6 tipos de terapia para la depresión

Adolescente (16-17) hablando con un terapeuta

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Existen muchos tipos diferentes de terapia para tratar la depresión y otros trastornos del estado de ánimo. La psicoterapia puede ser una forma eficaz de tratamiento para la depresión porque puede ayudarle a investigar las posibles razones subyacentes de sus sentimientos depresivos y a aprender nuevas habilidades para afrontarlos.

Para determinar qué tipo de psicoterapia es mejor para usted, dependerá de una serie de factores, entre ellos, la gravedad de sus síntomas, sus preferencias personales y sus objetivos terapéuticos. Las modalidades terapéuticas que se describen a continuación cuentan con evidencia que respalda sus beneficios como tratamiento para la depresión.

¿Qué es la psicoterapia?

La psicoterapia es el proceso de tratamiento de trastornos psicológicos con técnicas verbales y psicológicas. La mayoría de los tipos de psicoterapia fomentan una relación entre el terapeuta y el paciente para ayudar a las personas a identificar y superar los pensamientos o patrones de conducta
negativos .

La psicoterapia suele denominarse “terapia de conversación” porque implica que una persona y un psicoterapeuta se sienten juntos en una habitación para conversar. Pero es mucho más que eso. Los psicoterapeutas tienen formación formal en una variedad de técnicas que emplean para ayudar a las personas a recuperarse de enfermedades mentales, resolver problemas personales y generar cambios positivos en sus vidas.

¿Cuál es el mejor enfoque?

Sin embargo, varios estudios sugieren que la combinación de un antidepresivo y psicoterapia es el mejor enfoque, debido a la compleja mezcla de causas de los trastornos del estado de ánimo como la depresión. 

Si bien la psicoterapia es un campo profesional propio, otros profesionales también ofrecen esta modalidad, incluidos psiquiatras y psicólogos clínicos, consejeros de abuso de sustancias , consejeros de salud mental, terapeutas matrimoniales y familiares, trabajadores sociales y enfermeras psiquiátricas.

Si usted o un ser querido está luchando contra la depresión, comuníquese con la Línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre centros de apoyo y tratamiento en su área.

Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .

Psicoterapia para la depresión

El tipo de terapia adecuado para la depresión depende de diversos factores y no existe un enfoque que sea adecuado para todos. El tipo de tratamiento que elija puede depender de varios factores, incluidas sus preferencias y la gravedad de sus síntomas. Considere algunos de los siguientes tipos de terapia de uso común para la depresión para determinar mejor cuál podría ser el adecuado para sus necesidades.

Terapia cognitiva

En el centro de la terapia cognitiva se encuentra la idea de que nuestros pensamientos pueden afectar nuestras emociones. Por ejemplo, si optamos por buscar el lado positivo de cada experiencia, tendremos más probabilidades de sentirnos bien, en comparación con si solo nos centramos en lo negativo .

Los pensamientos negativos pueden contribuir a la depresión y exacerbarla. Sentirse bien es difícil cuando uno está atrapado en un bucle constante de pensamientos negativos. La terapia cognitiva ayuda a las personas a aprender a identificar patrones comunes de pensamiento negativo (conocidos como distorsiones cognitivas ) y a convertir esos pensamientos negativos en otros más positivos, mejorando así el estado de ánimo.

La terapia cognitiva suele ser a corto plazo y centrada en objetivos. Las sesiones de terapia se estructuran con un plan específico para cada sesión y hay tareas para hacer fuera de la terapia. La terapia cognitiva suele durar entre seis semanas y cuatro meses. 

Terapia conductual

Mientras que la terapia cognitiva se centra en los pensamientos negativos que contribuyen a la depresión, la terapia conductual se centra en cambiar los comportamientos que afectan las emociones. Un enfoque central del tratamiento conductual para la depresión es la activación conductual . Esto implica ayudar a los pacientes a participar en actividades que mejoren sus sentimientos de bienestar.

Terapia cognitivo-conductual 

Dado que la terapia cognitiva y la terapia conductual funcionan bien juntas para tratar la depresión y los trastornos de ansiedad, las dos suelen combinarse en un enfoque llamado terapia cognitivo conductual (TCC) . La TCC se centra en abordar tanto los patrones de pensamiento negativos como las conductas que contribuyen a la depresión.

