Fermer ce lecteur vidéo
Le terme « dépression maniaque » a été remplacé par « trouble bipolaire » lors de la publication en 1980 de la troisième révision du « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux ». Les termes « maniaco-dépressif » et « maniaque » étaient devenus très stigmatisés, et le changement d’étiquette avait pour but de minimiser les attitudes négatives à l’égard de cette maladie. Le fait de renommer cette maladie permet également aux cliniciens de mieux la diagnostiquer.
Selon l’Institut national de la santé mentale, environ 2,8 % des adultes aux États-Unis souffrent de trouble bipolaire
Table des matières
Origines antiques
L’expression « dépression maniaque » trouve ses origines dans la Grèce antique, où le terme était utilisé dès le premier siècle pour décrire les symptômes d’une maladie mentale
Dans son livre « Bipolar Expeditions: Mania and Depression in American Culture », l’auteur Emily Martin écrit : « Les Grecs croyaient que le dérangement mental pouvait impliquer un déséquilibre entre les humeurs, comme lorsque la mélancolie, chauffée par les flux du sang, devenait son opposé, la manie. »
À la fin du XIXe siècle, Jean-Pierre Falret, un psychiatre français, a identifié la « folie circulaire », des épisodes maniaques et mélancoliques séparés par des périodes sans symptômes. C’est grâce à ses travaux que le terme psychose maniaco-dépressive est devenu le nom de ce trouble psychiatrique. Il convient de noter que le terme « psychose » été inclus, excluant ainsi tous les types de ce que nous connaissons comme le trouble bipolaire qui ne comportent pas de caractéristiques psychotiques .
En 1902, Emil Kraepelin a organisé et classé ce que l’on considérait autrefois comme une psychose unitaire en deux catégories. La maniaco-dépression était le terme qu’il utilisait pour décrire les maladies mentales centrées sur des problèmes émotionnels ou d’humeur. Dementia praecox , qui signifie littéralement « folie prématurée », et rebaptisée plus tard schizophrénie , était son titre pour les maladies mentales dérivées de problèmes de pensée ou cognitifs
Au début des années 1950, Karl Leonhard a introduit le terme bipolaire pour différencier la dépression unipolaire ( trouble dépressif majeur ) de la dépression . En 1980, avec la publication de la troisième édition du « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux » (DSM), le terme maniaco-dépression a été officiellement changé dans le système de classification en trouble bipolaire .
Trouble bipolaire et dépression maniaque
Au cours des dernières décennies, la profession médicale, et la psychiatrie en particulier, ont fait un effort concerté pour changer le langage vernaculaire et adopter le terme diagnostique officiel du DSM, le trouble bipolaire. Plusieurs raisons ont été avancées pour expliquer ce changement, notamment :
- La dépression maniaque a généralement été utilisée pour désigner un large éventail de maladies mentales et, à mesure que les systèmes de classification sont devenus plus sophistiqués, le nouveau terme de trouble bipolaire permet une plus grande clarté dans le diagnostic.
- Les termes « maniaque » et « manie » ont été fortement stigmatisés. Prenons l’exemple d’expressions populaires telles que « lundi maniaque », « animaniacs », « maniaque homicide » et autres. De même, le terme « dépression » est utilisé avec désinvolture par le grand public pour désigner des périodes de tristesse qui ne sont pas vraiment qualifiées de dépression clinique .
- Le trouble bipolaire est davantage un terme clinique et donc moins chargé émotionnellement.
- La dépression maniaque met l’accent sur les symptômes émotionnels prédominants mais semble exclure les symptômes physiques et/ou cognitifs également présents.
- Le terme « dépression maniaque » exclut les cyclothymiques ou hypomaniaques (trouble bipolaire II) du trouble.
Types de troubles bipolaires
Il existe trois types de troubles bipolaires reconnus dans le DSM-5. Ils comprennent :
- Trouble bipolaire de type I : pour que ce type soit diagnostiqué, vous devez avoir des épisodes maniaques ou mixtes durant au moins une semaine ou des symptômes maniaques suffisamment graves pour nécessiter une hospitalisation. Des épisodes dépressifs sont souvent également présents.
- Trouble bipolaire II : des épisodes hypomaniaques ou dépressifs surviennent dans ce type, mais pas d’épisodes maniaques
- Trouble cyclothymique ou cyclothymie : ce type est une forme plus légère de trouble bipolaire et est diagnostiqué lorsque vous avez eu des épisodes hypomaniaques et dépressifs légers pendant au moins deux ans.
Découvertes récentes
En plus de modifier la classification du trouble dans le DSM, les chercheurs ont acquis une meilleure compréhension de la manière dont les symptômes se manifestent dans différentes populations. Par exemple, bien que la maladie affecte les hommes et les femmes à peu près au même rythme, ils peuvent ressentir des symptômes différents.
Les hommes ont tendance à connaître des épisodes d’humeur plus graves et sont plus susceptibles de souffrir également d’un trouble comorbide lié à la consommation de substances. Les femmes ont tendance à alterner plus fréquemment entre des épisodes maniaques et dépressifs et connaissent davantage d’épisodes dépressifs.
Il n’existe pas de traitement curatif pour cette maladie, mais des traitements ont été mis au point pour aider les personnes à gérer efficacement leurs symptômes. Les médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire comprennent les anticonvulsivants, les antipsychotiques, les antidépresseurs, les benzodiazépines et d’autres médicaments. La psychothérapie est également souvent utilisée en complément des médicaments et peut inclure la thérapie comportementale dialectique (TCD) et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).