¿Qué es la psicosis?

Mujer mirándose en el espejo

Lauri Rotko / Folio Images / Getty Images


¿Qué es la psicosis?

La psicosis es una pérdida de contacto con la realidad, que generalmente incluye delirios (ideas falsas sobre lo que está sucediendo o sobre quién eres) y  alucinaciones (ver u oír cosas que no existen). Afecta la forma en que el cerebro procesa la información. Cuando se sufre psicosis, las personas pueden oír, ver, sentir o creer cosas que no son reales.

La psicosis es un síntoma asociado con una serie de afecciones de salud, incluida la fase maníaca del trastorno bipolar I , así como  la esquizofrenia , el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y el trastorno esquizoafectivo . Otras afecciones en las que puede presentarse psicosis incluyen la psicosis posparto  y los episodios depresivos. Aproximadamente 7 de cada 1000 personas experimentan psicosis en algún momento de sus vidas.

Tipos

Algunas formas de psicosis son provocadas por una condición específica, como:

  • Trastorno bipolar , que puede implicar episodios maníacos que pueden conducir a la psicosis.
  • Trastorno psicótico breve , que es una psicosis de aparición breve y repentina, a menudo en respuesta a una situación estresante, que suele durar menos de un mes.
  • Trastorno delirante , que se caracteriza por una incapacidad para distinguir entre lo real y lo imaginado
  • Psicosis inducida por drogas , que puede ocurrir cuando una persona se está absteniendo de una droga como el alcohol o la metanfetamina.
  • Psicosis posparto , una forma grave de depresión posparto que, aunque relativamente rara, requiere intervención médica de emergencia
  • Trastorno esquizoafectivo , que implica síntomas de un trastorno del estado de ánimo y esquizofrenia.
  • Esquizofrenia , que se caracteriza por una variedad de síntomas psicóticos.
  • Trastorno esquizofreniforme , un tipo de esquizofrenia de corta duración
  • La depresión severa también puede provocar que las personas experimenten síntomas de psicosis.

La psicosis también puede ser inducida por una enfermedad o medicación o causada por una condición médica, como un tumor cerebral, una enfermedad cerebral o una infección cerebral.

Síntomas

La psicosis en sí misma es un síntoma de otro problema, no una enfermedad en sí misma. Los síntomas de la psicosis incluyen:

  • Ilusiones
  • Pensamiento y habla desorganizados y dispersos
  • Alucinaciones
  • Pensamientos que saltan de un tema a otro

Si cree que usted o un ser querido sufre psicosis, es importante que busque tratamiento médico de inmediato. Cuanto antes reciba tratamiento e intervención, mejor. Experimentar síntomas psicóticos puede ser aterrador tanto para usted como para las personas que lo rodean e incluso puede hacer que se haga daño a sí mismo o a los demás.  

Posibles precursores de un episodio psicótico

No todas las personas presentan señales de advertencia de que se aproxima un episodio psicótico, pero algunas sí las presentan. Estos signos y síntomas pueden presentarse durante varios meses y pueden fluctuar tanto en gravedad como en tipo. Este período de cambios en los pensamientos, sentimientos y comportamientos antes de un episodio psicótico se denomina fase prodrómica. Los síntomas del pródromo pueden incluir:

  • Cambios de humor : Usted puede sentirse más irritable, enojado, deprimido, desconfiado, ansioso o experimentar cambios de humor.
  • Cambios en su forma de pensar : puede tener más problemas de lo normal para concentrarse, sentir que sus pensamientos son más rápidos o más lentos, tener dificultades de memoria o se le ocurren ideas extrañas.
  • Cambios en su percepción y necesidades físicas : Es posible que duerma de manera más errática de lo normal o que no duerma tanto, que coma más o menos de lo habitual, que tenga menos energía, que perciba las cosas de una manera diferente a la habitual o que tenga dolencias físicas como dolores de cabeza o de estómago.
  • Cambios en la forma en que usted se ve a sí mismo y al mundo que le rodea : Puede sentirse extraño o diferente o como si el entorno que le rodea hubiera cambiado.

Causas

Las causas exactas de la psicosis no están del todo claras y la experiencia de cada persona puede ser diferente. Los problemas físicos que pueden causar psicosis incluyen:

  • Alcohol y ciertas drogas ilícitas, incluida la metanfetamina
  • Quistes o tumores cerebrales
  • Ciertos medicamentos recetados, en particular esteroides y estimulantes.
  • Ciertos tipos de epilepsia
  • Demencia
  • VIH
  • Enfermedad de Parkinson
  • Ataque

La psicosis también puede ser causada por un problema de salud mental como la esquizofrenia, el trastorno esquizoafectivo, el trastorno bipolar o la depresión. Las personas tienen más probabilidades de desarrollar psicosis si también tienen un familiar cercano que padece un trastorno psicótico.

