ER Productions Limited / Getty
Fermer ce lecteur vidéo
Table des matières
Principaux points à retenir
- Deux études récentes ont examiné la santé mentale des résidents en médecine de première année.
- Les résidents en chirurgie et ceux qui s’identifiaient comme minorité sexuelle étaient plus susceptibles de souffrir de dépression que les autres étudiants de première année.
- Les résidents ont besoin de davantage de soutien en matière de santé mentale de la part de leurs employeurs, en particulier lorsqu’ils disposent de peu de temps et de ressources pour accéder à une aide extérieure en raison de facteurs tels que de longues heures de travail.
Il est peu probable que vous trouviez quelqu’un qui prétend que la résidence médicale est une période facile dans la vie d’une personne. Après des années d’études, ils travaillent comme médecins tout en essayant de faire leurs preuves et de franchir les étapes nécessaires pour devenir indépendants.
Beaucoup d’entre eux ont dépensé des sommes exorbitantes pour leurs études, sacrifié du temps avec leurs proches et consacré un temps incroyable à cette entreprise. Ils sont probablement déjà épuisés , mais il est maintenant temps de se mettre au travail.
De nouvelles études ont montré que les résidents en médecine de première année sont confrontés à des risques accrus en matière de santé mentale.
Les difficultés d’être un résident de première année
« Que le stage soit stressant et chronophage ou non, beaucoup de choses en dépendent. Un échec à ce niveau peut amener les étudiants à se sentir invalidés ou à penser que toute l’expérience n’a servi à rien. Lorsque l’expérience est extrêmement stressante et chronophage, elle épuise une personne », explique Matt Glowiak, PhD, LCPC , conseiller professionnel agréé spécialisé dans la santé mentale, la toxicomanie , le rétablissement, la dépression et l’anxiété des professionnels de la santé .
« D’un point de vue physiologique, les étudiants peuvent se retrouver à dormir moins , à faire moins d’exercice, à manger moins souvent ou à prendre des repas malsains . Sur le plan émotionnel, les étudiants peuvent se sentir désespérés , épuisés, anxieux ou déprimés. »
La pandémie de COVID-19 a encore exacerbé ces problèmes de santé mentale, ajoute Vanessa Downing, PhD, ACC , psychologue agréée et coach exécutive pour les médecins.
Deux études récentes publiées dans la revue Journal of the American Medical Association (JAMA) et réalisées par des équipes de l’Université du Michigan abordent cette question de front. Elles se sont penchées plus particulièrement sur la santé mentale des résidents de première année, aussi appelés internes.
La première étude, réalisée par JAMA Surgery , a examiné la prévalence et l’étendue de la dépression chez les résidents de première année. Les chercheurs ont constaté que les internes en chirurgie avaient une probabilité plus élevée de développer une dépression que les médecins d’autres .
Les internes en chirurgie n’étaient pas le seul groupe de résidents de première année à présenter des niveaux plus élevés de dépression.
La deuxième étude provenait du JAMA Health Forum et examinait également la prévalence et l’étendue de la dépression ressentie par les résidents de première année, mais se concentrait sur la manière dont l’orientation sexuelle jouait un rôle dans ces taux.
Les chercheurs ont constaté que les personnes qui s’identifiaient comme appartenant à une minorité sexuelle (lesbiennes, gays, bisexuels ou autres orientations non hétérosexuelles) présentaient non seulement des niveaux de dépression plus élevés au début de leur résidence, mais que leurs dépressifs augmentaient également de manière plus drastique tout au long de l’année que leurs collègues hétérosexuels. Cette distinction était particulièrement répandue au cours de la deuxième moitié de l’année.
Dr Juan-Carlos Zuberbuhler
Il existe des structures de pouvoir profondément ancrées dans le domaine médical qui perpétuent des préjugés systémiques et exploitent malheureusement ceux qui veulent rendre service. Il faut donc comprendre que le système de santé est tout aussi défaillant que les autres systèmes.
