Ghislain y Marie David de Lossy / Getty Images
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Muchas personas con trastorno límite de la personalidad (TLP) también experimentan problemas de depresión. De hecho, es muy poco común que el TLP y la depresión no se presenten simultáneamente. Pero, ¿qué tiene de particular la depresión en el TLP y cómo puede afectar el hecho de tener ambas afecciones a sus opciones de tratamiento?
Índice
¿Qué es la depresión?
El término depresión no es en realidad un diagnóstico específico. En cambio, este término se refiere a la experiencia de un estado de ánimo deprimido (triste o deprimido). La depresión es más que una tristeza normal . Hay una serie de afecciones de salud mental que pueden incluir elementos de depresión, incluidos los trastornos del estado de ánimo, el trastorno esquizoafectivo (un trastorno psicótico que incluye síntomas del estado de ánimo) y algunos trastornos de la personalidad (como el TLP).
Las personas que experimentan uno o más episodios de estado de ánimo depresivo pueden ser diagnosticadas con un trastorno depresivo mayor u otro trastorno dependiendo de si también están presentes otros síntomas.
Por ejemplo, a una persona que experimenta episodios tanto de estado de ánimo depresivo como de estado de ánimo elevado (manía) se le puede diagnosticar un trastorno bipolar (una afección que se confunde frecuentemente con el TLP). Sin embargo, la depresión también puede adoptar otras formas, como el trastorno distímico, que se caracteriza por niveles bajos y crónicos de estado de ánimo depresivo. La depresión también puede presentarse fuera de estas categorías diagnósticas, como en el duelo .
TLP y depresión: alcance del problema
Existe una tasa muy alta de comorbilidad entre el trastorno límite de la personalidad (TLP) y la depresión. Esto significa que muchas personas que tienen TLP también experimentan problemas de estado de ánimo depresivo.
Un estudio reveló que aproximadamente el 96 % de los pacientes con TLP cumplían los criterios de un trastorno del estado de ánimo. En este estudio, aproximadamente el 83 % de los pacientes con TLP también cumplían los criterios de un trastorno depresivo mayor, y aproximadamente el 39 % de los pacientes con TLP también cumplían los criterios de un trastorno distímico.
¿La depresión es diferente en el TLP?
Muchos expertos han notado que la depresión a menudo se presenta de manera diferente en pacientes con TLP que en aquellos sin TLP. En otras palabras, la calidad de la depresión parece ser diferente en el TLP. Por ejemplo, mientras que la depresión generalmente se asocia con sentimientos de tristeza o culpa, la depresión en el TLP se ha descrito como asociada con sentimientos de ira, vergüenza profunda (es decir, sentirse emocionalmente como una persona mala o malvada), soledad y vacío.
Las personas con TLP suelen describir que se sienten intensamente aburridas, inquietas y/o desesperadamente solas cuando están deprimidas. Además, los episodios depresivos en las personas con TLP suelen estar desencadenados por pérdidas interpersonales (por ejemplo, la ruptura de una relación).
¿Cómo afecta el TLP al tratamiento de la depresión?
Hay evidencia bastante concluyente de que los pacientes con un trastorno de la personalidad y depresión tienen peores respuestas al tratamiento que aquellos que no tienen un trastorno de la personalidad. Un metaanálisis de estudios que examinaron los resultados del tratamiento en individuos con trastornos de la personalidad (TP) y depresión encontró que las personas con TP tienen peores respuestas al tratamiento independientemente de la modalidad de tratamiento (es decir, medicamentos o psicoterapia).
La buena noticia es que las investigaciones han demostrado que si un paciente con TLP y depresión recibe tratamiento para el TLP y observa una mejora de esos síntomas, los síntomas de la depresión también parecen desaparecer. Este efecto parece funcionar solo en una dirección (es decir, el tratamiento centrado únicamente en la depresión no parece aliviar los síntomas del TLP en pacientes que tienen ambas afecciones).
Si usted o un ser querido está luchando contra la depresión, comuníquese con la Línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre centros de apoyo y tratamiento en su área.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .
Una palabra de Verywell
Si cree que puede sufrir TLP y depresión, hable con su proveedor de salud mental sobre el mejor enfoque de tratamiento. Las investigaciones sugieren que el tratamiento centrado en los síntomas del TLP puede ser más eficaz para reducir los síntomas de ambas afecciones.