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Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) est un trouble neurocomportemental qui se manifeste par des schémas d’hyperactivité, d’inattention et d’impulsivité. Il n’est pas rare que les personnes atteintes de TDAH souffrent d’un trouble anxieux concomitant, notamment d’anxiété sociale. L’anxiété sociale se caractérise par une peur intense des situations sociales.
Bien que n’importe quel trouble anxieux puisse coexister avec le TDAH, le trouble d’anxiété sociale (TAS) est l’un des plus . Bien que les estimations varient, les recherches suggèrent que 60 à 70 % des personnes atteintes de TDAH souffrent également d’un trouble d’anxiété sociale.
Il est important de connaître les différences entre ces deux pathologies pour les gérer et les traiter. Dans cet article, nous abordons le lien entre le TDAH et le trouble d’anxiété sociale, notamment la manière dont l’une des pathologies affecte le diagnostic et le traitement de l’autre.
Table des matières
Le lien entre le TDAH et l’anxiété sociale
Il est tout à fait possible que les troubles anxieux soient beaucoup plus fréquents chez les personnes atteintes de TDAH que dans la population générale. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre pourquoi le TDAH et le TAS coexistent chez certaines personnes et pas chez d’autres.
Bien que les experts ne sachent pas avec certitude pourquoi le TDAH et le TAS ont tendance à se produire ensemble, certains pensent que les facteurs qui jouent un rôle dans le TDAH (génétique, toxines environnementales ou naissance prématurée) peuvent également influencer les troubles anxieux.
D’autres encore pensent que les symptômes du TDAH contribuent eux-mêmes à l’anxiété. Souvent, les symptômes du TDAH, comme l’inattention, l’hyperactivité et l’impulsivité, augmentent le risque d’être victime de moqueries, d’intimidation ou de rejet social. Par crainte d’un rejet supplémentaire, de nombreuses personnes se replient sur elles-mêmes et tout environnement social qu’elles jugent menaçant.
Une personne atteinte de TDAH pourrait être plus susceptible de développer une anxiété sociale si :
- Ils ont des antécédents familiaux de troubles anxieux
- Ils ont des expériences sociales négatives telles que le rejet par leurs pairs, l’intimidation ou d’autres conflits interpersonnels.
- Ils ont un tempérament timide, réservé ou inhibé
- Ils vivent des changements sociaux soudains, comme le début d’un nouvel emploi.
Complications du TDAH et de l’anxiété sociale
Lorsque le TDAH et l’anxiété sociale surviennent ensemble, un certain nombre de complications peuvent survenir.
Symptômes qui se chevauchent
À première vue, le TAS et le TDAH peuvent parfois se ressembler. Voici quelques exemples de chevauchement des symptômes du TDAH et du TAS :
- Difficulté à socialiser : les personnes atteintes de TAS peuvent avoir du mal à nouer et à entretenir des amitiés en raison de la peur du rejet. Une personne atteinte de TDAH est susceptible d’avoir un faible contrôle de ses impulsions et de ne pas saisir les signaux sociaux, ce qui rend difficile le maintien des amitiés.
- Inattention : une personne atteinte de TAS peut sembler désintéressée, mais en réalité, elle est simplement distraite par ses soucis. Les personnes atteintes de TDAH sont inattentives en raison de différences cérébrales qui affectent la concentration.
- Difficulté à terminer une tâche : les personnes atteintes de TAS peuvent se retrouver bloquées sur une tâche et être trop anxieuses pour demander de l’aide. Les personnes atteintes de TDAH peuvent ne pas rendre un devoir en raison d’un manque de planification et d’oublis.
Mauvais diagnostic
La présence simultanée de ces deux troubles peut également contribuer à un mauvais diagnostic. Malheureusement, certains symptômes du TAS peuvent être interprétés à tort comme des symptômes du TDAH, et ce n’est qu’à partir du moment où les comportements extérieurs, comme la perte de poids, l’insomnie ou le refus de participer à des activités sociales, que l’anxiété sociale devient plus apparente. Par conséquent, le TAS n’est souvent pas diagnostiqué chez les personnes qui souffrent également de TDAH.
Quand consulter un médecin
Si les symptômes d’anxiété sociale provoquent une détresse grave et affectent votre capacité à fonctionner au quotidien, il est important d’en parler à un professionnel de la santé. Si vous souffrez de crises de panique ou si vous évitez l’école, le travail ou d’autres obligations sociales en raison de l’anxiété sociale, parlez-en à votre médecin ou à un professionnel de la santé mentale.
Diagnostic du TDAH et de l’anxiété sociale
Afin de diagnostiquer le TDAH et l’anxiété sociale, un médecin ou un professionnel de la santé mentale posera des questions sur les symptômes, effectuera des évaluations psychologiques et recueillera des antécédents médicaux.
TDAH
Le TDAH peut être classé en trois sous-types : le type inattentif, le type hyperactif et le type combiné. Pour être diagnostiqué, les enfants et les adultes doivent présenter des symptômes d’inattention ou d’hyperactivité pendant six mois ou plus. Ces symptômes peuvent inclure :
- J’ai du mal à faire attention
- Faire des erreurs d’inattention
- Ne pas suivre les instructions
- Difficulté à organiser les tâches
- Difficulté restante de la compétence
- Parler excessivement
- Interrompre fréquemment les autres
Les symptômes doivent apparaître avant l’âge de 12 ans, être présents dans deux contextes ou plus et interférer avec la capacité de la personne à fonctionner dans la vie quotidienne. Ces symptômes ne doivent pas non plus être le résultat d’un autre trouble mental ou d’une autre condition médicale.
