Très bien / Alison Czinkota
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Le deuil et la dépression sont des réactions émotionnelles similaires . Cela dit, chacune d’entre elles constitue une expérience distincte. Il est important de comprendre les différences entre le deuil et la dépression pour savoir comment traiter au mieux leurs symptômes.
Nous abordons ici ce que sont le deuil et la dépression, ainsi que les raisons pour lesquelles il peut être si difficile de les distinguer. Nous examinons ensuite les différences entre la dépression et le deuil avant d’explorer certaines des options de traitement pour chacun d’eux, qui sont tous deux traitables.
Table des matières
En un coup d’oeil
Le deuil et la dépression impliquent des sentiments intenses de tristesse. Cependant, le deuil a tendance à s’atténuer avec le temps, ce qui n’est pas le cas de la dépression. Il existe également des différences de diagnostic et de présentation. Une aide est possible pour chacun d’entre eux, les options de traitement incluant souvent des médicaments, une thérapie ou les deux.
Définition du deuil et de la dépression
L’ American Psychological Association (APA) définit le deuil comme « l’angoisse ressentie après une perte importante, généralement la mort d’un être cher ». Le deuil peut également survenir après la perte d’un animal de compagnie, d’une relation, de votre emploi, de votre santé ou de toute autre chose importante pour vous.
Les symptômes du deuil incluent souvent l’anxiété de séparation, la confusion et le fait de vivre de manière obsessionnelle dans le passé. Dans les cas graves, le deuil peut même mettre la vie en danger, que ce soit en réduisant l’immunité, en nous rendant plus vulnérables aux maladies ou en nous conduisant à des pensées suicidaires
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 988 pour obtenir le soutien et l’assistance d’un conseiller qualifié. Si vous ou un de vos proches êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .
La dépression est définie par l’APA comme « une tristesse ou un désespoir extrême qui dure plus de quelques jours ». En plus de rendre plus difficile la réalisation des activités quotidiennes habituelles, ce problème de santé mentale peut se manifester physiquement dans le corps par des douleurs, des changements de poids (gains ou pertes), des problèmes de sommeil et de la fatigue.
La dépression peut aussi parfois entraîner des troubles cognitifs. Une personne diagnostiquée comme dépressive peut par exemple avoir du mal à se concentrer, se sentir inutile, coupable, penser à la mort ou avoir des pensées ou comportements suicidaires .
Pourquoi il est difficile de distinguer la dépression du deuil
Il existe de nombreuses similitudes entre le deuil et la dépression, ce qui peut rendre difficile la distinction entre les deux.
Une des similitudes réside dans leur cause. Le deuil est le résultat d’une perte et d’un traumatisme. Un être cher ou un animal de compagnie décède et nous sommes en deuil parce qu’il n’est plus avec nous. Ou bien nous perdons notre emploi ou nous recevons un diagnostic de maladie physique grave et nous éprouvons du chagrin en pensant à la façon dont nous avons perdu la vie telle que nous la connaissons.
Il en va de même pour la dépression. Bien que cette condition soit souvent le résultat de plusieurs facteurs, notamment génétiques et environnementaux, elle peut également être provoquée par un traumatisme ou une perte. La rupture d’une relation peut par exemple conduire à la dépression, tout comme la perte du sentiment de sécurité après avoir été victime d’une telle situation. On parle alors de dépression situationnelle .
Il existe également des similitudes entre les symptômes. Une personne en deuil peut ressentir plusieurs des mêmes réactions physiques et psychologiques qu’une personne dépressive, notamment :
- Tristesse intense
- Insomnie
- Irritabilité ou colère
- Manque d’appétit
- Perte de poids
Différences entre le deuil et la dépression
Malgré leurs nombreuses similitudes, la dépression et le deuil présentent également des différences évidentes. Ces différences existent dans la manière dont chacun est diagnostiqué, en plus de la façon dont ils se présentent (la façon dont leurs symptômes apparaissent).
Différences diagnostiques
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux , la dernière édition de ce manuel, l’« exclusion du deuil » a été supprimée du diagnostic de trouble dépressif majeur (TDM).
Auparavant, cette exclusion stipulait que pendant les deux premiers mois suivant le décès d’un proche, une personne présentant des symptômes de dépression ne devrait généralement pas recevoir de diagnostic de trouble dépressif majeur. Cependant, le DSM-5 reconnaît que même si le deuil et le trouble dépressif majeur sont distincts, ils peuvent également coexister. De plus, tout comme d’autres expériences stressantes, le deuil peut parfois déclencher un épisode dépressif majeur.
Les recherches indiquent que jusqu’à 42 % des personnes en deuil développent une dépression clinique au cours du premier mois suivant leur perte, et que 16 % continuent de souffrir de dépression un an plus tard
La révision du DSM-5 (DSM-5-TR) a également ajouté un nouveau diagnostic pour les personnes qui vivent un deuil extrême un an après le décès d’un proche. Ce nouveau trouble est appelé trouble du deuil prolongé (DDP) et est considéré comme un trouble lié au traumatisme et au stress.
Le DGP se caractérise par une douleur émotionnelle intense et pénible, un désir ardent de retrouver l’être aimé disparu, une préoccupation face à la perte, une perturbation du sentiment d’identité, un engourdissement émotionnel et un évitement des souvenirs de la perte. Les symptômes du DGP perturbent le fonctionnement quotidien d’une personne et sa capacité à se réinsérer dans la vie.
