Muy bien / Bailey Mariner
Cerrar este reproductor de vídeo
Índice
De un vistazo
Los antidepresivos pueden ayudar a las personas con problemas de salud mental como la depresión, pero pueden dejar de funcionar. Por ejemplo, si has estado tomando un antidepresivo como Prozac durante años, es posible que notes un efecto de “excreción” que hace que ya no parezca que te está ayudando tanto. Si crees que tu antidepresivo no te está ayudando, habla con tu médico. Es posible que solo necesites un ajuste de la dosis o un tipo diferente de medicamento.
Si has estado tomando un antidepresivo durante años y de repente sientes que ha dejado de funcionar, debes saber que esto es bastante común.
Por ejemplo, tal vez hace varios años usted habló con su médico sobre síntomas como bajo estado de ánimo, pérdida de interés en cosas que antes disfrutaba y fatiga. Le diagnosticaron depresión y le indicaron que comenzara a tomar Prozac, y comenzó a sentirse mejor. Han pasado algunos años y no ha cambiado la dosis ni la forma en que toma su antidepresivo, pero está comenzando a sentirse deprimido nuevamente.
Los antidepresivos como el Prozac pueden ayudar a las personas que viven con depresión a controlar sus síntomas, pero no son una cura milagrosa ni una solución permanente. Es posible que un antidepresivo deje de funcionar. De hecho, un estudio descubrió que la tasa de recaídas de la depresión mientras se toma un antidepresivo es de aproximadamente el 23 % en un plazo de dos años.
Hay muchos factores que pueden afectar el funcionamiento de su antidepresivo, como otros medicamentos o suplementos que pueda estar tomando, el consumo de alcohol u otras sustancias, problemas de salud crónicos e incluso el estrés.
En este artículo, cubriremos los pasos que debe seguir si cree que su antidepresivo ha dejado de funcionar y las razones por las que esto puede suceder.
¿Por qué dejan de funcionar los antidepresivos?
Aunque puedas sentir claramente los efectos, no podrás saber con certeza por qué tu antidepresivo parece haber dejado de funcionar. Tendrás que hablar con tu médico o proveedor de atención de salud mental para averiguar qué está sucediendo y encontrar una solución.
En general, sin embargo, aquí están algunas de las razones más comunes por las que los antidepresivos pierden eficacia.
Usted comenzó a tomar un nuevo medicamento
Los medicamentos que esté tomando por otro motivo pueden interactuar con su antidepresivo. Sus otros medicamentos también pueden causar efectos secundarios que podrían hacer que parezca que su antidepresivo no está funcionando.
Por ejemplo, supongamos que tiene una inflamación y su médico le prescribe un tratamiento con esteroides como prednisona. La irritabilidad y los cambios de humor son efectos secundarios muy conocidos de los esteroides, y sentirse así puede hacerle pensar que su antidepresivo ya no le ayuda a aliviar sus síntomas.
Algunos medicamentos son procesados por el cuerpo a través de las mismas vías que los antidepresivos, por lo que pueden cambiar el funcionamiento de estos últimos. Por ejemplo, algunos antibióticos comunes recetados para tratar infecciones pueden aumentar o disminuir la cantidad de antidepresivo en el torrente sanguíneo, lo que afecta su funcionamiento.
No solo hay que tener cuidado con los medicamentos recetados: incluso los medicamentos de venta libre (OTC), las vitaminas y los suplementos pueden interactuar con los antidepresivos.
En algunos casos, estas interacciones son realmente peligrosas. Uno de los ejemplos más graves es tomar un suplemento llamado hipérico mientras se toma un antidepresivo, lo que puede provocar una afección grave llamada síndrome serotoninérgico.
Qué hacer
Los proveedores que participan en su atención médica deben conocer todos los medicamentos que está tomando, incluidos los medicamentos recetados, los de venta libre, las vitaminas y los suplementos. Pueden verificar posibles interacciones y asegurarse de que el antidepresivo que está tomando y la dosis sean seguros y eficaces.
Jugo de toronja
Si recientemente comenzó a agregar un vaso de jugo de pomelo en el desayuno o a consumir la fruta como refrigerio a media mañana y siente que su antidepresivo no está funcionando, el cambio en la dieta podría ser el problema.
Algunos antidepresivos, como BuSpar y Zoloft, no se pueden tomar con pomelo o jugo de pomelo porque esto cambiará la cantidad de medicamento en el cuerpo.
Sus medicamentos se almacenaron incorrectamente
Los medicamentos como los antidepresivos funcionan mejor cuando se almacenan adecuadamente, lo que significa mantenerlos alejados de la humedad, la luz solar directa y los cambios bruscos de temperatura. Almacenar los medicamentos adecuadamente ayuda a evitar que se descompongan y pierdan su eficacia.