Es posible que su terapeuta le pida que lleve un diario para registrar los eventos de la semana y cualquier reacción negativa o contraproducente a esos eventos. Las respuestas negativas habituales a los eventos (conocidas como reacciones negativas automáticas ) son solo un patrón de pensamiento que puede abordar en el transcurso de la TCC. Otros patrones de respuesta incluyen el pensamiento de todo o nada y la generalización excesiva , dos distorsiones cognitivas comunes . 

Una vez que haya aprendido a reconocer sus patrones de respuesta, trabajará con su terapeuta para aprender nuevas formas de pensar y responder. También puede practicar el diálogo interno positivo .

Al igual que la terapia cognitiva y la terapia conductual, la terapia cognitivo conductual suele ser breve y orientada a objetivos. Suele constar de entre cinco y veinte sesiones estructuradas centradas en abordar problemas específicos. 

Las sesiones de TCC suelen ir acompañadas de “tareas”, que pueden incluir llevar un diario, practicar actividades de relajación, completar lecturas y utilizar hojas de trabajo centradas en objetivos específicos. Las investigaciones sugieren que la TCC puede ser eficaz en el tratamiento de la depresión y puede tener efectos duraderos que eviten futuras recaídas de los síntomas depresivos. 

Terapia dialéctica conductual

La terapia dialéctica conductual se basa principalmente en la TCC. La diferencia fundamental es que pide a las personas con depresión que reconozcan y acepten sus pensamientos y conductas negativas. A través de la práctica de la validación, las personas pueden aceptar sus emociones negativas, aprender a lidiar con el estrés y regular sus reacciones ante él, e incluso mejorar sus relaciones con los demás.

Este tipo de psicoterapia también incorpora prácticas de atención plena de las tradiciones budistas para orientar el coaching en situaciones de crisis, en el que una persona puede llamar al terapeuta para recibir orientación sobre cómo manejar situaciones difíciles. A medida que la persona continúa practicando estas nuevas habilidades, eventualmente estará mejor preparada para manejar sus situaciones desafiantes por sí sola.

La Alianza Nacional de Salud Mental afirma que se ha demostrado que la TCD es eficaz en el tratamiento de enfermedades mentales, incluida la depresión.

Terapia psicodinámica

La terapia psicodinámica, también conocida como terapia psicoanalítica, parte del supuesto de que la depresión puede producirse a causa de conflictos no resueltos, generalmente inconscientes , que suelen tener su origen en la infancia. Los objetivos de este tipo de terapia son que el paciente adquiera mayor conciencia de su gama completa de emociones , incluidas las contradictorias y problemáticas, y que pueda soportar mejor estos sentimientos y ponerlos en una perspectiva útil.

A diferencia de otros enfoques de tratamiento para la depresión, la terapia psicodinámica tiende a ser menos focalizada y a más largo plazo. Este enfoque puede ser útil para encontrar conexiones en experiencias pasadas y ver cómo esos eventos pueden contribuir a los sentimientos de depresión. Este enfoque también puede ayudar a desarrollar la autoconciencia y aumentar ciertas capacidades emocionales.

Terapia interpersonal 

Los conflictos interpersonales y la falta de apoyo social también pueden contribuir a los sentimientos de depresión. La terapia interpersonal es un tipo de terapia que se centra en estos problemas abordando los roles sociales pasados ​​y presentes y las interacciones interpersonales. Durante el tratamiento, el terapeuta generalmente elige una o dos áreas problemáticas en las que centrarse.

Este tipo de terapia suele ser breve e implica examinar las relaciones sociales con personas importantes en su vida, como por ejemplo sus relaciones con su pareja, amigos, familiares y compañeros de trabajo.

El objetivo es identificar el papel que juegan estas relaciones en tu vida y encontrar formas de resolver los conflictos. 

Es posible que su terapeuta le pida que represente diferentes situaciones para practicar y mejorar su comunicación. Al hacerlo, la idea es que pueda implementar estas estrategias en sus relaciones y construir un sistema de apoyo social más sólido .

