Comprendre l’hyperphagie et le TDAH

Les recherches montrent que les personnes aux prises avec un trouble alimentaire , en particulier la boulimie nerveuse ou les crises de boulimie , sont plus susceptibles de souffrir d’ un TDAH comorbide . Bien que ces études n’aient pas confirmé que le TDAH est à l’origine de ces troubles alimentaires, les données suggèrent qu’il peut exposer une personne à un risque plus élevé de développer des habitudes alimentaires désordonnées.

Voici quelques facteurs qui expliquent le lien entre le TDAH et l’hyperphagie, pourquoi le TDAH peut rendre le dépassement du trouble de l’hyperphagie plus difficile et certaines stratégies que vous pouvez utiliser pour commencer à vous remettre d’un trouble de l’alimentation.  

Le lien entre le TDAH et l’hyperphagie

Le TDAH a de nombreux impacts sur l’alimentation et les habitudes alimentaires.

• Par exemple, l’impulsivité , un symptôme courant du TDAH, a été associée à la suralimentation. Dans une revue systématique 2017, les chercheurs ont découvert que les patients atteints de TDAH présentant des niveaux élevés d’impulsivité étaient plus susceptibles de montrer des signes de boulimie nerveuse ou de suralimentation.
• Le dysfonctionnement exécutif peut également transformer la planification et la prise des repas en une tâche ardue : avec autant d’étapes et de décisions impliquées, vous pouvez être paralysé par la tâche et finir par ne pas manger pendant des heures.
• Vous pouvez également passer des heures sans manger lorsque vous entrez dans un état d’ hyperfixation , car votre concentration laser élimine absolument tout le reste, y compris les grognements de votre estomac.
• Enfin, même si vous suivez un traitement, le médicament stimulant que vous prenez pour gérer vos symptômes est également un coupe-faim, ce qui rend la digestion des aliments plus difficile.

Complications du TDAH et de l’hyperphagie

Lorsqu’une personne atteinte de TDAH décide de cesser de manger de manière excessive, les symptômes du TDAH peuvent rendre cette décision particulièrement difficile. Cette même impulsivité et ce même dysfonctionnement exécutif qui sont à l’origine des cycles de famine et de frénésie alimentaire rendent difficile le respect d’un régime alimentaire ou l’adoption d’habitudes alimentaires plus saines.

En même temps, un mauvais contrôle de l’attention fait qu’il semble presque impossible d’arrêter de penser à la nourriture. Plus vous essayez de vous concentrer sur autre chose, plus votre cerveau semble se fixer sur la nourriture, vous poussant à céder à l’envie de vous gaver pour pouvoir vous débarrasser de ces pensées.

Diagnostic du TDAH et de l’hyperphagie

Même si le fait de manger de grandes quantités ne signifie pas automatiquement que vous souffrez d’hyperphagie, les personnes atteintes de TDAH qui ont du mal à manger peuvent souvent développer des habitudes alimentaires désordonnées au cours du processus. En effet, vivre avec un TDAH peut donner l’impression que vous n’avez aucun contrôle sur ce que vous faites ou sur le moment où vous le faites, y compris sur le moment et la nature de vos repas.

Ce sentiment de n’avoir aucun contrôle lorsque vous mangez tellement de nourriture, parfois au point de vous sentir mal à l’aise ou douloureusement rassasié, peut devenir si pénible que ce qui a commencé comme une conséquence de vos symptômes de TDAH se transforme en un trouble de l’hyperphagie.

