La relación entre la agorafobia y la ansiedad social

Mujer triste y deprimida que usa un teléfono inteligente. Está sentada en la cama de su habitación. Concepto de salud mental.

Javier Sanz / Getty Images


No es de sorprender que la agorafobia y el trastorno de ansiedad social estén estrechamente relacionados. Cuando tienes miedo de salir, tiene sentido que incluyas miedo a interactuar con otros humanos.

Aun así, no son lo mismo y es importante comprender las similitudes y diferencias entre ambos a medida que busca diagnóstico y tratamiento para sus síntomas.

De un vistazo

La agorafobia y el trastorno de ansiedad social suelen presentarse juntos, y se cree que esto ocurre en más de la mitad de los casos. Cuando esto sucede, los síntomas parecen ser más graves que si estuviera presente uno de estos trastornos. Afortunadamente, existen tratamientos disponibles para ambos trastornos, que pueden ayudar a llegar a la raíz del problema y restablecer la vida de una persona.

¿Cuál es la conexión?

La agorafobia y la ansiedad social son trastornos estrechamente relacionados pero tienen algunas diferencias importantes en las causas de los síntomas.

En el caso de la agorafobia, el miedo a los lugares cerrados, al transporte y a salir de casa es lo que lleva al aislamiento, pero el miedo principal es la imposibilidad de escapar y/o la vergüenza de sufrir un ataque de pánico. La agorafobia no es exclusivamente la ansiedad por estar rodeado de gente.

En cambio, en el trastorno de ansiedad social, la exposición a otras personas y la posibilidad de ser juzgado son las causas del malestar emocional y, a veces, físico. Mientras que una persona con agorafobia suele acoger con agrado a un compañero, no ocurre lo mismo con el trastorno de ansiedad social.

Básicamente, si eres agorafóbico probablemente tengas un trastorno de ansiedad social, pero si tienes un trastorno de ansiedad social no eres necesariamente agorafóbico (¡tal vez solo vivas en un pueblo pequeño sin mucha gente!).

Asociación con los ataques de pánico y el trastorno de pánico

La agorafobia suele definirse como el miedo a salir de casa. Si bien es cierto que muchas personas con agorafobia no pueden salir de casa , la agorafobia en realidad se refiere al miedo a estar en situaciones o lugares de los que escapar sería difícil o embarazoso en caso de un ataque de pánico. En cierto sentido, se puede considerar como el miedo a sufrir un ataque de pánico.

La agorafobia suele provocar la evitación de lugares específicos, como multitudes, automóviles, autobuses, trenes, ascensores y puentes. Además, las personas con agorafobia pueden tener miedo de salir solas de casa. La mayoría de las personas con agorafobia son más capaces de afrontar la situación si están en compañía de un compañero de confianza.

Aunque la agorafobia se puede diagnosticar sin trastorno de pánico, más del 95 por ciento de las personas diagnosticadas con agorafobia también tienen un diagnóstico de trastorno de pánico.

La agorafobia suele presentarse junto con un trastorno de pánico . Cuando se diagnostica agorafobia sin trastorno de pánico, se experimenta ansiedad grave, pero no hasta el punto de constituir un ataque de pánico.

En qué se diferencian

Aunque tanto la agorafobia como el trastorno de ansiedad social (TAS) pueden implicar el miedo a los lugares públicos, las personas con TAS sienten ansiedad solo en situaciones en las que puede haber escrutinio por parte de otros.  Por ejemplo, estar solo en un ascensor o en un coche solo no sería incómodo.

Si bien las personas con agorafobia generalmente se sienten mejor en compañía de un compañero de confianza, las personas con trastorno de ansiedad social pueden sentirse peor debido al posible escrutinio también por parte del compañero.

Agorafobia

  • Miedo a salir de casa

  • Miedo a sufrir un ataque de pánico en lugares públicos

  • Miedo a estar en situaciones en las que escapar podría ser difícil o en las que no habría ayuda disponible si las cosas salen mal.

  • Siéntete mejor con un compañero de confianza

TRISTE

  • Miedo a los lugares públicos

  • Miedo a situaciones en las que pueda producirse el escrutinio de otros.

  • Miedo a estar en una posición de ser juzgado negativamente

  • Sentirse peor con un compañero de confianza debido al miedo al escrutinio

Comorbilidad

Cuando es difícil distinguir entre la ansiedad de la agorafobia y el TAE, es posible que se apliquen ambos diagnósticos.

Los resultados de una encuesta nacional de comorbilidad más antigua realizada en los Estados Unidos mostraron una correlación de 0,68 entre los diagnósticos de agorafobia y trastorno de ansiedad social, lo que significa que los dos trastornos se dieron juntos alrededor del 68 por ciento de las veces. Estudios  más recientes han descubierto que la depresión mayor también suele ser una comorbilidad. 

Algunos estudios sugieren que tener ambos trastornos juntos es más común en mujeres que en hombres y que cuando ambos trastornos están presentes, el curso tiende a ser más grave.

Estudios que comparan las vías neurofisiológicas particulares del cerebro con diferentes trastornos de ansiedad han encontrado una estrecha correlación entre las vías en la agorafobia y el trastorno de ansiedad social, aunque éstas difieren un poco de las implicadas en otros trastornos de ansiedad, como el trastorno obsesivo-compulsivo.

Albardilla

Existen tratamientos eficaces que pueden ayudar con los síntomas de la agorafobia y el trastorno de ansiedad social y existe una superposición considerable.

Las formas de controlar la agorafobia y los tratamientos para el trastorno de ansiedad social a menudo también pueden ayudar con la otra afección, aunque tratamientos como la desensibilización sistémica y otros se utilizan principalmente con la agorafobia.

Esto subraya la importancia de un diagnóstico preciso y la atención de un psicoterapeuta con el que usted se sienta cómodo.

5 fuentes
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