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El trastorno de personalidad mixta se refiere a un tipo de trastorno de la personalidad que no se incluye en los 10 trastornos de personalidad reconocidos. Es posible que las personas presenten rasgos o síntomas de más de un trastorno de la personalidad al mismo tiempo, sin cumplir los criterios de ninguno de ellos.
En el DSM-IV, se lo denominaba “trastorno de personalidad no especificado (NOS)”. Esta terminología ha sido sustituida en el DSM-5 por “otro trastorno de personalidad especificado”.
No se trata de una categoría sorprendente, ya que existe una superposición significativa entre los síntomas de varios trastornos de la personalidad. Dado que se trata de una categoría que engloba a personas con algunos síntomas de muchos trastornos de la personalidad diferentes, existe una amplia gama de síntomas entre las personas que reciben este diagnóstico.
Índice
Síntomas del trastorno de personalidad mixta
La mayoría de las personas tienen una personalidad bastante flexible que les permite adaptarse a una variedad de circunstancias, personas y acontecimientos. Las personas con trastornos de la personalidad, por otro lado, tienden a estancarse en formas rígidas de relacionarse con las personas y los acontecimientos.
Estos pensamientos rígidos pueden afectar la forma en que piensan sobre sí mismos y el mundo que los rodea, cómo experimentan las emociones, cómo funcionan socialmente y qué tan bien pueden controlar sus impulsos.
El trastorno de personalidad mixta es uno de los trastornos de personalidad que se diagnostican con mayor frecuencia. En un estudio que analizó a pacientes derivados a psicoterapia, el 18,4 % cumplía los criterios de diagnóstico para un trastorno de personalidad mixta.
Tipos de trastornos de la personalidad
Un trastorno de la personalidad se define como un trastorno mental crónico y generalizado que afecta los pensamientos, las conductas y el funcionamiento interpersonal. El DSM-5 reconoce 10 trastornos de la personalidad distintos, que se organizan en tres grupos.
Grupo A: Impar-Excéntrico
- Trastorno de personalidad paranoide : el trastorno de personalidad paranoide se caracteriza por un miedo y una desconfianza crónicos hacia otras personas, combinados con la creencia de que los demás los están engañando o explotando. Se presenta en el 1% al 2% de la población y se superpone en algunos aspectos con la esquizofrenia.
- Trastorno esquizoide de la personalidad : el trastorno esquizoide de la personalidad se caracteriza por una indiferencia hacia los demás. Las personas que padecen este trastorno suelen tener muy poco interés en establecer relaciones estrechas con otras personas.
- Trastorno esquizotípico de la personalidad : el trastorno esquizotípico de la personalidad , una afección que afecta a alrededor del 3 % de la población, se caracteriza por pensamientos y comportamientos excéntricos. Las personas que padecen este trastorno suelen tener pensamientos mágicos, por ejemplo, creen que pueden leer el futuro. También suelen experimentar una ansiedad social tremenda.
Grupo B: Dramático-Emocional
- Trastorno de personalidad antisocial : alrededor de 7,6 millones de estadounidenses padecen trastorno de personalidad antisocial , en el que las personas pueden dañar intencionalmente a los demás y son indiferentes al dolor que experimentan los demás. La falta de empatía (falta de preocupación por los demás) combinada con la falta de remordimiento (poca conciencia sobre sus acciones) contribuye a la tendencia hacia las conductas delictivas.
- Trastorno límite de la personalidad : el trastorno límite de la personalidad (TLP) suele conducir a relaciones inestables e intensas debido a la ira y la agresión hacia los demás combinadas con un profundo miedo al abandono. Las personas con TLP suelen presentar conductas de riesgo y pueden llegar a tener conductas autolesivas.
- Trastorno de personalidad histriónica : el trastorno de personalidad histriónica afecta al 1,8 % de la población e implica una combinación de emociones superficiales y conductas de búsqueda de atención o manipulación. Los gestos suicidas pueden utilizarse para manipular a los demás (en lugar de como un signo de depresión). Nunca ignore las señales de advertencia del suicidio , incluso si cree que son engañosas.
- Trastorno de personalidad narcisista : el trastorno de personalidad narcisista (TNP) se caracteriza por un egocentrismo extremo, un sentido exagerado de la propia importancia y una falta de empatía o preocupación por los demás. El trastorno suele reconocerse primero a través del daño emocional que se produce en las personas con las que interactúa la persona con TNP.
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 988 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inminente, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .
Grupo C: Ansiedad-Temor
- Trastorno de personalidad por evitación : el trastorno de personalidad por evitación se caracteriza por una timidez extrema y una sensibilidad a las críticas de los demás. Suele estar asociado a otros trastornos de salud mental, como los trastornos de ansiedad y la fobia social.
- Trastorno de personalidad dependiente : el trastorno de personalidad dependiente se caracteriza por un miedo intenso y la incapacidad de tomar decisiones. Este trastorno es el colmo de la necesidad de “complacer a los demás” y puede dar lugar a una parálisis casi total y a la incapacidad de tomar las decisiones diarias (sin la opinión de los demás) necesarias para desenvolverse bien en el mundo exterior.
- Trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva : se estima que alrededor del 2,5 % de la población padecerá un trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva en algún momento de su vida. Se caracteriza por una preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control.
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Diagnóstico del trastorno de la personalidad
Para que se diagnostique un trastorno de la personalidad, una persona debe presentar síntomas que cumplan con los criterios de diagnóstico establecidos en el DSM-5, entre ellos:
- Los patrones de comportamiento deben ser crónicos y generalizados, afectando muchos aspectos diferentes de la vida del individuo, incluido el funcionamiento social, el trabajo, la escuela y las relaciones cercanas.