Certains symptômes qui pourraient indiquer un trouble de l’hyperphagie comprennent :

• Fluctuations de poids, y compris prise de poids
• Sentiments de honte, de culpabilité, de dégoût ou d’embarras
• Manger pour le réconfort émotionnel
• Manger ou cacher de la nourriture en cachette
• Symptômes d’anxiété ou de dépression
• Faible estime de soi
• Image corporelle déformée

Enfin, pour distinguer le trouble de l’hyperphagie des autres troubles alimentaires, il faut qu’il n’y ait pas de comportements compensatoires, c’est-à-dire que vous n’ayez pas recours à des laxatifs, à des jeûnes, à des vomissements provoqués ou à d’autres tactiques pour purger la nourriture. Si vous avez des stratégies pour compenser le fait de manger, vous pourriez correspondre aux critères de la boulimie nerveuse ou d’autres types de troubles alimentaires.

Traitement du TDAH et de l’hyperphagie

Même si vous vous sentez impuissant face à la nourriture, la guérison est possible. La thérapie et les médicaments peuvent vous aider à adopter des habitudes alimentaires plus saines et à réduire les crises de boulimie.

Médicaments

Par coïncidence, l’un des médicaments de première intention pour traiter l’hyperphagie est l’un des mêmes stimulants que ceux utilisés pour traiter le TDAH : le dimésylate de lisdexamfétamine (Vyvanse) . En plus d’aider à traiter certains des symptômes sous-jacents du TDAH qui ont conduit au trouble, le stimulant semble aider à réduire le nombre d’épisodes d’hyperphagie.

Si vous prenez déjà des médicaments stimulants pour votre TDAH et que vous souffrez toujours de crises de boulimie, votre professionnel de la santé pourrait vous recommander l’un des médicaments suivants :

• Topiramate (Topamax) . Cet anticonvulsivant est destiné à traiter les crises d’épilepsie, mais il peut également supprimer l’appétit, contribuant ainsi à réduire l’envie de se gaver.
• exactement pourquoi, des études ont montré que les antidépresseurs, en particulier les ISRS, peuvent réduire les crises de boulimie. Cela pourrait être lié à la capacité du médicament à traiter une dépression sous-jacente ou une détresse émotionnelle qui pourrait déclencher un épisode.

Psychothérapie

En plus des médicaments, la thérapie peut être extrêmement utile, en particulier pour les personnes aux prises avec un TDAH et des crises de boulimie. Certaines des approches les plus couramment utilisées sont les suivantes :

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) . La TCC peut aider les patients à développer des stratégies pour gérer leur TDAH tout en les aidant à identifier les déclencheurs et à travailler sur les pensées associées aux comportements indésirables.
• Thérapie comportementale dialectique . Cette approche a été développée spécifiquement pour les personnes qui ressentent des émotions intenses et ont du mal à les réguler, ce qui caractérise à la fois le TDAH et les troubles de l’hyperphagie. L’objectif est d’aider les patients à développer les compétences nécessaires pour mieux réguler leur réponse émotionnelle, y compris la tendance à manger de manière excessive comme moyen d’auto-apaisement.
• Programmes de perte de poids comportementaux . Les programmes de perte de poids classiques peuvent être très déclencheurs pour les personnes souffrant de crises de boulimie, car ils ne sont pas conçus pour les troubles de l’alimentation. En revanche, les programmes de perte de poids comportementaux intègrent la TCC à des plans de nutrition supervisés par un médecin pour vous aider à développer une alimentation plus équilibrée et des habitudes d’exercice tout en s’attaquant aux déclencheurs de vos crises de boulimie.

Faire face au TDAH et aux crises de boulimie

Se remettre d’un trouble alimentaire est déjà assez difficile en soi. Lorsque vous êtes également aux prises avec un TDAH, vous pouvez avoir l’impression que rien de ce que vous faites ne fonctionne et qu’aucun des conseils ne tient compte des symptômes du TDAH à l’origine de vos crises de boulimie.

Changements de style de vie

Bien que l’aide professionnelle soit généralement le meilleur moyen de traiter les crises de boulimie, il existe certaines mesures d’auto-soins que vous pouvez prendre pour traiter les symptômes sous-jacents du TDAH qui contribuent à vos épisodes de boulimie.