Si ha notado que no siente que su antidepresivo esté haciendo su efecto, revise su configuración de almacenamiento y recuerde cuándo obtuvo su última receta.
Por ejemplo, si recogió su medicamento y lo dejó accidentalmente en su automóvil durante unos días en pleno calor del verano, o si un pedido por correo se quedó en su porche durante una tormenta de nieve. En cualquiera de los dos casos , las temperaturas extremas podrían haber afectado a sus pastillas.
Qué hacer
Consulta el prospecto que acompaña a tus medicamentos o pregunta a tu farmacéutico cómo guardarlos. Por lo general, la mejor opción es mantener las pastillas en el envase original y guardarlas en un lugar fresco y oscuro, como un armario, y no en un lugar del baño que se llena de vapor cuando te duchas, o en un estante de la cocina cerca de la estufa que se calienta.
Estás consumiendo sustancias
Las personas con problemas de salud mental, como la depresión, también pueden consumir sustancias como la nicotina y el alcohol . El humo del tabaco y el alcohol pueden afectar la forma en que el cuerpo descompone y metaboliza el antidepresivo. De hecho, la forma en que el alcohol interactúa con ciertos antidepresivos puede ser mortal. Por ejemplo, beber alcohol mientras se está tomando un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) puede hacer que la presión arterial aumente demasiado e incluso puede provocar un derrame cerebral.
Si se combinan el alcohol y los antidepresivos, el hígado puede no ser capaz de procesar las toxinas como debería. Si las toxinas se acumulan en el cuerpo, los efectos pueden ser incluso fatales.
Qué hacer
Si consume alcohol, nicotina o cualquier sustancia ilegal, sea honesto con su proveedor de atención médica. Necesitan esta información para garantizar su seguridad al recetarle medicamentos y recomendarle tratamientos que puedan ayudarlo.
Tienes otra condición médica
La depresión es común en personas que viven con enfermedades crónicas y, en algunos casos, incluso puede ser un signo de ellas (por ejemplo, enfermedad de la tiroides).
Las enfermedades subyacentes también pueden dificultar el tratamiento de la depresión. Un antidepresivo que le funcionó bien cuando estaba lidiando con una enfermedad crónica puede no ser el adecuado cuando está tratando de lidiar con la realidad física y emocional de un diagnóstico de enfermedad crónica.
La depresión es común en personas que padecen diabetes, Alzheimer, demencia, enfermedad de Parkinson, cáncer, hepatitis C y esclerosis múltiple (EM).
Qué hacer
Hable con sus proveedores sobre su plan antidepresivo actual y vea si podría necesitar ajustarlo o cambiarlo ahora que tendrá que controlar otra enfermedad crónica.
Estás embarazada
Durante el embarazo, ocurren muchas cosas en el cuerpo: desde altibajos emocionales y cambios hormonales hasta cambios físicos reales en el cuerpo. Si siente que su antidepresivo no está funcionando mientras está embarazada, estos factores podrían estar en juego y es posible que deba ajustar su dosis.
Qué hacer
Si está embarazada o está intentando quedar embarazada, hable con su médico sobre su plan de tratamiento para la depresión. Algunos antidepresivos son más seguros que otros durante el embarazo.
Estás bajo más estrés
¿Presión laboral? ¿Desafíos familiares? ¿Grandes cambios en tu vida diaria, como una mudanza o un nuevo trabajo? No es el momento en el que quieres sentir que tu antidepresivo no está a la altura de la tarea de ayudar a tu cerebro a mantenerse en equilibrio.
Cualquier estrés nuevo o mayor puede alterar la química de tu cerebro lo suficiente como para contrarrestar los efectos de tu antidepresivo. Es posible que experimentes síntomas de depresión durante estos períodos y necesites más apoyo.
Qué hacer
Si está pasando por un momento muy estresante, pedirle apoyo a sus seres queridos y a un profesional puede ayudarlo a sobrellevarlo. Su médico también puede revisar con usted su rutina de antidepresivos y ver si necesita hacer algún ajuste.
Te estás haciendo mayor
Los cambios en el metabolismo y la composición corporal a medida que envejecemos afectan la manera en que los medicamentos se absorben, metabolizan, distribuyen y eliminan del cuerpo, todo lo cual puede cambiar la eficacia del medicamento.
Por ejemplo, el sistema digestivo se vuelve más lento con la edad, lo que puede retrasar la acción de un medicamento. El hígado también puede tener más dificultades para descomponer los medicamentos a medida que envejecemos.
A veces, los cambios relacionados con la edad que provocan los antidepresivos están más relacionados con otros cambios relacionados con la edad que estás atravesando. Tal vez hayas desarrollado una enfermedad crónica para la que necesitas tomar medicamentos y que, a su vez, está afectando el funcionamiento de tu antidepresivo.
