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Les hallucinations se produisent lorsqu’une personne voit, entend, ressent, sent ou goûte quelque chose qui n’est pas réellement là.
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) classe ce phénomène comme l’un des principaux symptômes des troubles psychotiques. Les hallucinations sont généralement associées à la schizophrénie . Environ 60 à 70 % des personnes atteintes de cette maladie en souffrent, les hallucinations auditives étant les plus courantes.
Les hallucinations peuvent également survenir dans des conditions telles que le trouble de stress post-traumatique , les troubles de la personnalité ou les maladies médicales telles que les maladies oculaires et les maladies neurodégénératives . Cette rupture avec la réalité peut résulter de plusieurs raisons.
Ce guide examinera les différentes causes d’hallucinations chez les personnes et couvrira les types, les symptômes et les méthodes de traitement possibles des hallucinations.
Table des matières
Types d’hallucinations
Une hallucination peut impliquer n’importe lequel des cinq sens. Cela signifie que les perceptions peuvent être ressenties à travers les oreilles, les yeux, la peau, le nez ou la langue.
Hallucinations auditives
Ces hallucinations se produisent lorsqu’une personne perçoit des sons qui n’existent pas réellement. Dans certaines études, des hallucinations auditives sont observées chez 5 à 28 % de la population.
Très répandues dans la schizophrénie, les hallucinations auditives sont également observées chez 20 à 50 % des personnes atteintes de trouble bipolaire. Selon certaines estimations, 10 % de la population souffrant de dépression majeure et 40 % des personnes atteintes de TSPT souffrent également de troubles de la perception auditive.
Les hallucinations auditives peuvent prendre la forme de divers sons. Mais lorsque les sons non apparents sont constitués de voix, on parle d’hallucinations auditives verbales
Environ 9 % des enfants souffrent d’hallucinations auditives, ce chiffre oscillant entre 5 % et 16 % à l’adolescence. Lorsque les hallucinations sont verbales, les voix peuvent être suffisamment dégradantes, autoritaires ou obsédantes pour affecter le fonctionnement quotidien.
Hallucinations visuelles
Les personnes qui souffrent d’hallucinations visuelles voient souvent une image inexistante , croyant qu’elle est réelle. Ces incidents sont plus fréquemment observés chez les personnes âgées
Les hallucinations visuelles sont fréquentes dans les maladies dégénératives du cerveau et des yeux. Les patients atteints de la maladie de Parkinson peuvent avoir des hallucinations visuelles, selon la durée de la maladie. Les médicaments à base de dopamine utilisés pour traiter la maladie augmentent également le risque d’hallucinations. Les illusions visuelles peuvent survenir chez jusqu’à 80 % des patients atteints de la maladie de Parkinson au cours de leur maladie
démences et les maladies des yeux/voies visuelles sont également liées à des hallucinations visuelles chez les patients.
Hallucinations tactiles
Les hallucinations tactiles sont également appelées hallucinations haptiques ou fantasmes tactiles.. Lorsqu’une personne traverse cette expérience, elle ressent généralement des contacts sur ou sous la peau en l’absence de toute stimulation réelle
Les hallucinations tactiles peuvent ressembler à des piqûres d’épingle, à la sensation d’un liquide ou d’un vent sur la peau, à une main sur l’épaule, etc.
Les hallucinations somatiques sont une variante de cette condition. Dans ce cas, les sensations sont ressenties à l’intérieur du corps sans aucun stimulus correspondant
Les hallucinations tactiles sont généralement rares dans les troubles neurologiques et psychiatriques. Cependant, une étude a révélé que ces types de sensations constituent le deuxième type d’hallucination le plus courant dans la population générale.
Hallucinations olfactives et gustatives
Des hallucinations olfactives sont observées chez un nombre significatif de patients atteints de schizophrénie . Entre 4 % et 25 % des personnes atteintes de ce trouble éprouvent ces illusions. Cependant, les recherches sur ce phénomène sont limitées.
Des hallucinations olfactives ont été signalées chez environ 5 % de la population âgée, généralement associées à une altération de l’odorat
Ces hallucinations sont également connues sous le nom de fantosmie. Elles se produisent lorsque des odeurs sont perçues sans qu’une source soit présente.
En plus des maladies psychotiques, la phantosmie a été signalée dans le contexte de crises d’épilepsie, de dépression , de migraines et de maladies de l’oreille, du nez et de la gorge
Les hallucinations auditives les plus fréquemment rapportées sont des odeurs de brûlé ou de fumée. Les patients signalent également des odeurs nauséabondes, désagréables, avariées ou pourries.
Les odeurs fantômes peuvent réduire la qualité de vie des patients. Cette pathologie a été décrite comme intrusive et pénible
Les hallucinations olfactives surviennent généralement en même temps que les hallucinations gustatives. Il est toutefois possible de ressentir ces troubles indépendamment.