- La persona debe presentar síntomas que afecten dos o más de las siguientes cuatro áreas: pensamientos, emociones, funcionamiento interpersonal, control de impulsos.
- El patrón de comportamientos debe ser estable a lo largo del tiempo y tener un inicio que pueda remontarse a la adolescencia o al comienzo de la edad adulta.
- Estos comportamientos no pueden explicarse por ningún otro trastorno mental, consumo de sustancias o condición médica.
Si bien el DSM-5 mantuvo el enfoque categórico del DSM-IV para diagnosticar los trastornos de la personalidad, desarrolló un modelo alternativo que, según sugiere, podría ser un área de estudio futuro.
Utilizando este modelo híbrido alternativo, los médicos evaluarían la personalidad y diagnosticarían un trastorno de la personalidad basándose en una combinación de dificultades específicas en el funcionamiento de la personalidad, así como en patrones generales de rasgos patológicos de la personalidad.
Diagnóstico diferencial
Antes de que un médico pueda diagnosticar un trastorno de la personalidad, debe hacer un diagnóstico diferencial para descartar otros trastornos o afecciones médicas que puedan estar causando los síntomas. Esto es muy importante, pero puede resultar difícil, ya que los síntomas que caracterizan a los trastornos de la personalidad suelen ser similares a los de otros trastornos psiquiátricos y enfermedades médicas.
Los trastornos de la personalidad también suelen coexistir con otras enfermedades .
Causas de los trastornos de la personalidad
Aunque los expertos no comprenden todas las causas de los trastornos de la personalidad, se cree que existen causas que probablemente subyacen a más de uno de estos trastornos. Se cree que los trastornos de la personalidad son causados por una combinación de factores genéticos y ambientales. Algunas personas pueden estar predispuestas a estos trastornos debido a la genética y los antecedentes familiares.
Las vulnerabilidades genéticas pueden hacer que las personas sean más susceptibles a estas afecciones, mientras que las experiencias y otros factores ambientales pueden actuar como desencadenantes en el desarrollo de un trastorno de la personalidad.
Tratamiento del trastorno de la personalidad
Dado que los síntomas y las características del trastorno de personalidad mixta abarcan una amplia gama, no existe un tratamiento específico que sea útil para todas las personas con este diagnóstico. Los síntomas particulares presentes suelen tratarse como si la persona cumpliera los criterios de uno de los trastornos de personalidad descritos anteriormente.
Por ejemplo, si una persona cumple algunos de los criterios del trastorno límite de la personalidad, pero no todos, se puede optar por uno de los tratamientos de psicoterapia empíricamente validados para el trastorno límite de la personalidad . En general, el tratamiento de los trastornos de la personalidad también requiere que la persona que padece el trastorno desee recibir terapia.
Psicoterapia
Su plan de tratamiento dependerá en gran medida de sus síntomas, pero puede implicar el uso de terapia cognitivo-conductual (TCC) o un subtipo conocido como terapia dialéctica-conductual (TDC).
- Terapia cognitivo-conductual : la TCC tradicional se centra en identificar patrones de pensamiento negativos que contribuyen a conductas desadaptativas y reemplazar estos patrones por otros más saludables y realistas.
- Terapia dialéctico-conductual : la TCD puede ser particularmente eficaz en el tratamiento de síntomas limítrofes e implica el aprendizaje de habilidades relacionadas con la regulación emocional, la comunicación interpersonal, la atención plena y la tolerancia a la angustia.
Medicamentos
La psicoterapia suele ser más eficaz que los medicamentos, pero se pueden recetar medicamentos para tratar determinados síntomas. Se pueden utilizar antidepresivos y ansiolíticos para tratar los síntomas de depresión y ansiedad. Se pueden recetar medicamentos antipsicóticos cuando las personas presentan síntomas del grupo A, como pensamientos o conductas excéntricas.
Cómo afrontar un trastorno de la personalidad
Si bien los trastornos de la personalidad son bastante comunes, muchas personas no saben que padecen uno de estos trastornos. Una de las mejores maneras de mejorar la calidad de vida es reconocer los signos y encontrar formas eficaces de afrontar los síntomas que provocan angustia y deterioro.
El apoyo profesional de un terapeuta combinado con el cuidado personal puede ayudar a las personas a aprender a controlar su condición.
Reconozca sus síntomas
Si tienes rasgos mixtos, como la evasión o la dependencia, considera el impacto que pueden tener en diferentes aspectos de tu vida, incluidos el trabajo y las relaciones. Si comprendes mejor estos rasgos, tendrás una idea más clara de lo que puedes hacer para solucionarlos.
Tenga un plan
Algunas características pueden dificultar el cuidado de la salud y del hogar. Es posible que algunas veces te vaya bien, pero que luego tengas períodos en los que te cueste mantener el ritmo. Elabora un plan de cuidado personal que funcione para ti y pide ayuda a amigos y familiares que puedan ayudarte a mantenerte en el buen camino.
Una palabra de Verywell
Si bien las investigaciones sugieren que los trastornos de la personalidad con síntomas mixtos son bastante comunes, las personas a menudo no reciben el diagnóstico ni el tratamiento adecuados. Con el tratamiento adecuado, puede aprender a controlar los síntomas que pueden tener un impacto negativo en múltiples áreas de su vida. Hable con su médico si sospecha que puede estar experimentando síntomas de algún tipo de trastorno de la personalidad.