• Évitez de suivre un régime, sauf sous surveillance médicale . Les régimes stricts peuvent finir par déclencher des crises de boulimie, en particulier chez les personnes atteintes de TDAH qui ont déjà du mal à s’en tenir à une routine normale.
• Préparez des collations nutritives et des repas faciles à préparer . Avec le TDAH, vous avez souvent tendance à privilégier l’option qui nécessite le moins d’étapes. Cela signifie généralement des collations hautement transformées ou des aliments à réchauffer au micro-ondes, pauvres en nutriments et donc moins nourrissants, ce qui vous rend plus susceptible de faire des crises de boulimie. Coupez des carottes, du brocoli, des pommes et d’autres fruits et légumes en morceaux (ou achetez-les prédécoupés) et assurez-vous qu’ils soient la première chose que vous voyez lorsque vous ouvrez le réfrigérateur. Lorsque vous avez la fonction exécutive, préparez des déjeuners et des dîners nutritifs comme un grand bol de chili ou un lot de burritos pour le petit-déjeuner remplis d’œufs et de légumes. Répartissez le tout dans des Tupperware séparés et réfrigérez-le ou congelez-le afin d’avoir des options riches en nutriments et faciles à préparer.
• Réglez des minuteurs . Pour le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner, réglez des minuteurs sur votre téléphone pour qu’ils se déclenchent tous les jours. Lorsqu’un minuteur se déclenche, levez-vous et prenez l’un de vos repas les plus simples. Si vous avez du mal à le faire, prenez une généreuse poignée d’une collation nourrissante que vous gardez à votre bureau. 

Groupes de soutien pour le TDAH

Les groupes de soutien peuvent vous aider à entrer en contact avec des personnes qui savent ce que vous traversez, car elles l’ont vécu elles-mêmes. C’est un excellent endroit pour obtenir des conseils et des encouragements de la part de personnes qui comprennent votre expérience.

•  Groupes de soutien pour le TDAH du CHADD
•  Groupes de soutien ADDA TDAH

Groupes de soutien pour les personnes souffrant d’hyperphagie

Tout comme un groupe de soutien pour le TDAH peut vous donner des conseils et des encouragements pour gérer vos symptômes de TDAH, un groupe de soutien pour les crises de boulimie peut vous aider à traiter votre trouble de l’hyperphagie.

• Groupes de soutien pour les personnes souffrant de troubles de l’hyperphagie du Centre de découverte
• Groupe de thérapie EmbodiED de MEDA pour le trouble de l’hyperphagie
• Contactez la ligne d’assistance NEDA par appel, SMS ou chat pour obtenir de l’aide pour trouver des groupes de soutien et des ressources dans votre région.

En déterminant les stratégies et les options de traitement qui vous conviennent le mieux, il peut être utile de traiter à la fois les troubles de l’alimentation et les symptômes du TDAH qui pourraient y contribuer ou rendre votre rétablissement plus difficile. Si possible, essayez de trouver des prestataires de soins de santé qui comprennent le lien entre votre TDAH et vos crises de boulimie afin qu’ils puissent vous aider à élaborer un plan de traitement adapté au TDAH.

Un mot de Verywell

Quelle que soit la façon dont vous choisissez d’aborder votre guérison, n’oubliez pas de faire preuve d’autocompassion et de pardon. Le TDAH et les troubles de l’alimentation s’accompagnent souvent d’une autocritique excessive et d’une faible estime de soi, qui ne font que vous nuire lorsque vous essayez d’améliorer votre situation.

Si vous ne pouvez pas faire preuve de compassion et de pardon envers vous-même, explorez les options de groupes de soutien énumérées ci-dessus. Il y a des gens dans ce monde qui savent ce que vous traversez, qui se sont sentis exactement aussi désespérés et sans valeur que vous pourriez vous sentir en ce moment, et qui ont réussi à traverser cette épreuve. Vous pouvez y arriver aussi.