Quelles sont les causes des hallucinations ?
Les hallucinations sont souvent le résultat d’un trouble psychotique ou d’une affection apparentée. Cependant, le mécanisme exact à l’origine de ces symptômes est moins clair. Quelques explications possibles ont été proposées.
Hallucinations auditives
Les examens d’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) ont démontré comment l’activation spontanée du réseau auditif peut contribuer aux hallucinations
De même, un modèle neurocognitif appelé modèle VOICE a suggéré qu’un système limbique déséquilibré et incompatible avec un système inhibiteur préfrontal hypoactif est en jeu.
Le système limbique est une partie du cerveau responsable du traitement des émotions, de la mémoire, de la peur, du plaisir, de la faim, etc. Lorsque ce système devient hyperactif et que la région préfrontale du cerveau impliquée dans le contrôle cognitif est incapable de moduler correctement cela, des hallucinations peuvent survenir.
Hallucinations visuelles
Il existe différents mécanismes destinés à expliquer les hallucinations visuelles dans les affections oculaires et cérébrales :
- Dysfonctionnement attentionnel de la perception : dans ce cas, les réseaux de perception et d’attention du corps sont altérés, ce qui affecte le traitement visuel. Ce dysfonctionnement visuel est associé à la démence ou à la maladie de Parkinson.
- Hyperexcitabilité : ce modèle est lié au syndrome de Charles Bonnet, une pathologie dans laquelle des hallucinations visuelles se produisent lorsque le cerveau s’adapte à la perte de vision. Cela peut entraîner une augmentation de l’activité spontanée dans les parties du cerveau associées à la vision. Dans de tels cas, des épisodes d’hallucinations visuelles peuvent être observés.
- Mauvaise interprétation : ce modèle suggère que le cerveau peut être confus dans sa capacité à attribuer la source des sensations générées en interne comme étant interne
Hallucinations tactiles
Bien que les hallucinations tactiles puissent se présenter dans le cadre d’une maladie psychiatrique, les maladies neurodégénératives (comme la maladie de Parkinson), la consommation de drogues illicites et les médicaments peuvent également provoquer des hallucinations qui ressemblent à des insectes rampant sur la peau et d’autres sensations tactiles
Hallucinations olfactives et gustatives (gustatives)
Les odeurs fantômes peuvent résulter d’un traumatisme ou de troubles nasaux comme la sinusite. Certaines maladies neurologiques dégénératives comme la maladie de Parkinson et la maladie d’Alzheimer ont des liens avec des hallucinations olfactives
Les infections virales peuvent également endommager les neurones récepteurs olfactifs (ORN). Le mécanisme direct à l’origine de ce phénomène reste flou.
En cas d’hallucinations gustatives, un traumatisme ou une infection des voies respiratoires supérieures peuvent en être la cause. même, des substances toxiques et des médicaments peuvent jouer un rôle dans les hallucinations gustatives.
Traitement des hallucinations
Les hallucinations peuvent être traitées à l’aide de différentes approches. Il existe des traitements pour gérer les hallucinations et leurs effets.
Médicament
Les médicaments constituent la principale approche pour traiter les hallucinations dans les maladies psychotiques et autres. Les antipsychotiques contrôlent de nombreux symptômes de la psychose tels que l’anxiété , l’agitation , les délires et les hallucinations.
Il est important de noter, cependant, que 25 à 30 % des hallucinations auditives peuvent présenter une résistance antipsychotiques .
Stimulation magnétique transcrânienne (TMS)
La TMS répétitive est une option de traitement relativement nouvelle, et certaines données suggèrent qu’elle pourrait être utile dans la gestion des hallucinations
Psychoéducation
L’éducation sur la nature des hallucinations et des maladies mentales peut aider les individus et leurs proches à mieux gérer ces symptômes.
La psychoéducation aide également les personnes à en apprendre davantage sur les facteurs qui influencent la maladie et sur la façon de mieux la gérer. La psychoéducation est également un outil utile pour gérer la stigmatisation entourant ce trouble.
Thérapie cognitivo-comportementale
Pour toute personne aux prises avec des hallucinations, la thérapie cognitivo-comportementale est un autre outil utile. Ce type de psychothérapie peut aider à remettre en question et à modifier la façon dont on perçoit et réagit à ces expériences.
Un mot de Verywell
Lorsque la réalité diffère de ce que vos sens perçoivent en temps réel, cela peut être extrêmement difficile. Les hallucinations peuvent être le résultat de troubles mentaux ou physiques et nécessitent souvent un traitement actif. Si vous avez des hallucinations sous quelque forme que ce soit, il est important de recevoir un diagnostic précis d’un professionnel de la santé. Ce diagnostic peut servir de base aux méthodes de prise en charge appropriées de cette affection.