Qu’est-ce qu’Alogia ?

Deux femmes mûres discutent sur un banc

Chris Garrett / Getty Images


Le terme alogie vient du grec « sans parole » et désigne une pauvreté de la parole résultant d’une déficience de la pensée qui affecte les capacités linguistiques. Plus précisément, il s’agit d’utiliser moins de mots, de répondre uniquement à ce qui est directement demandé et de parler d’une manière qui peut être vague, répétitive ou trop concrète.

L’alopécie peut être un symptôme de diverses pathologies, mais elle est le plus souvent associée à la schizophrénie et est considérée comme un « symptôme négatif », ce qui signifie qu’elle empêche de faire quelque chose.

Si vous souffrez d’alogie ou connaissez quelqu’un qui en souffre, vous savez que cela peut altérer votre capacité à tenir des conversations et peut conduire à l’isolement social. C’est pourquoi il est important de comprendre ce symptôme afin de savoir comment le gérer et y faire face du mieux que vous pouvez.

Symptômes d’Alogie

Bien que la plupart des symptômes liés à l’alogie soient considérés comme des symptômes « négatifs » de la schizophrénie (qui apparaissent tôt dans l’évolution de la maladie avant une rupture psychotique, par exemple jusqu’à 1 à 3 ans avant), l’alogie implique en fait des symptômes à la fois positifs et négatifs.

Les symptômes positifs apparaissent lorsqu’il y a pauvreté dans le contenu du discours (c’est-à-dire qu’il devient désorganisé ou incohérent).

Les symptômes négatifs sont liés à des phénomènes tels que le blocage de la pensée, la latence de la réponse et la pauvreté de la parole. Environ 15 à 30 % des personnes atteintes de schizophrénie présentent des symptômes négatifs. Ceux-ci sont décrits plus en détail ci-dessous.

Une personne souffrant d’alogie peut présenter tout ou partie des symptômes négatifs suivants :

  • donner des réponses à des questions trop brèves ou concrètes (donner des réponses courtes, en un seul mot)
  • ne pas parler spontanément (ne donner qu’une réponse à ce qui vous a été demandé)
  • discours laconique (brusque) ou pauvreté du discours (ne pas utiliser beaucoup de mots)
  • quantité normale de discours mais le discours est insensé
  • des manières de parler vagues, vides ou répétitives
  • pauvreté du contenu (parler sans vraiment rien dire)
  • blocage de la pensée (arrêter de parler au milieu d’une phrase parce que la pensée a été perdue)
  • prendre beaucoup de temps pour répondre aux questions ou prendre beaucoup de temps pour passer d’un mot à l’autre (longues pauses entre les mots)
  • ne pas répondre du tout aux questions directes
  • parler avec difficulté
  • ne pas prononcer clairement les consonnes ou terminer les mots à la deuxième syllabe
  • se transformant en un murmure à la fin des phrases
  • avoir du mal à trouver les mots justes lorsque l’on parle
  • avoir du mal à formuler suffisamment de pensées pour parler
  • avoir un ton plat en parlant
  • avoir une expression faciale terne pendant une conversation

Pour résumer, l’alogie est l’un des cinq types de symptômes négatifs présents dans la schizophrénie (l’affect émoussé, l’anhédonie , l’asocialité et l’avolition sont les quatre autres).

Causes

L’alogie peut être causée par la schizophrénie ou par d’autres maladies telles qu’une dépression sévère, un trouble bipolaire , un traumatisme crânien, une démence , la maladie d’Alzheimer ou un trouble schizotypique .

L’alogie peut également être un effet secondaire, résultant de symptômes primaires tels que la psychose ou l’anxiété. Par exemple, vous pouvez choisir de ne pas parler, car des voix dans votre tête vous menacent si vous le faites. De même, vous pouvez ne pas parler parce que vous vous sentez paranoïaque en présence d’autres personnes ou nerveux/anxieux.

Afin de déterminer si l’alogie est causée par la schizophrénie, il est nécessaire d’exclure d’autres troubles mentaux organiques.

Dans la schizophrénie, on considère qu’il s’agit d’un symptôme négatif lié à la maladie.

En revanche, dans le cas de maladies impliquant un dysfonctionnement du système nerveux central, comme celles que l’on retrouve dans la démence ou d’autres maladies impliquant une déficience mentale, l’alogie a une cause différente.

L’alogie peut même apparaître chez des personnes ne souffrant pas de maladie mentale, à la suite d’une perturbation des processus de pensée due à un stress ou à une fatigue extrême. En ce sens, l’alogie peut apparaître sur un continuum allant de légère à grave, selon la source des symptômes.