Différences de présentation
Une autre différence entre la dépression et le deuil est que le deuil a tendance à diminuer avec le temps et peut survenir par vagues déclenchées par des pensées ou des rappels du traumatisme ou de la perte. À l’inverse, la dépression est plus envahissante et persistante.
En d’autres termes, une personne en deuil peut se sentir mieux dans certaines situations, par exemple lorsque ses amis et sa famille sont là pour la soutenir. Mais des éléments déclencheurs comme l’anniversaire d’un proche décédé ou le fait d’assister à un mariage après avoir finalisé un divorce peuvent faire resurgir le deuil.
La dépression, en revanche, a tendance à être présente quelles que soient les circonstances. (Une exception à cette règle est la dépression atypique , dans laquelle des événements positifs peuvent entraîner une amélioration de l’humeur. Une personne atteinte de dépression atypique a également tendance à présenter des symptômes opposés à ceux généralement ressentis en cas de deuil, comme dormir excessivement, manger plus et prendre du poids.)
De plus, le deuil provoque généralement chez la personne un désir ou un besoin urgent de revoir l’être aimé disparu, alors que la dépression a tendance à provoquer l’effet inverse. Une personne dépressive ne ressent pas nécessairement le besoin urgent de faire quoi que ce soit ou de voir quelqu’un
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Diminue avec le temps
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Difficulté à accepter ce qui a causé le chagrin
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Concentration excessive sur l’épisode de deuil ou évitement total de celui-ci
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Pensées de « rejoindre » le défunt
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Est persistant, quelles que soient les circonstances
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Sentiments de culpabilité non liés au deuil
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Préoccupation par l’estime de soi
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Pensées suicidaires
Traitement de la dépression et du deuil
La dépression et le deuil peuvent être traités. Bien que les traitements spécifiques recommandés puissent varier en fonction des circonstances particulières de chaque personne et de la gravité des symptômes, ils consistent souvent en une thérapie, des médicaments ou les deux.
Thérapie
La psychothérapie, parfois appelée « thérapie par la parole », est une option thérapeutique pour le deuil et la dépression. Elle nous aide à gérer ce que nous ressentons tout en nous enseignant des techniques d’adaptation efficaces .
La psychothérapie interpersonnelle (IPT) est une forme de thérapie souvent utilisée pour la dépression, mais elle peut également aider à traiter un deuil compliqué. L’IPT se concentre sur la résolution des symptômes, l’établissement de relations et la participation à des activités améliorant l’humeur
Pour les personnes souffrant d’un trouble du deuil prolongé, une thérapie cognitivo-comportementale spécifique au deuil peut être utile. Cette approche utilise des techniques similaires à celles de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), comme le recadrage des pensées négatives et l’apprentissage de mécanismes d’adaptation sains. Elle peut également nous aider à apprendre à maintenir un attachement sain aux êtres chers que nous avons perdus.
La thérapie du deuil compliqué (TCC) est une autre option qui s’est avérée efficace après une perte, en particulier pour les personnes qui ne prennent pas d’antidépresseurs. Cette forme de thérapie du deuil est composée d’éléments de TCC et de TIP. Au cours des séances de TCC, vous pouvez répéter l’histoire de la perte de votre proche et vous fixer des objectifs personnels pour vous-même et vos relations.
Médicament
Les antidépresseurs sont une classe de médicaments utilisés pour traiter la dépression . Un médecin ou un psychiatre peut également prescrire un antidépresseur aux personnes qui présentent des symptômes de deuil extrêmes et perturbateurs.
Les antidépresseurs courants comprennent :
- Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) : les noms de marque incluent Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram) et Prozac (fluoxétine).
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline (IRSN) : Les IRSN de marque comprennent Effexor (venlafaxine), Cymbalta (duloxétine) et Pristiq (desvenlafaxine).
- Antidépresseurs tricycliques : Les noms de marque courants sont Elavil (amitriptyline), Tofranil (imipramine) et Pamelor (nortriptyline).
Les recherches suggèrent qu’une combinaison de médicaments et de thérapie est la meilleure pour réduire le deuil. Les données suggèrent la même chose pour le traitement de la dépression.
Soutien social
Le soutien social peut être un autre outil puissant pour faire face aux symptômes de la dépression ou du deuil. De nombreux professionnels de la santé mentale recommandent de participer à un groupe de soutien composé de personnes confrontées ou ayant rencontré des difficultés similaires
Que vous trouviez un groupe de soutien pour la dépression ou un groupe de soutien pour le deuil , vous pourriez bénéficier de partager vos expériences avec d’autres, de recevoir leurs encouragements et d’écouter leurs histoires.
Obtenir de l’aide en cas de deuil ou de dépression
Que vous soyez en deuil ou en dépression, ou que vous soyez en dépression ou en deuil, un médecin ou un professionnel de la santé mentale peut vous aider à déterminer la meilleure approche pour traiter vos symptômes particuliers. Parlez ouvertement avec eux de ce que vous ressentez, de la gravité de vos symptômes et de leur impact sur votre vie.
Il est important de se rappeler que le deuil n’est pas un signe de faiblesse. De même, demander de l’aide lorsque vous ressentez des symptômes de dépression est un signe de force et peut vous aider à retrouver une meilleure santé mentale .