Qué hacer
Hable con su médico sobre las ventajas y desventajas de tomar antidepresivos a su edad y a medida que envejece. Es posible que desee probar otros tratamientos, como la terapia cognitivo-conductual (TCC), junto con sus medicamentos para ayudar a equilibrar los cambios que esté experimentando.
En realidad tienes trastorno bipolar
A veces, un antidepresivo que parece menos efectivo en realidad está relacionado con los cambios de humor cíclicos que experimentan las personas que viven con trastorno bipolar . Para las personas que viven con trastorno bipolar, un antidepresivo en realidad puede provocar manía y empeorar sus síntomas.
Qué hacer
Si sufres de manía o hipomanía , díselo a tu médico. Es posible que te hayan diagnosticado erróneamente trastorno depresivo mayor cuando en realidad tienes trastorno bipolar.
Si tiene trastorno bipolar, es posible que su proveedor quiera recetarle un estabilizador del estado de ánimo o un medicamento antipsicótico además de su antidepresivo para ayudarlo a controlar sus síntomas.
Has desarrollado una tolerancia
Cuando el medicamento ya no funciona tan bien como cuando comenzó a tomarlo, los proveedores usan la palabra “tolerancia” para describir lo que está sucediendo (la palabra médica para ello es taquifilaxia ).).
Pero no se trata solo del Prozac (fluoxetina): la “excreción” puede ocurrir con cualquier inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). Los estudios sugieren que alrededor del 25 % de las personas que toman un ISRS notarán una disminución de la eficacia con el tiempo.
Nadie sabe con certeza por qué estos medicamentos pierden su eficacia cuanto más tiempo se toman, pero una teoría es que los receptores del cerebro se vuelven menos sensibles a la medicación.
Otros ISRS comunes recetados para la depresión que pueden “desaparecer” incluyen:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro ( escitalopram )
- Paxil (paroxetina)
- Zoloft (sertralina)
Qué hacer
Si ha desarrollado tolerancia al ISRS que ha estado tomando durante mucho tiempo, su médico puede sugerirle cambiar su prescripción (por ejemplo, aumentar la dosis), agregar otro medicamento (como buspirona), cambiarlo a una clase diferente de antidepresivo , comenzar psicoterapia o asesoramiento como parte de su plan de tratamiento y/o hacer cambios en el estilo de vida.
Estás teniendo efectos retardados
No es raro que un antidepresivo te haga sentir peor antes de ayudarte a sentirte mejor.
Si recién comenzó a tomar un antidepresivo, es posible que sus efectos tarden algunas semanas en aparecer. Es posible que al principio se sienta peor porque se está adaptando a efectos secundarios como ansiedad, fatiga, náuseas o aumento de peso .
Qué hacer
Algunos de estos efectos secundarios desaparecerán por sí solos, pero aun así debes informarle a tu médico si los tienes. Según la gravedad de los efectos secundarios, es posible que deseen cambiar la dosis o el tipo de medicamento, o pueden controlarte durante algunas semanas para ver si comienzas a sentirte mejor o no.
Cómo se siente cuando el antidepresivo deja de funcionar
¿Cómo saber si el antidepresivo ya no funciona? Hay algunas señales que pueden indicar que el antidepresivo ya no funciona, pero cómo se siente dependerá de la afección para la que se pretendía tratar el medicamento.
Si estás sufriendo una recaída de depresión, es probable que tu medicación ya no sea eficaz. Una recaída de depresión se produce cuando te has estado recuperando bien con un antidepresivo pero vuelves a tener síntomas como tristeza, irritabilidad, ansiedad o pensamientos de autolesión.
Si su antidepresivo no funciona para la ansiedad, es posible que note que sus síntomas han vuelto a ser los que eran antes de comenzar a tomar el medicamento, o incluso pueden sentirse peor que antes.
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 988 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inminente, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .
Muchos médicos consideran que los ISRS son los antidepresivos más eficaces, pero eso no significa que funcionen para todos o para siempre. Es posible que su médico le pida que pruebe un tipo diferente de antidepresivo si un ISRS ya no le ayuda, o que quiera añadir otro tipo de antidepresivo al que toma actualmente para ver si le ayuda.
¿Qué es lo más importante que hay que recordar? Si el antidepresivo que toma ya no funciona bien, no significa que sea culpa suya. Incluso un error como guardar la receta en un lugar no muy adecuado es muy común y se puede solucionar fácilmente. Pero también hay factores que están fuera de su control, como las enfermedades y el envejecimiento, que hacen que el antidepresivo que toma ya no sea el más adecuado para usted.
Hablar con su proveedor sobre lo que está atravesando y cómo se siente es el primer paso para elaborar un plan que le ayudará a controlar sus síntomas de depresión de la manera más eficaz posible.