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Paxil (paroxétine) est un médicament utilisé dans le traitement du trouble d’anxiété généralisée (TAG). Il appartient à un groupe d’antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Les ISRS sont des médicaments de première intention utilisés pour traiter les troubles anxieux, avec les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN).
Le Paxil est l’un des deux seuls ISRS approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement du TAG, l’autre étant le Lexapro (escitalopram). Bien que certaines personnes puissent constater une plus grande amélioration de leurs symptômes d’anxiété en prenant du Paxil plutôt que d’autres ISRS, elles peuvent également avoir plus d’effets secondaires.
En plus du TAG, Paxil est également approuvé par la FDA pour traiter la dépression , le trouble d’anxiété sociale (TAS), le trouble panique (TP), le trouble de stress post-traumatique (TSPT), le trouble obsessionnel compulsif (TOC), le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) et les bouffées de chaleur liées à la ménopause.
Table des matières
Comment fonctionne Paxil
Même si les ISRS comme le Paxil sont largement utilisés depuis la fin des années 1990, les scientifiques ne savent toujours pas précisément comment ils fonctionnent. Au début, ils pensaient que la simple augmentation des niveaux de sérotonine réduisait les symptômes associés à l’anxiété.
Qu’est-ce que la sérotonine ?
La sérotonine est un neurotransmetteur , ce qui signifie que le cerveau et le système nerveux l’utilisent pour communiquer. Cette substance chimique naturelle joue un rôle dans divers processus, notamment la régulation de l’humeur et la fonction de la mémoire. De faibles niveaux de sérotonine sont associés à la dépression et à l’anxiété
Mais les ISRS corrigent les déséquilibres de la sérotonine en 24 heures. Ainsi, si l’augmentation du taux de sérotonine était la seule responsable de l’anxiété, les symptômes disparaîtraient dès que vous prendriez le médicament.
Les chercheurs ont depuis découvert que des niveaux plus élevés de sérotonine stimulent la capacité du cerveau à se reconnecter et à se remodeler de manière à réduire les symptômes d’anxiété. Cette restructuration prend du temps. C’est pourquoi il faut généralement quatre à six semaines pour que les effets bénéfiques du médicament se fassent pleinement sentir.
Paxil et TAG
Le TAG se caractérise par une inquiétude persistante et excessive concernant un certain nombre de sujets différents tels que la santé, l’argent et le travail. Bien souvent, une personne atteinte de TAG a des inquiétudes ou des peurs qui sont disproportionnées par rapport à la situation. Des médicaments peuvent aider à apaiser ces angoisses.
Les ISRS tels que le Paxil sont généralement les premiers médicaments essayés pour traiter le TAG. Si le Paxil ne soulage pas, un autre ISRS peut être essayé. Si cela ne fonctionne pas, l’étape suivante est un IRSN. Si le TAG ne réagit pas à cela, un tricyclique ou un médicament antipsychotique peut être prescrit.
Contrairement aux benzodiazépines , les antidépresseurs comme le Paxil agissent principalement sur les symptômes psychiques (détresse psychologique) de l’anxiété, notamment l’inquiétude, la peur, l’irritabilité et les difficultés de concentration. Les recherches montrent que le Paxil est efficace pour réduire l’anxiété chez les personnes atteintes de TAG, quels que soient leur sexe et leur race.
Plusieurs études suggèrent en outre que l’utilisation de médicaments contre le TAG, tels que le Paxil, pendant au moins six mois après la rémission peut aider à réduire la récidive des symptômes. Une psychothérapie peut également aider. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une option qui permet non seulement de réduire les symptômes du TAG, mais aussi d’améliorer la qualité de vie.
Effets secondaires du Paxil
Comparativement aux autres ISRS, la paroxétine a tendance à avoir une incidence plus élevée d’effets indésirables. Si vous prenez du Paxil et que vous ressentez des effets secondaires gênants, parlez-en à votre professionnel de la santé. Il se peut que la posologie doive être ajustée ou que vous deviez passer à un autre médicament.
