Écholalie dans le TDAH : types, causes, traitement

Des employés divers discutent pendant une pause-café dans un bureau moderne

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L’écholalie est un comportement involontaire qui pousse une personne à répéter ce que disent les autres. On l’appelle également écholalie. Le terme écholalie est dérivé des mots grecs « echo » et « lalia » qui signifient respectivement « répéter » et « parole ».  

Bien que l’écholalie soit généralement associée à l’autisme (environ 75 % des enfants autistes présentent des symptômes d’écholalie), écholalie peut également être présente dans le TDAH.

De nombreuses personnes associent le TDAH à un manque de concentration, à une désorganisation, à des oublis et à des difficultés d’attention. Pourtant, ce ne sont là que quelques-uns des symptômes de ce trouble du développement neurologique.  On observe également chez les personnes atteintes de TDAH des schémas de parole répétés, autrement appelés écholalie.  

Types d’écholalie

Il existe différentes classifications de l’écholalie. Deux des principaux groupes de cette affection sont l’écholalie immédiate et l’écholalie différée

Écholalie immédiate et différée

Il existe deux types d’écholalie :

  • Écholalie immédiate : Une personne répétera ce que quelqu’un d’autre a dit immédiatement après l’avoir dit.
  • Écholalie retardée : Dans ce cas, la répétition de la parole survient après un temps considérable. 

Bien que certaines phrases puissent être répétées sans signification claire, elles ont une valeur communicative. L’écholalie immédiate et différée peut communiquer dans un but précis (c’est-à-dire transmettre des informations significatives)

Dans certains cas, cependant, les mots peuvent être répétés sans réelle intention de communiquer de nouvelles informations

Écholalie totale et atténuée

L’écholalie peut également affecter la manière dont une personne répète les mots d’une autre personne. 

  • Écholalie totale : une personne répète mot pour mot les mots de quelqu’un d’autre sans les modifier.
  • Écholalie atténuée : caractérisée par un changement d’intonation ou de prononciation, plutôt que par une répétition littérale. Chez les enfants atteints de cette affection, on observe une écholalie atténuée à mesure que les capacités de langage et de compréhension se développent.

Écholalie causée par un stimulus

  • Écholalie ambiante : L’enfant peut répéter des sons entendus dans son environnement comme la télévision, un vélo, un ventilateur, etc.
  • Approbation en écho : Avec l’approbation en écho, la réponse d’une personne à une question imite la structure négative ou positive de la question. Cela se produit sans répéter tout ou partie de la question posée. Par exemple, patients interrogés sur leurs symptômes peuvent répondre « exactement » ou « c’est exact » à des questions positives. Les questions négatives peuvent recevoir des réponses « non » et « certainement pas », quel que soit l’état réel des symptômes. 

Causes de l’écholalie

La cause exacte de l’écholalie reste difficile à déterminer. Certains chercheurs suggèrent que le système de neurones miroirs pourrait jouer un rôle dans le développement de l’écholalie. Entre autres fonctions, ce système neuronal répond ou reflète les actions et les comportements observés chez les autres. L’écholalie peut avoir un impact sur la parole et les actions en raison des neurones miroirs des cerveaux neurodivergents,

De même, la dysrégulation de la dopamine peut avoir des liens avec les comportements d’écho. Des recherches ont montré que le neurotransmetteur dopamine est libéré lors de la production de la parole. Ce messager chimique peut influencer les circuits cérébraux et le contrôle de la parole.  

D’autres études lient l’écholalie à des dysfonctionnements du lobe frontal. Cette affection a été signalée lorsque des lésions se produisent dans le lobe frontal médial gauche et dans d’autres zones qui soutiennent le fonctionnement moteur.  

L’écholalie est également fréquente dans le syndrome de Gilles de la Tourette et d’autres troubles de tics tels que le trouble de tics vocaux

Comment se manifeste l’écholalie

Comme indiqué précédemment, l’écholalie est fréquemment observée chez les enfants. Elle peut être considérée comme persistante lorsqu’elle survient après l’âge de trois ans.

