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La dépression maniaque est un terme ancien pour ce que l’on appelle aujourd’hui le trouble bipolaire. Le trouble bipolaire, qui est la terminologie officielle utilisée dans le « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux » (DSM-5), fait référence aux oscillations d’une personne du pôle maniaque du trouble au pôle dépressif.
Le changement de « dépression maniaque » à « trouble bipolaire » a été effectué en 1980. Il a été fait pour inclure des symptômes tels que l’hypomanie et en exclure d’autres tout en essayant de réduire la stigmatisation associée à ce trouble.
Table des matières
Qu’est-ce que le trouble bipolaire ?
Le trouble bipolaire est en fait un groupe de troubles de l’humeur caractérisés par des perturbations cycliques de l’humeur, des pensées et du comportement. Ces troubles se composent de périodes alternées d’humeurs élevées, expansives ou irritables, appelées épisodes maniaques . Ils comprennent également des périodes de sentiment d’inutilité, de manque de concentration et de fatigue appelées épisodes dépressifs . Les troubles diffèrent par la gravité de ces deux phases.
Bipolaire I
Le trouble bipolaire I est le diagnostic posé chez les personnes ayant eu au moins un épisode maniaque ou des épisodes mixtes (présentant des symptômes de dépression et de manie pendant la même période).
Les mises à jour du DSM précisent qu’une personne atteinte de manie doit présenter une humeur exaltée ou irritable ou les deux, en plus d’une énergie ou d’une activité accrue. De plus, la « participation excessive à des activités » qui est un marqueur des épisodes maniaques n’a plus besoin d’être agréable, comme dans les versions précédentes des critères diagnostiques
Trouble bipolaire II
Le trouble bipolaire II est le diagnostic des personnes qui ont eu à la fois une hypomanie (une forme plus légère de manie) et des épisodes dépressifs majeurs. L’ancienne description de la « dépression maniaque » n’incluait pas l’hypomanie ni les conséquences qui peuvent survenir en cas d’épisode moins qu’un épisode maniaque complet.
Cyclothymie
La cyclothymie est le diagnostic des personnes qui ont eu des fluctuations chroniques entre l’hypomanie et une dépression subclinique plus légère pendant au moins deux ans. De plus, les critères du DSM-5 précisent que les symptômes hypomaniaques ou dépressifs doivent être présents pendant au moins la moitié du temps au cours de la période requise de deux ans.
Trouble bipolaire et dépression maniaque
Un point essentiel pour distinguer le trouble bipolaire du trouble dépressif majeur est de savoir si la personne a vécu un épisode maniaque. Pour qu’une personne soit diagnostiquée avec un trouble bipolaire, elle doit avoir vécu un épisode maniaque d’une durée d’au moins une semaine ou un épisode hypomaniaque d’une durée d’au moins quatre jours
Pourquoi la dépression maniaque est-elle devenue un trouble bipolaire ?
Par le passé, le terme « dépression maniaque » était généralement utilisé pour désigner un large éventail de maladies mentales. Il s’agissait également d’un terme qui a rapidement été stigmatisé . À mesure que les systèmes de classification sont devenus plus sophistiqués, le nouveau terme « trouble bipolaire » a permis de clarifier le diagnostic, ce qui a également donné lieu à un terme clinique moins chargé émotionnellement.
Que signifie maniaque ?
La manie fait référence à un état d’esprit qui implique de l’excitation, de l’euphorie et des niveaux d’énergie élevés qui durent pendant une période prolongée. Lorsqu’une personne traverse un épisode maniaque, elle subit un changement d’humeur extrême
Pour qu’un trouble bipolaire soit diagnostiqué, des épisodes de manie ou d’hypomanie (une forme moins grave de manie) doivent être présents. Ces épisodes maniaques peuvent avoir un impact sérieux sur la vie d’une personne et sa capacité à fonctionner dans différents contextes, notamment à la maison, à l’école ou au travail.
Symptômes de la manie
L’expérience de ce que l’on appelle la manie fait partie des symptômes associés au trouble bipolaire. Elle s’accompagne de son propre ensemble de symptômes, notamment :
- La grandeur
- Diminution du besoin de sommeil
- Discours sous pression
- Pensées de course
- Distractibilité
- Énergie excessive
- Une tendance à adopter un comportement qui pourrait avoir de graves conséquences, comme des dépenses inconsidérées ou des rapports sexuels non protégés.
Symptômes de la dépression majeure
La dépression majeure, en revanche, est une expérience qui se situe à l’autre extrémité du spectre bipolaire. Elle peut également être vécue par des personnes qui n’ont pas reçu de diagnostic de trouble bipolaire. Les symptômes de la dépression majeure comprennent :
- Diminution de l’énergie
- Désespoir
- Hallucinations et/ou délires
- Irritabilité
- Pleurs incontrôlables
- Retrait sévère des activités normales
- Pensées ou tentatives de suicide
- Perte ou gain de poids
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 988 pour obtenir le soutien et l’assistance d’un conseiller qualifié. Si vous ou un de vos proches êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .
