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El trastorno del movimiento periódico de las extremidades (PLMD), también conocido como síndrome de mioclono relacionado con el sueño o síndrome de mioclono nocturno, es un tipo de trastorno del movimiento relacionado con el sueño.
Este trastorno del sueño se caracteriza por episodios de movimientos espasmódicos o espasmódicos repetidos en los brazos o las piernas mientras duerme, que pueden interrumpir su sueño y hacer que se sienta sin energías al despertar. Sus movimientos también pueden perturbar el sueño de la persona que está a su lado.
Si padece un trastorno del movimiento periódico de las extremidades, no está solo. Se estima que entre el 5 % y el 8 % de los niños y entre el 4 % y el 11 % de los adultos padecen esta afección. Afortunadamente, la afección no se considera grave desde el punto de vista médico y los síntomas se pueden tratar con medicamentos y cambios en el estilo de vida.
En este artículo se analizan los síntomas, las causas, el diagnóstico y el tratamiento del trastorno del movimiento periódico de las extremidades. También se analiza cómo esta afección puede afectar la salud mental y se sugieren estrategias para ayudarle a afrontarla.
Índice
Síntomas del trastorno del movimiento periódico de las extremidades
El síntoma principal del trastorno del movimiento periódico de las extremidades son episodios de movimientos musculares simples y repetitivos sobre los cuales no se tiene control, como flexionar o tensar los músculos. Un ejemplo muy común del trastorno del movimiento periódico de las extremidades es doblar el dedo gordo del pie.
Si bien la afección generalmente afecta las extremidades inferiores y provoca movimiento en los dedos de los pies, los tobillos, las rodillas o las caderas, también puede afectar las extremidades superiores de algunas personas y hacer que muevan los brazos de manera involuntaria.
Estos movimientos de las extremidades no son los mismos que los que usted realiza al estirarse, cambiar de posición al dormir o experimentar un calambre muscular.
Los episodios de movimiento pueden durar desde unos minutos hasta una hora, con movimientos que duran entre 0,5 y 10 segundos y se repiten en intervalos de 5 a 90 segundos. Pueden afectar una extremidad o ambas.
¿Cuándo se produce el trastorno del movimiento periódico de las extremidades?
Los movimientos de las extremidades pueden ocurrir:
- Durante el sueño: los episodios de movimiento son los más comunes y pueden interrumpir el sueño varias veces durante la noche. Por lo general, ocurren durante el sueño sin movimientos oculares rápidos (NREM) durante la primera mitad de la noche; el grado de gravedad puede variar. Es posible que notes los síntomas por primera vez cuando alguien con quien compartes la cama te diga que te has estado moviendo mientras dormías.
- Durante la vigilia: los movimientos de las extremidades son menos comunes y generalmente ocurren en casos más graves de trastorno del movimiento periódico de las extremidades.
Los síntomas suelen comenzar después de los 40 años y se vuelven más graves con la edad.
Cómo afecta el trastorno del movimiento periódico de las extremidades a la salud mental
El trastorno del movimiento periódico de las extremidades puede afectar su capacidad para dormir y descansar bien por la noche. La falta de sueño puede afectar su salud mental y provocar síntomas como:
- Fatiga
- Irritabilidad
- Ansiedad
- Cambios de humor
- Incapacidad para concentrarse
- Dificultad para aprender
- Tiempos de reacción lentos
- Mal juicio
- Deterioro funcional
- Pérdida de productividad
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad puede provocar problemas de salud mental
Un estudio de 2021 señala que el trastorno del movimiento periódico de las extremidades aumenta el riesgo de desarrollar problemas de salud mental como depresión y ansiedad y está relacionado con un riesgo cuatro veces mayor de desarrollar demencia . El estudio señala que también está relacionado con la hiperactividad y el retraso en el desarrollo en los niños.
Causas del trastorno del movimiento periódico de las extremidades
Se desconocen las causas exactas del trastorno del movimiento periódico de las extremidades, pero estos son algunos de los factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de desarrollarlo:
- Trastornos del sueño: tener un trastorno del sueño como el síndrome de piernas inquietas, apnea del sueño, narcolepsia o trastorno de conducta de movimientos oculares rápidos puede aumentar las probabilidades de desarrollar el trastorno del movimiento periódico de las extremidades. Se estima que el 80 % de las personas con síndrome de piernas inquietas también tienen el trastorno del movimiento periódico de las extremidades.
- Deficiencias minerales: Las deficiencias de minerales como el hierro y el magnesio pueden causar el trastorno del movimiento periódico de las extremidades.
- Factores neurológicos: un tumor de la médula espinal, una lesión o un trastorno neurológico como la atrofia multisistémica pueden provocar un trastorno del movimiento periódico de las extremidades.
- Medicamentos: ciertos medicamentos como los antidepresivos, los antihistamínicos (medicamentos antialérgicos), el litio y los antagonistas de los receptores de dopamina (incluidos algunos medicamentos contra las náuseas) pueden causar o exacerbar el trastorno del movimiento periódico de las extremidades.
- Condiciones de salud: Otras condiciones de salud, como la enfermedad de Parkinson , el trastorno de estrés postraumático (TEPT), el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), la esclerosis múltiple, la enfermedad renal y el embarazo también se han relacionado con el desarrollo del trastorno del movimiento periódico de las extremidades.
Diagnóstico del trastorno del movimiento periódico de las extremidades
El diagnóstico del trastorno del movimiento periódico de las extremidades puede implicar los siguientes pasos:
- Historial médico: Su proveedor de atención médica necesitará un historial personal y familiar completo. Necesitará saber qué medicamentos está tomando actualmente o ha tomado en el pasado. También necesitará saber si tiene alguna afección de salud y cuáles son hereditarias.
