Wie Stimulanzien die Symptome von ADHS lindern

Weiße Pillen verschüttet auf dem Tisch

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Stimulanzien sind die am häufigsten zur Behandlung von ADHS eingesetzten Medikamente . Sie wirken, indem sie die Verfügbarkeit bestimmter Chemikalien im Gehirn erhöhen und so die Bahnen im Gehirn effektiver arbeiten lassen. lindern die ADHS-Symptome bei 70 bis 80 Prozent der Menschen, die sie einnehmen.1

Wie das Gehirn funktioniert

Unser Gehirn besteht aus Nervenzellen, den sogenannten Neuronen , die durch winzige Lücken, die sogenannten Synapsen, voneinander getrennt sind. Alle Funktionen des Gehirns und des Nervensystems basieren darauf, wie diese Neuronen über Synapsen kommunizieren. Die Neuronen leiten Informationen untereinander weiter, indem sie chemische Botenstoffe oder Neurotransmitter über die Synapsen im gesamten neuronalen Netzwerk senden.

Neurotransmitter werden in einem Neuron produziert. Das Neuron setzt den Neurotransmitter frei und er wandert in die Synapse. Der Neurotransmitter kann dann vom nächsten Neuron aufgenommen werden, das sich an einer Stelle namens Rezeptor anheftet und so Informationen von einer Nervenzelle zur nächsten im gesamten Gehirn überträgt.

Damit diese Bahnen effektiv funktionieren und die Nachricht ankommt, muss das Neuron genügend Neurotransmitter produzieren und freisetzen. Der Neurotransmitter muss außerdem lange genug in der Synapse bleiben, damit er sich an die Rezeptorstelle binden kann.

Nachdem der Neurotransmitter freigesetzt wurde, wird der überschüssige Teil von dem Neuron, das ihn produziert hat, wieder aufgenommen. Bei Personen mit ADHS scheint es manchmal zu passieren, dass der Neurotransmitter vorzeitig wieder in das Neuron aufgenommen wird. Wenn dies geschieht, kann dieser Teil des neuronalen Netzwerks Nachrichten nicht angemessen und rechtzeitig 

Wie Stimulanzien wirken

Dopamin und Noradrenalin spielen eine Schlüsselrolle in den Bereichen des Gehirns, die für die Regulierung der Aufmerksamkeit und der exekutiven Funktionen verantwortlich sind . Stimulierende Medikamente reduzieren die Symptome von ADHS, indem sie den Dopaminspiegel in Ihrem Gehirn erhöhen. Dies geschieht, indem die Menge an Dopamin die wieder in das neuronale Netzwerk aufgenommen wird, verlangsamt wird.1

Dadurch bleibt mehr Neurotransmitter lange genug in der Synapse zwischen den Neuronen, damit er sich richtig an den Rezeptor binden kann. Dadurch können Nachrichten im Gehirn effektiver übermittelt und empfangen werden. Dies verbessert die Aktivität und Kommunikation in den Teilen des Gehirns, die mit Dopamin und Noradrenalin arbeiten und Signale für bestimmte Aufgaben senden.

Stimulierende Medikamente heilen ADHS nicht . Sie lindern vielmehr die Symptome, während sie in Ihrem Körper aktiv sind.

Bildgebungsstudien des Gehirns haben gezeigt, dass bei der Einnahme von Stimulanzien eine erhöhte Stoffwechselaktivität im präfrontalen Kortex, in bestimmten subkortikalen Regionen und im Kleinhirn auftritt – alles wichtige Zentren für die exekutiven Funktionen. Diese Bereiche des Gehirns scheinen aktiver zu sein, wenn die Neurotransmitterwerte erhöht 

Die Unterschiede in der Wirkungsweise von Stimulanzien könnten erklären, warum manche Menschen mit ADHS auf bestimmte  Stimulanzien  besser reagieren als auf andere.

Methylphenidat

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Methylphenidat den Dopaminspiegel erhöht, indem es die Wiederaufnahme von Dopamin und Noradrenalin im Gehirn blockiert. Das heißt, es reduziert die Menge des Neurotransmitters, die in das Neuron zurückgeführt wird, sodass mehr davon in der Synapse verbleibt. Es fördert auch die Dopaminfreisetzung aus dem Inneren des Neurons, wodurch mehr davon in die Synapse ausgesendet 

Zu den üblichen Stimulanzien auf Methylphenidatbasis gehören:

  • Concerta (Methylphenidat-Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung)
  • Focalin (Dexmethylphenidat)
  • Metadat (Methylphenidathydrochlorid)
  • Ritalin (Methylphenidat)

Amphetamine

Amphetamine (eine andere Art von Stimulanzien) erhöhen hauptsächlich die Freisetzung von Dopamin und Noradrenalin aus ihren Speicherorten in die Synapse. Ein weniger bedeutender Mechanismus von Amphetaminen ist die Verlangsamung der Wiederaufnahme der

Zu den Stimulanzien auf Amphetaminbasis gehören:

  • Adderall  (Amphetamin Dextroamphetamin)
  • Dyanavel XR (Amphetamin)
  • Vyvanse (Lisdexamfetamindimesilat)
3 Quellen
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  1. Kolar D, Keller A, Golfinopoulos M, Cumyn L, Syer C, Hechtman L. Behandlung von Erwachsenen mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung . Neuropsychiatr Dis Treat. 2008;4(2):389-403. doi:10.2147/ndt.s6985

  2. Blum K, Chen AL, Braverman ER, et al. Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung und Belohnungsdefizit-Syndrom . Neuropsychiatr Dis Treat . 2008;4(5):893-918. doi:10.2147/ndt.s2627

  3. Volkow ND, Wang GJ, Kollins SH, et al. Bewertung des Dopamin-Belohnungswegs bei ADHS: Klinische Implikationen . JAMA . 2009;302(10):1084-1091. doi:10.1001/jama.2009.1308

Weitere Informationen

Von Keath Low


 Keath Low, MA, ist Therapeutin und klinische Wissenschaftlerin am Carolina Institute for Developmental Disabilities der University of North Carolina. Sie ist auf die Behandlung von ADS/ADHS spezialisiert.

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