Enfoques de la psicoterapia

La psicoterapia se puede ofrecer de distintas maneras. En algunos casos, el tratamiento puede incorporar dos o más formatos, como una reunión individual con el terapeuta seguida de una sesión grupal ocasional en la que puede practicar nuevas habilidades con otras personas. Los enfoques comunes de la psicoterapia incluyen:

  • Terapia individual :  Esta modalidad implica un trabajo individual entre paciente y terapeuta. Permite que el paciente tenga toda la atención del terapeuta, pero tiene la limitación de que no le permite al terapeuta la oportunidad de observar al paciente en sus relaciones sociales o familiares.
  • Terapia familiar :  este enfoque es más útil cuando es necesario trabajar la dinámica dentro del grupo familiar. La terapia familiar puede ser especialmente útil para niños y adolescentes .
  • Terapia de grupo : la terapia de grupo generalmente involucra a entre tres y quince personas. Permite que todos brinden y reciban apoyo grupal para enfrentar sus problemas particulares y permite que los terapeutas observen cómo interactúan los participantes en entornos grupales. También puede ser una alternativa menos costosa que la terapia individual.
  • Terapia de pareja : Este tipo de terapia está dirigida a parejas casadas y a aquellas en relaciones comprometidas que desean mejorar su funcionamiento como pareja .

Elección de una técnica y un terapeuta

Encontrar un psicólogo o terapeuta puede parecer desalentador, ya que hay muchos para elegir y es posible que no sepa por dónde empezar.

  • Pregunte a sus amigos y familiares : las recomendaciones de otros a menudo pueden ser una excelente manera de encontrar un buen terapeuta.
  • Pregúntele a su médico : Otro lugar para comenzar es preguntarle a su médico u otro profesional de la salud.
  • Realice su propia investigación en línea : La Asociación Estadounidense de Psicología (APA) recomienda comunicarse con su asociación psicológica local o estatal.
  • Comuníquese con un centro de salud mental local : también puede comunicarse con un centro de salud mental en su comunidad.
  • Utilice un directorio en línea : la APA tiene un útil servicio de localización de psicólogos  para ayudarle a encontrar un terapeuta en su área.

Al elegir un psicoterapeuta, debe averiguar cuáles son sus credenciales y si está calificado para tratar su depresión. Pregúntele si acepta su seguro médico o si puede trabajar con usted en una escala móvil

Una vez que determine que el terapeuta está debidamente capacitado y autorizado, puede leer su biografía en su sitio web si tiene una o enviar una consulta por correo electrónico para averiguar dónde recibió su educación y cuántos años de experiencia tiene. También querrá saber si tiene alguna área de especialización en particular.

Por ejemplo, un terapeuta puede especializarse en asesoramiento matrimonial o familiar , mientras que otro puede ser experto en abuso de sustancias, pero ambos pueden ser expertos en el tratamiento de la depresión. También puede que sienta curiosidad por su estilo de terapia y si ha estudiado otras modalidades que informan su técnica, como la reducción del estrés basada en la atención plena .

Una vez que encuentre un terapeuta

Cuando esté listo para probar una sesión con un terapeuta, recuerde que es de suma importancia que ambos se lleven bien y que se sientan cómodos para continuar trabajando juntos. El tratamiento es un proceso colaborativo de dos vías para encontrar soluciones que refuercen los pensamientos, las conductas y las emociones constructivas que crearán un cambio positivo en su vida.

Una palabra de Verywell

La psicoterapia debe ser un proceso seguro y de apoyo, sin importar el tipo de terapia que elija. Cuando trabaje con un psicoterapeuta, siempre debe sentirse cómodo al abrirse y compartir sus sentimientos y desafíos con la depresión.

Si prueba un terapeuta y no se siente conectado o le preocupa que su técnica o enfoque no sea el adecuado para usted, puede ser una buena idea probar con otro terapeuta . También está bien ser sincero y honesto con el terapeuta que no funcionó. Es posible que incluso tenga una mejor recomendación o referencia para usted.

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9 Fuentes
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  9. Asociación Estadounidense de Psicología. Cómo elegir un psicólogo . 17 de octubre de 2019. 

Lectura adicional

  • Ferri FF. Depresión mayor. En: Ferri’s Clinical Adviser . Ed. Mitchell D. Feldman. 10.ª ed. Mosby Elsevier; 2008.

Por Nancy Schimelpfening


Nancy Schimelpfening, MS, es la administradora del grupo de apoyo para personas con depresión sin fines de lucro Depression Sanctuary. Nancy tiene una larga experiencia con la depresión y ha experimentado en primera persona lo devastadora que puede ser esta enfermedad.  

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