit Ihres spezifischen Antidepressivums können Sie sich bereits nach wenigen Stunden krank fühlen, wenn Sie eine Dosis vergessen haben. Die Symptome variieren je nach Antidepressivum und Ihrer üblichen Dosis und reichen von Reizbarkeit und Angst bis hin zu Müdigkeit, Übelkeit und ungewöhnlichen Träumen. Wenn Sie Ihre Dosis nur um wenige Stunden vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich daran erinnern. Wenn es näher an der Zeit liegt, zu der Sie sie morgen einnehmen würden, nehmen Sie sie stattdessen zu diesem Zeitpunkt ein.

11 Quellen
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  1. Goodwin GM. Die Überschneidung zwischen Angst, Depression und Zwangsstörung . Dialogues Clin Neurosci. 2015;17(3):249-260.

  2. Machado-Vieira R, Baumann J, Wheeler-Castillo C, et al. Der Zeitpunkt der Wirkung von Antidepressiva: Ein Vergleich verschiedener pharmakologischer und somatischer BehandlungenPharmaceuticals (Basel) . 2010;3(1):19-41. doi:10.3390/ph3010019

  3. Bighelli I, Castellazzi M, Cipriani A, et al. Antidepressiva im Vergleich zu Placebo bei Panikstörungen bei Erwachsenen . Cochrane Database Syst Rev. 2018;4:CD010676. doi:10.1002/14651858.CD010676.pub2

  4. Taylor MJ, Freemantle N, Geddes JR, Bhagwagar Z. Frühes Einsetzen der antidepressiven Wirkung selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer: Systematische Überprüfung und MetaanalyseArch Gen Psychiatry . 2006;63(11):1217. doi:10.1001/archpsyc.63.11.1217

  5. Daroff RB, Aminoff MJ, Daroff, Robert B.  Encyclopedia of the Neurological Sciences. Band 1 / Chefredakteure Michael j. Aminoff, Robert b. Daroff. Band 1 / Chefredakteure Michael j. Aminoff, Robert b. Daroff. ; 2014.

  6. Nationales Krebsinstitut. Wörterbuch der Krebsbegriffe .

  7. Fischer AG, Jocham G, Ullsperger M. Duale serotonerge Signale: Ein Schlüssel zum Verständnis paradoxer Effekte?Trends Cogn Sci . 2015;19(1):21-26. doi:10.1016/j.tics.2014.11.004

  8. Riediger C, Schuster T, Barlinn K, Maier S, Weitz J, Siepmann T. Nebenwirkungen von Antidepressiva bei chronischen Schmerzen: Eine systematische Übersicht und Metaanalyse . Front Neurol . 2017;8:307. doi:10.3389/fneur.2017.00307

  9. Dunlop BW, Davis PG. Kombinationsbehandlung mit Benzodiazepinen und SSRIs bei komorbider Angst und Depression: eine Übersicht . Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2008;10(3):222-8. doi:10.4088/pcc.v10n0307

  10. Santarsieri D, Schwartz TL. Wirksamkeit und Nebenwirkungsbelastung von Antidepressiva: eine Kurzanleitung für Kliniker . Drugs Context. 2015;4:212290. doi:10.7573/dic.212290

  11. Haddad P.  Das SSRI-AbsetzsyndromJ Psychopharmacol (Oxford).  1998;12(3):305-13. doi:10.1177/026988119801200311

Von Sheryl Ankrom, MS, LCPC


Sheryl Ankrom ist eine klinisch tätige Beraterin und staatlich anerkannte klinische Beraterin für psychische Gesundheit mit Spezialisierung auf Angststörungen. 

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