Diagnóstico

La psicosis es un síntoma de otra afección médica, no un diagnóstico en sí mismo. Para determinar qué podría estar causando la psicosis, el médico realizará un examen físico y recopilará su historia clínica. También le hará preguntas sobre los síntomas, incluida su gravedad y duración. También querrá saber si tiene otros síntomas.

En algunos casos, su médico puede realizar pruebas especiales para descartar afecciones médicas que puedan estar causando su psicosis. Una vez que su médico haya diagnosticado qué está causando sus síntomas, podrá recomendar los tratamientos más adecuados para su situación particular.

Tratos

El tratamiento de la psicosis depende de la causa. Puede ser necesaria la hospitalización. Si tiene un trastorno que implica psicosis, comenzar a tomar antipsicóticos o cambiarlos también puede ser útil para mantener a raya los síntomas y episodios psicóticos. 

Antipsicóticos típicos

Los antipsicóticos más antiguos, de primera generación, se conocen como antipsicóticos típicos . Pueden ser un tratamiento muy eficaz, pero pueden tener efectos secundarios más severos, como discinesia tardía y efectos secundarios extrapiramidales . Los antipsicóticos típicos más comunes incluyen:

  • Haldol (haloperidol)
  • Loxitane (loxapina)
  • Navane  (tiotixeno)
  • Prolixina (flufenazina)
  • Estelazina (trifluoperazina)
  • Torazina (clorpromazina)
  • Trilafon  (perfenazina)

Antipsicóticos atípicos

Los antipsicóticos más nuevos, de segunda generación, se denominan antipsicóticos atípicos y tienden a tener un menor riesgo de provocar discinesia tardía y otros trastornos del movimiento. Algunos ejemplos de antipsicóticos atípicos comunes son:

  • Abilify (aripiprazol)
  • Clozaril (clozapina)
  • Fanapt (iloperidona)
  • Geodon (ziprasidona)
  • Invega (paliperidona)
  • Latuda (lurasidona)
  • Rexulti (brexipiprazol)
  • Risperdal (risperidona)
  • Saphris (maleato de asenapina)
  • Seroquel (quetiapina)
  • Vraylar (cariprazina)
  • Zyprexa (olanzapina)

Psicoterapia

La psicoterapia puede ser útil para tratar los síntomas cognitivos de trastornos como la esquizofrenia y los trastornos psicóticos. La psicoterapia también puede ser útil cuando las personas también tienen trastornos comórbidos como la ansiedad o los trastornos del estado de ánimo. 

Albardilla

Si presenta síntomas de psicosis, es importante buscar ayuda de inmediato. También hay cosas que puede hacer junto con el tratamiento que pueden ayudarlo a sobrellevar mejor la situación:

  • Busque apoyo social. Los amigos y familiares pueden ayudar, pero también puede ser útil para otras personas que hayan pasado por las mismas experiencias. Intente buscar grupos de apoyo locales en su área o busque un grupo en línea.
  • Conozca sus desencadenantes. Los episodios de psicosis suelen verse influenciados o empeorados por desencadenantes específicos, que pueden incluir un estado de ánimo bajo, falta de sueño o situaciones estresantes.
  • Tenga un plan. Es posible que no pueda comunicar sus necesidades cuando esté atravesando una crisis, por lo que debe contar con un ser querido que pueda detectar las señales y tomar las medidas adecuadas si está experimentando psicosis. 

Si usted o un ser querido tiene problemas de psicosis, comuníquese con la Línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre centros de apoyo y tratamiento en su área.

Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .

7 Fuentes
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  1. Instituto Nacional de Salud Mental. ¿Qué es la psicosis ?

  2. Moreno-Küstner B, Martín C, Pastor L. Prevalencia de trastornos psicóticos y su asociación con cuestiones metodológicas. Una revisión sistemática y metaanálisisPLoS One . 2018;13(4):e0195687. doi:10.1371/journal.pone.0195687

  3. Clínica Cleveland. Trastorno delirante .

  4. Raza SK, Raza S. Psicosis posparto . En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.

  5. Clínica Cleveland. Trastorno esquizofreniforme .

  6. Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales. Psicosis .

  7. Morrison AK. Terapia cognitivo conductual para personas con esquizofreniaPsychiatry (Edgmont) . 2009;6(12):32‐39.

Lectura adicional

  • “Identificación temprana de la psicosis: una introducción”. Unidad de Evaluación de Salud Mental y Consulta Comunitaria, Ministerio de Salud, Provincia de Columbia Británica.
  • Información sobre fármacos antipsicóticos atípicos. Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.

  • Psicosis. MedLine Plus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.

Por Marcia Purse


Marcia Purse es una escritora de salud mental y defensora del trastorno bipolar que aporta sólidas habilidades de investigación y experiencias personales a sus escritos.

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