Dans la schizophrénie, l’alogie implique une perturbation du processus de pensée qui conduit à un manque de parole et à des problèmes de fluidité verbale. Pour cette raison, on pense que l’alogie qui apparaît dans le cadre de la schizophrénie peut résulter d’ une mémoire sémantique désorganisée .

De plus, on pense que cela peut être dû à un dysfonctionnement cérébral qui entraîne une dégradation de la mémoire sémantique, la partie du cerveau qui vous aide à traiter le langage et la signification des mots. Cela explique pourquoi les personnes atteintes d’alogie produisent globalement moins de mots et ont du mal à trouver les mots pour exprimer ce qu’elles veulent dire.

Recherche

Dans une étude réalisée sur 38 personnes atteintes de schizophrénie et 38 témoins, d’entre elles ont présenté une structure sémantique désorganisée dans leur langage, ce qui signifie qu’elles ont fait d’étranges associations entre les mots. Cela suggère une fois de plus que l’alogie liée à la schizophrénie est due à une désorganisation de la mémoire sémantique.

En résumé, l’alogie semble être liée à la façon dont votre cerveau obtient les mots et les significations de vos réserves de mémoire à long terme. Lorsque différentes parties du cerveau ont des difficultés à communiquer entre elles, cela peut créer les symptômes qui se manifestent sous forme d’alogie.

Il est clair que des recherches plus poussées sont nécessaires pour comprendre pleinement la cause et l’effet de la schizophrénie. Cependant, si vous vivez avec l’alogie, sachez qu’il s’agit probablement d’un symptôme primaire de la schizophrénie et non d’une simple séquelle. En d’autres termes, il ne s’agit pas simplement de faire plus d’efforts (ou de faire en sorte qu’un ami ou un parent fasse plus d’efforts, si vous connaissez quelqu’un qui souffre de cette maladie).

Exemples d’Alogie

Vous trouverez ci-dessous un exemple de conversation avec une personne atteinte d’alogie. Vous trouverez ensuite un exemple de conversation avec une personne sans alogie. Notez qu’il existe des différences dans la quantité d’informations spontanément proposées lorsqu’on leur pose des questions.

Alogie : Pauvreté de la parole

  • Q : Avez-vous un travail ?

  • R : Oui

  • Q : Quel est votre métier ?

  • A : Concierge

  • Q : Où travaillez-vous ?

  • A : À l’école

Exemple de non-Alogie

  • Q : Avez-vous un travail ?

  • R : Oui, je travaille comme concierge. Je travaille de nuit.

  • Q : Où travaillez-vous ?

  • R : Je travaille au Woodside College, c’est une école de l’autre côté de la ville.

Exemple d’Alogia n°2 (discours incohérent, vague, peu d’informations réellement fournies)

Q : Pourquoi travaillez-vous comme concierge ?

A : Pour expliquer cela… c’est la tendance à le faire… certaines fois plus que d’autres… la chose qui arrive… vous savez, la façon dont le monde fonctionne… c’est à ça que je pense.

Exemple de non-Alogie

Q : C’est un bon salaire et j’aime travailler la nuit. Il n’y a pas trop de monde et c’est calme.

Traitement Alogia

Le traitement de l’alogie suit le traitement de la maladie sous-jacente. Dans le cas de la schizophrénie, il s’agit généralement d’une combinaison de médicaments et de thérapie. Vous trouverez ci-dessous les principales façons dont les médicaments et la thérapie peuvent être utilisés dans le traitement de l’alogie.

Médicament

Des médicaments tels que les antipsychotiques de deuxième génération ou les antidépresseurs peuvent être utilisés pour traiter l’alogie. Cependant, les médicaments peuvent parfois avoir des effets indésirables. Si vous devez prendre des médicaments, il est important de travailler en étroite collaboration avec votre médecin et de les prendre exactement comme ils vous ont été prescrits.

Thérapie

Quelles formes de thérapie sont utiles en cas d’alogie ? Tout dépend de la cause sous-jacente. Par exemple, dans le cas d’un trouble mental organique comme la démence, on peut recourir à l’orthophonie. Dans le cas de la schizophrénie, on peut proposer
une formation aux compétences sociales ou une éducation familiale.

Faire face à l’Alogie

Vivre avec l’alogie peut avoir des répercussions sur votre qualité de vie. Vous pouvez vous isoler socialement de votre famille et de vos amis en raison d’une incapacité à tenir une conversation ou à organiser vos pensées.

Votre capacité à trouver du travail, à conserver un emploi ou à interagir avec vos collègues ou vos clients pourrait également être affectée. Cela pourrait avoir des effets durables sur votre qualité de vie.