« Il s’agit d’une charge cognitive ou émotionnelle supplémentaire imposée aux minorités simplement parce qu’elles sont différentes de la majorité au pouvoir », explique le Dr Juan-Carlos Zuberbuhler, professeur adjoint de sciences cliniques et directeur de coaching pour REACH, un programme de bien-être et de résilience à la Kaiser Permanente Bernard J. Tyson School of Medicine .
« Les préjugés raciaux, sexuels et sexistes ne s’arrêtent pas lorsque vous entrez dans le domaine de la santé, et la déception est encore plus vive lorsque vous travaillez dans un domaine qui vise à aider les autres. Il existe des structures de pouvoir profondément ancrées dans le domaine médical qui perpétuent les préjugés systémiques et exploitent malheureusement ceux qui veulent rendre service. »
« Il faut donc comprendre que le système de santé est tout aussi défaillant que les autres systèmes », dit-il.
Il y a aussi la crainte que certains résidents puissent avoir en signalant des expériences contraires à l’éthique et discriminatoires, ce qui pourrait les conduire à être transférés vers un nouveau placement, les obligeant ainsi à recommencer à zéro et à se sentir encore plus en retard, explique Glowiak.
Comment réduire les risques pour la santé mentale des résidents en médecine
Malheureusement, une grande partie de la responsabilité d’améliorer leur santé mentale incombe aux résidents eux-mêmes plutôt qu’à leurs employeurs. Avec peu de ressources et encore moins de temps, cela peut sembler une tâche impossible, ce qui ajoute au stress qu’ils subissent déjà.
« Les organisations de santé doivent assumer la responsabilité de notre interdépendance humaine et s’assurer qu’elles créent, de manière descendante, des changements systémiques qui s’attaquent aux déterminants structurels et sociaux de la santé pour toute personne qui interagit avec leur système », déclare Zuberbuhler.
Vanessa Downing, Ph. D.
Les organisations doivent faire tout ce qu’elles peuvent pour créer des « boutons faciles » sur lesquels les résidents peuvent appuyer pour obtenir de l’aide et se connecter au support, et pour envoyer le message que demander de l’aide quand on en a besoin n’est pas un signe de faiblesse.
À cette fin, Glowiak explique à quel point il est essentiel que la supervision des professeurs axée sur le bien-être des étudiants se fasse en plus de la supervision générale du stage.
« Cela offre aux étudiants un espace sûr pour partager, réfléchir, exprimer leurs préoccupations et recevoir le soutien nécessaire », dit-il.
« Les charges de travail doivent être réalistes compte tenu du niveau de développement, de l’expérience et de la disponibilité de l’étudiant. La supervision doit être cohérente. En plus de toutes les considérations contextuelles concernant le travail lui-même, il est utile de fournir un soutien émotionnel dans la mesure où cela est à la fois pratique et nécessaire. Si un stagiaire éprouve des difficultés, il faut en discuter dans un espace sûr. »
Un espace accessible et sûr est d’autant plus essentiel que les internes ont tendance à travailler à des horaires qui les empêchent de rechercher une aide extérieure constante. L’ étude JAMA Surgery a révélé que seulement 26,5 % des internes qui ont connu une dépression d’apparition récente ont demandé soins de santé mentale.
« S’ils doivent prendre un congé de quelques semaines pour recevoir un traitement approprié, ils devront peut-être répéter toute l’année de formation », explique Downing.
« Les organisations doivent faire tout ce qu’elles peuvent pour créer des « boutons faciles » sur lesquels les résidents peuvent appuyer pour obtenir de l’aide et se connecter au support, et pour envoyer le message que demander de l’aide quand on en a besoin n’est pas un signe de faiblesse. »
Ce que cela signifie pour vous
Personne n’est surhumain et même les personnes chargées de prendre soin du grand public ont besoin de soutien, d’acceptation et de soins en matière de santé mentale. Si vous recherchez un soutien en matière de santé mentale, contactez une personne de confiance ou trouvez le thérapeute qui vous convient.