Les effets secondaires courants lors de la prise de Paxil comprennent :
- Constipation
- Diarrhée
- Vertiges
- Bouche sèche
- Fatigue
- Augmentation de la transpiration
- Mal de tête
- Nausée
- Nervosité
- Agitation
- Dysfonction sexuelle
- Troubles du sommeil (trop ou pas assez)
Les effets secondaires rares du Paxil comprennent des saignements, des grincements de dents et un faible taux de sodium dans le sang. Les effets secondaires graves sont les convulsions et le syndrome sérotoninergique , qui survient lorsqu’il y a trop de sérotonine dans le corps et peut entraîner la mort. Si l’un de ces effets survient, une attention médicale est requise.
Avertissement concernant la boîte noire de Paxil
Le Paxil fait l’objet d’un avertissement de la FDA indiquant que les enfants et les jeunes adultes peuvent présenter un risque accru de pensées et de comportements suicidaires lorsqu’ils prennent des antidépresseurs. Ce médicament n’est pas approuvé pour les patients pédiatriques, mais si un jeune adulte semble présenter une aggravation des symptômes de dépression, il est important de demander de l’aide immédiatement.
Si vous ou un de vos proches avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 988 pour obtenir le soutien et l’assistance d’un conseiller qualifié. Si vous ou un de vos proches êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .
Prendre du Paxil en toute sécurité
Comme pour tout médicament que vous prenez, vous devez prendre des précautions pour vous assurer que vous utilisez Paxil en toute sécurité. Si vous avez des questions ou des inquiétudes quant à la sécurité de ce médicament contre le TAG dans votre cas, parlez-en à votre professionnel de la santé ou à votre pharmacien.
Informations sur la posologie
Votre médecin vous prescrira probablement une faible dose de Paxil au début, la dose initiale recommandée étant de 20 milligrammes (mg) par jour. Si cela ne soulage pas les symptômes, la dose peut être augmentée par paliers de 10 mg jusqu’à une dose maximale de 50 mg par jour.
Vous pouvez prendre Paxil avec ou sans nourriture, à n’importe quel moment de la journée. Si vous oubliez de prendre une dose, prenez-la dès que vous vous en rendez compte, à moins que le moment de la prendre à nouveau soit proche. Vous ne devez pas doubler votre dose.
Précautions
Le Paxil est généralement considéré comme sûr et efficace lorsqu’il est pris conformément aux instructions, même en cas d’utilisation à long terme. Cependant, il ne doit pas être pris dans les 14 jours suivant la prise d’un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO).
De plus, les personnes âgées ou atteintes d’insuffisance hépatique ou rénale doivent prendre des doses plus faibles (10 mg pour commencer avec une dose maximale de 40 mg par jour). Le Paxil n’est pas approuvé pour une utilisation chez les enfants, ni pendant la grossesse ou l’allaitement.
Évitez de consommer de l’alcool et des drogues pendant que vous prenez du Paxil, car ils peuvent diminuer ses effets. Si vous prenez d’autres médicaments sur ordonnance, consultez votre professionnel de la santé ou votre pharmacien pour connaître les interactions potentielles avec ces médicaments.
Un mot de Verywell
Si le Paxil vous a été prescrit pour un trouble d’anxiété généralisée, il est important de suivre les instructions du médicament. Il peut falloir un certain temps pour déterminer le meilleur traitement contre le TAG pour vous. Soyez donc patient et tenez votre professionnel de la santé informé de ce qui fonctionne et de ce qui ne fonctionne pas pour vous.
De plus, assurez-vous de signaler tout problème qui survient (tel que les effets secondaires). Cela permet à votre professionnel de la santé de gérer ces effets rapidement, en modifiant éventuellement votre dose ou en vous faisant passer à un autre médicament.