Trouble bipolaire et dépression majeure
Vous avez peut-être entendu parler de personnes chez qui on a diagnostiqué une dépression, puis un trouble bipolaire, et cela peut être déroutant. Comment faire la différence ? Gardez à l’esprit que la caractéristique du trouble bipolaire est la présence d’épisodes de manie ou d’hypomanie. Ces derniers ne sont pas présents dans la dépression majeure.
Une autre question fréquemment posée est : « La dépression peut-elle se transformer en trouble bipolaire ? » La réponse à cette question est non, la dépression ne se transforme pas en trouble bipolaire plus tard.
Il est toutefois possible qu’un patient soit diagnostiqué alors qu’il est en phase dépressive, ce qui peut aboutir à un diagnostic de dépression. À ce moment-là, il se peut que le patient ne se souvienne pas des symptômes de manie ou d’hypomanie qui auraient pu conduire à un diagnostic de trouble bipolaire, ou qu’on ne lui ait pas posé de questions à ce sujet. Plus tard, grâce à des questions plus approfondies ou à la survenue d’un épisode maniaque ou hypomaniaque, le diagnostic de trouble bipolaire peut devenir clair.
Causes de la dépression maniaque/trouble bipolaire
Les causes exactes du trouble bipolaire ne sont pas connues. Un certain nombre de facteurs différents jouent probablement un rôle, notamment :
- Génétique : Les recherches suggèrent que le trouble bipolaire a tendance à être influencé par la génétique. Des études ont montré qu’avoir un membre de la famille atteint de trouble bipolaire augmente la probabilité qu’une personne développe également cette maladie
- Fonction cérébrale : les différences dans la chimie et la structure du cerveau peuvent également jouer un rôle. Les déséquilibres dans les neurotransmetteurs tels que la sérotonine , la dopamine et la noradrénaline augmentent le risque de développer cette maladie.
- Facteurs environnementaux : Certains facteurs environnementaux, dont le stress , peuvent contribuer aux épisodes d’humeur du trouble bipolaire, bien que la raison pour laquelle cela se produit ne soit pas connue. D’autres déclencheurs environnementaux peuvent inclure des problèmes de sommeil, des blessures et la consommation de substances.
Diagnostic
Les symptômes du trouble bipolaire peuvent être assez complexes et varier d’une personne à l’autre. Un médecin, un psychiatre ou un psychologue vous posera des questions pour avoir une idée plus précise de vos symptômes et de votre santé mentale globale. Ces questions portent souvent sur le type de symptômes que vous ressentez, la durée de ces symptômes et les antécédents familiaux de troubles mentaux associés.
Votre médecin ou psychiatre éliminera également d’autres problèmes médicaux et de santé mentale qui pourraient être à l’origine de vos symptômes, tels que l’hypothyroïdie, la consommation d’alcool ou de substances, le trouble de la personnalité limite , le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH), le trouble panique , la schizophrénie et d’autres troubles dépressifs.
Alors que les professionnels du domaine de la psychiatrie continuent d’étudier le trouble bipolaire, les options de diagnostic et de traitement sont affinées
Il s’agit d’un processus continu, mais beaucoup espèrent qu’il permettra d’améliorer encore les lignes directrices utilisées par les psychiatres pour aider les personnes atteintes de cette maladie.
Faire face à la dépression maniaque/au trouble bipolaire
Le trouble bipolaire peut créer des difficultés dans votre vie, mais vous pouvez prendre certaines mesures pour vous aider à gérer votre état de manière efficace. En plus de demander l’aide d’un professionnel de la santé et de suivre votre traitement, voici quelques mesures qui peuvent vous aider :
- Suivez votre humeur : tenez un journal dans lequel vous notez votre humeur et les facteurs qui ont tendance à influencer la façon dont vous vous sentez. Cela peut inclure les habitudes de sommeil, les médicaments, les événements stressants ou d’autres déclencheurs.
- Adoptez de bonnes habitudes de sommeil : un repos adéquat est important pour la santé mentale , en particulier si vous souffrez de trouble bipolaire. Créez un environnement de sommeil réparateur et efforcez-vous de vous coucher et de vous réveiller à la même heure chaque jour.
- Gérer le stress : Le stress pouvant souvent déclencher des crises d’humeur, il est important de maintenir un niveau de stress bas. En plus d’apporter des modifications à votre mode de vie qui peuvent contribuer à réduire votre niveau de stress, la pratique de techniques de relaxation peut également être bénéfique.
- Faites régulièrement de l’exercice : des recherches ont montré que l’exercice peut être bénéfique pour certaines personnes atteintes de trouble bipolaire. Cependant, certaines personnes peuvent voir leurs symptômes maniaques s’aggraver. Il est donc important de faire preuve de prudence, d’y aller doucement et de consulter votre médecin si vous avez des inquiétudes.
Un mot de Verywell
Le trouble bipolaire est un trouble mental complexe qui peut être difficile à comprendre. Il peut avoir des conséquences néfastes sur la personne qui en souffre, ainsi que sur sa famille et ses amis. La bonne nouvelle est qu’il existe un traitement, donc si vous avez des inquiétudes, parlez-en à votre médecin ou demandez l’aide d’un psychiatre .
Il est également bon de se rappeler que vous n’êtes pas seul. La stigmatisation entourant ce trouble a diminué ces dernières années et de nombreuses personnes, y compris un certain nombre de célébrités, parlent ouvertement de leur parcours.