L’écholalie peut également être observée dans les cas graves de traumatisme crânien , tels qu’un accident vasculaire cérébral, une lésion cérébrale fermée, une encéphalite , une démence ou des états confus ; des énoncés en écho peuvent être présents.

Lorsque l’écholalie est associée au TDAH, elle est généralement le résultat d’ l’anxiété ou au stress . Ces comportements répétés aident à améliorer la concentration et la façon dont le cerveau traite l’information. La stimulation peut également améliorer l’humeur.

Diagnostic de l’écholalie

tuteurs seront également consultés sur leurs expériences dans leurs relations avec l’enfant.

Cet examen permettra probablement également d’évaluer les troubles de la parole ou les retards de développement de l’enfant.

Les bienfaits de l’écholalie

L’écholalie peut être bénéfique pour les enfants qui adoptent ce comportement. Comme mentionné précédemment, l’écholalie est une forme de stimulation.

La répétition de phrases peut aider à calmer un enfant. En particulier dans le cas du TDAH et de l’autisme, l’écholalie peut apporter un soulagement lorsqu’un enfant se sent submergé par ses sens. En fait, reconnaître quand votre enfant utilise ce mécanisme d’adaptation peut vous aider à mieux comprendre quand il peut éprouver de l’anxiété ou quand il est déclenché par son environnement d’une manière ou d’une autre

Chaque enfant a sa propre façon de communiquer. Dans certains cas, l’écholalie est une façon pour l’enfant d’exprimer ses besoins ou ses émotions.

Par exemple, votre enfant peut répéter ce qu’il entend dans une publicité de fast-food pour vous faire comprendre qu’il a faim. Ou bien, il peut répéter quelque chose que vous avez dit lorsque vous étiez en colère pour vous faire savoir qu’il est en colère.

Au fil du temps, vous pourrez établir des liens entre les phrases répétées par votre enfant et ce qu’il demande à ce moment-là. Faire savoir à votre enfant que vous comprenez ce qu’il exprime et ce dont il a besoin est bénéfique pour son bien-être et sa sécurité.

Traitement de l’écholalie

nécessairement un problème qui nécessite une solution. Lorsque les enfants ne disposent pas de moyens suffisants pour communiquer, essayer de « corriger » leur écholalie peut limiter leur capacité à s’exprimer.

Il faut plutôt apprendre aux enfants des moyens de communication expressifs et réceptifs. Cela se fait grâce à l’orthophonie et aux médicaments.

Orthophonie

Un orthophoniste peut aider à traiter l’écholalie chez l’enfant. Chez les enfants autistes, des interventions comportementales telles que l’apprentissage des points de repère, l’apprentissage gestalt, l’apprentissage du scénario, les repères visuels, l’apprentissage de l’autosurveillance, etc. peuvent réduire les cas de répétition.   

même, la musicothérapie s’est révélée prometteuse dans l’évaluation et l’amélioration des symptômes de l’écholalie.

Ce traitement (et d’autres traitements similaires) ne doit être utilisé que si l’enfant ressent une détresse due à l’écholalie. Le traitement ne doit pas être administré s’il ne provoque pas de détresse chez l’enfant.

Médicament

Chez les enfants plus âgés qui souffrent d’écholalie due au stress et à l’anxiété, on fait confiance aux médicaments pour gérer leurs symptômes. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine qui augmentent les niveaux de sérotonine (l’« hormone du bonheur ») dans le cerveau sont utilisés dans les cas causés par un accident vasculaire cérébral.  

Un mot de Verywell

Les signes d’écholalie sont fréquents chez les jeunes enfants, ainsi que chez les enfants atteints de TDAH ou d’autisme. L’écholalie peut être un moyen utile pour votre enfant de s’exprimer ou de se calmer. Si l’écholalie est frustrante pour votre enfant ou perturbe sa vie quotidienne, vous pouvez parler à un professionnel de la santé des options qui pourraient aider votre enfant à gérer son état, comme l’orthophonie ou la musicothérapie.

11 Sources
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