- Entrevista clínica: Su proveedor de atención médica le preguntará sobre la gravedad y la frecuencia de sus síntomas. También necesitará comprender su estilo de vida y cómo sus síntomas afectan su calidad de vida.
- Chequeo médico: Su médico puede realizar un examen físico o neurológico para descartar otras causas de sus síntomas. También puede prescribir otras pruebas de salud, como un análisis de sangre, para controlar sus niveles de hierro.
- Diario del sueño: Su médico puede pedirle que lleve un diario del sueño, en el que anote factores como el tiempo de sueño, el tiempo de vigilia, la calidad del sueño, las interrupciones del sueño y otros síntomas. Alguien que comparta la cama con usted puede ayudarle a registrar los tiempos y la frecuencia de los movimientos de sus extremidades durante la noche.
- Estudio del sueño: Su proveedor de atención médica puede recomendarle que se realice un estudio del sueño , que monitoreará factores como los movimientos de sus extremidades, los movimientos de sus ojos, las ondas cerebrales, la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la respiración mientras duerme.
Trastorno del movimiento periódico de las extremidades frente a otros trastornos del sueño
Echemos un vistazo rápido a cómo el trastorno periódico de las extremidades se diferencia de otros trastornos del sueño.
Trastorno del movimiento periódico de las extremidades frente al síndrome de piernas inquietas
El trastorno del movimiento periódico de las extremidades y el síndrome de piernas inquietas (RLS) son dos trastornos del sueño distintos; sin embargo, suelen ir de la mano. Muchas personas con síndrome de piernas inquietas también desarrollan el trastorno del movimiento periódico de las extremidades; sin embargo, la mayoría de las personas con trastorno del movimiento periódico de las extremidades no desarrollan el síndrome de piernas inquietas.
Si bien ambas afecciones se caracterizan por movimientos involuntarios de las extremidades, las personas con síndrome de piernas inquietas tienden a experimentar sensaciones desagradables en las piernas, que luego se alivian cuando las mueven. Estas sensaciones a menudo se describen como picazón, tirones, hormigueo o sensaciones de hormigueo en lo profundo de las piernas. Estos síntomas generalmente comienzan a última hora de la tarde o en las horas de la noche y se vuelven más intensos por la noche, lo que les dificulta tener un sueño reparador .
El tratamiento para ambas afecciones a menudo implica medicamentos similares.
Trastorno del movimiento periódico de las extremidades frente a trastorno de conducta del sueño REM
El trastorno de conducta durante el sueño REM (RBD, por sus siglas en inglés) es otro trastorno del sueño distinto. Se caracteriza por la representación física y vocal de los sueños o pesadillas durante la fase REM del sueño.
Los síntomas del trastorno de conducta del sueño REM incluyen:
- Hablar, gritar, chillar o maldecir mientras se duerme
- Golpear o agarrar el aire o a la pareja de cama mientras duerme
- Sacudidas, sacudidas o espasmos en las extremidades durante la noche
- Saltar o caerse de la cama, lo que puede provocar lesiones.
El trastorno del movimiento periódico de las extremidades, el síndrome de piernas inquietas y el trastorno de conducta del sueño REM se clasifican como parasomnias, que son una categoría de trastornos del sueño caracterizados por movimientos, eventos o experiencias no deseados que interrumpen el sueño.
Si bien los tres trastornos pueden implicar movimientos de las piernas durante el sueño, el trastorno del sueño REM también está acompañado de otros síntomas disruptivos.
Trastorno del movimiento periódico de las extremidades frente a movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño
Los movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño (PLMS, por sus siglas en inglés) son el síntoma principal del trastorno de movimientos periódicos de las extremidades. Son bastante comunes y muchas personas los experimentan ocasionalmente, pero a menudo no son lo suficientemente frecuentes como para alterar significativamente el sueño.
A alguien que experimenta movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño se le diagnosticará trastorno del movimiento periódico de las extremidades si sus movimientos alteran significativamente su sueño y su calidad de vida.
Tratamiento del trastorno del movimiento periódico de las extremidades
Las opciones de tratamiento para el trastorno del movimiento periódico de las extremidades pueden incluir:
- Medicamentos , como agonistas de la dopamina , medicamentos anticonvulsivos, analgésicos narcóticos o benzodiazepinas.
- Pastillas para dormir que te ayudarán a dormir mejor
- Suplementación con hierro , en caso de tener deficiencia de hierro.
- Cambios en el estilo de vida , como evitar el alcohol y la cafeína para mejorar la calidad del sueño.
Cómo afrontar el trastorno del movimiento periódico de las extremidades
Si el trastorno del movimiento periódico de las extremidades está afectando su bienestar, estos son algunos pasos que pueden ayudarlo a afrontarlo:
- Aprenda sobre la afección: Informarse sobre la afección, sus causas, síntomas y opciones de tratamiento puede ayudarle a comprender mejor lo que está experimentando.
- Busque apoyo profesional: si tiene dificultades para afrontar la enfermedad o su impacto en su vida, puede ser útil buscar el apoyo de un proveedor de atención de salud mental.
- Considere la terapia de pareja: si la afección está afectando su capacidad o la de su pareja para dormir y, como resultado, está dañando su relación, podría ser útil que ambos asistan juntos a terapia de pareja .
- Únase a un grupo de apoyo: también puede unirse a un grupo de apoyo para personas con trastorno del movimiento periódico de las extremidades u otros trastornos del sueño. Los grupos de apoyo pueden ser fuentes valiosas de información, consejos, inspiración y recursos.