Sachez tout d’abord que les situations sociales auront tendance à aggraver l’alogie. Lorsqu’il y a beaucoup de stimulations externes, il vous sera plus difficile de traiter vos pensées et de produire verbalement.

Vous trouverez ci-dessous une liste de choses que vous pouvez faire pour aider à gérer l’alogie ou pour aider un membre de votre famille ou un ami qui vit avec l’alogie :

  • Assurez-vous que votre entourage sache que votre manque de parole est un symptôme de votre maladie afin qu’ils puissent en apprendre davantage sur ce symptôme et comprendre ce que vous vivez.
  • Soyez conscient de vos limites et évitez autant que possible de vous mettre dans des situations stressantes qui aggraveront vos symptômes d’alogie.
  • Travaillez avec votre médecin ou votre professionnel de la santé mentale pour élaborer un plan d’adaptation et ce que vous ferez si vos symptômes s’aggravent. Il est toujours préférable de mettre en place un plan lorsque vous réfléchissez plus clairement que d’attendre les moments où vos symptômes sont plus graves.
  • Si des médicaments vous ont été prescrits ou si vous suivez une thérapie, suivez le protocole tel qu’indiqué afin d’obtenir un effet complet.
  • Prenez une vidéo de vous-même lors de vos bons jours, pour vous rappeler que des jours meilleurs vous attendent si vous parvenez à surmonter les moments difficiles. Revoyez cette vidéo les jours où vous avez des difficultés.
  • Lisez des livres, regardez des vidéos et informez-vous sur ce que vous ressentez afin de mieux vous comprendre. Même si cela n’atténuera pas vos symptômes, le simple fait de mieux comprendre ce que vous ressentez peut contribuer à réduire votre niveau de stress.

Si l’alogie semble résulter de l’anxiété ou de symptômes primaires, parlez à votre médecin ou à un professionnel de la santé mentale du traitement des autres problèmes qui contribuent à l’alogie.

Vous pouvez demander à un ami ou à un membre de votre famille de surveiller vos symptômes et de vous signaler s’ils semblent s’aggraver afin que vous puissiez consulter votre médecin ou un professionnel de la santé mentale. Il peut être difficile de reconnaître ce problème par vous-même.

Recherchez des soutiens communautaires ou ceux offerts par votre employeur (si vous travaillez) pour vous aider à gérer les tâches de la vie quotidienne. Si vous avez tendance à vous isoler en raison d’une alogie, il peut également être utile de vous joindre à un groupe de soutien ou à une autre situation où vous rencontrez régulièrement d’autres personnes afin d’éviter de vous retrouver complètement isolé.

Soyez gentil et compatissant envers vous-même lorsque vous souffrez d’alogie. Vos symptômes sont le résultat de votre maladie et non d’un échec personnel. Bien qu’ils soient difficiles à gérer, les effets secondaires de l’isolement et du sentiment de mal-être sont à votre portée.

Un mot de Verywell

Si vous ou une personne que vous connaissez présentez des signes d’alogie, il est important de consulter votre médecin ou un professionnel de la santé mentale. L’alogie peut être l’un des premiers symptômes négatifs de la schizophrénie qui apparaît avant les symptômes de la psychose. Une identification, un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels dans ce cas ; plus tôt les symptômes peuvent être identifiés et traités, meilleur sera le pronostic à long terme.

Si vous ne savez pas vers qui vous tourner en ce qui concerne vos symptômes, votre médecin traitant est généralement la meilleure option. Votre médecin pourra vous orienter vers un professionnel de la santé mentale pour une évaluation et un traitement plus approfondis.

Si vous n’avez pas accès à ces services pour le moment, commencez par rechercher des organismes communautaires qui s’occupent des populations souffrant de troubles mentaux. Ils devraient pouvoir vous orienter vers des personnes qui peuvent vous aider.

Surtout, n’oubliez pas qu’il n’y a aucune honte à demander de l’aide ; c’est au contraire la meilleure chose que vous puissiez faire. Demander et recevoir de l’aide pour la schizophrénie et les symptômes associés à l’alogie est la meilleure chose que vous puissiez faire et vous devriez vous sentir bien dans cet effort pour vous améliorer.

2 Sources
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  1. Marder SR, Galderisi S. La conceptualisation actuelle des symptômes négatifs dans la schizophrénie . World Psychiatry . 2017;16(1):14-24. doi:10.1002/wps.20385

  2. Kuperberg GR. Le langage dans la schizophrénie, partie 1 : une introduction . Lang Linguist Compass . 2010;4(8):576-589. doi:10.1111/j.1749-818X.2010.00216.x

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