Anxiété sociale
Pour recevoir un diagnostic de trouble d’anxiété sociale, une personne doit :
- Ressentir des réactions de peur disproportionnées par rapport au danger que présente la situation
- Les symptômes doivent interférer avec la capacité d’une personne à fonctionner dans sa vie quotidienne
- Les gens doivent ressentir cette anxiété dans presque toutes les situations sociales
De plus, les symptômes d’anxiété sociale doivent être présents depuis six mois ou plus et ne doivent pas être dus à une consommation de substances, à un problème de santé ou à un autre problème de santé mentale.
Traitement du TDAH et de l’anxiété sociale
Il n’existe pas de directives claires ou publiées sur la manière de traiter le TDAH et le TAS concomitants. Ce n’est qu’après avoir déterminé le fonctionnement de votre anxiété que votre médecin pourra élaborer le meilleur plan de traitement pour répondre à vos besoins.
Par exemple, si votre anxiété et votre TDAH fonctionnent indépendamment l’un de l’autre, votre médecin peut décider de traiter les deux troubles simultanément. Il peut également décider de traiter en premier le trouble qui vous cause le plus de problèmes avant de passer à l’autre trouble.
Cependant, si votre médecin estime que votre anxiété est causée ou fortement influencée par votre TDAH, il peut adopter une approche différente du traitement.
Médicaments
Si votre anxiété est le résultat d’un TDAH, votre médecin peut décider de traiter votre TDAH en premier lieu avec des médicaments, car cela peut réduire vos symptômes d’anxiété. Les médicaments couramment utilisés pour traiter le TDAH comprennent :
- Stimulants : Bien que les stimulants traitent principalement les symptômes du TDAH, une fois ces symptômes maîtrisés, vous pouvez également ressentir un certain soulagement de votre anxiété. Dans une étude examinant les enfants et les adolescents atteints de comorbidité TDAH et TAS, la Ritaline (méthylphénidate) a été associée à une amélioration significative des symptômes du TDAH et du TAS. Une étude similaire a constaté les mêmes améliorations chez les adultes utilisant la Ritaline à libération prolongée.
- Non stimulants : les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline (IRSN) comme Strattera (atomoxétine) peuvent cibler à la fois symptômes du TDAH et de l’anxiété. Une étude a révélé que Strattera améliorait à la fois le TDAH et le TAS comorbide chez les adultes.
Psychothérapie
Bien que les médicaments aient toujours été la première ligne de traitement du TDAH, de nombreuses personnes bénéficient également de thérapies non médicamenteuses, et cela est particulièrement vrai pour les personnes qui vivent également avec un trouble anxieux.
Des approches telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peuvent répondre à de nombreux problèmes sous-jacents du TDAH et du TAS, ainsi qu’aux symptômes complexes qui se chevauchent entre eux. L’objectif de la TCC est de fournir des techniques et des pratiques pour gérer l’anxiété afin que les personnes atteintes de TAS puissent en prendre soin.
Votre thérapeute peut vous recommander une technique spécifique : la thérapie par exposition , un type de TCC le plus souvent utilisé dans le traitement du TAS, dans lequel vous et votre thérapeute travaillez ensemble pour vous exposer progressivement à des situations anxiogènes afin que vous puissiez développer des mécanismes d’adaptation sains et, au fil du temps, les situations suscitent moins de peur. Dans d’autres types de TCC, vous pouvez apprendre et pratiquer des compétences sociales et des techniques de relaxation .
Faire face au TDAH et à l’anxiété sociale
Si vous souffrez de TDAH et d’anxiété sociale, il existe de nombreuses méthodes d’adaptation qui peuvent vous faciliter la gestion de votre vie.
Changements de style de vie
Il existe plusieurs changements de style de vie qui peuvent aider à mieux gérer les caractéristiques perturbatrices du TDAH. De telles stratégies peuvent également soulager les sentiments d’anxiété sociale. Vous pouvez notamment essayer les stratégies suivantes :
- Méditation : La méditation peut être un outil de relaxation utile qui peut combattre les sentiments d’anxiété et accroître la conscience de soi.
- Tenir un journal : Tenir un journal peut être une forme d’expression personnelle utile qui peut soulager les sentiments d’anxiété et vous aider à remarquer les schémas et les déclencheurs qui ont tendance à aggraver vos symptômes. Écrire des choses peut également aider les personnes atteintes de TDAH à lutter contre l’oubli.
- Créer des routines : Avoir une routine structurée peut être utile pour gérer le stress et l’anxiété. Pour les personnes atteintes de TDAH, cela peut également être un moyen d’accomplir des tâches sans dévier du sujet. Au lieu de vous laisser distraire, vous aurez une meilleure idée de l’endroit où vous devriez être et de ce que vous devriez faire.
Groupes de soutien
Les groupes de soutien peuvent être une excellente source d’encouragement, de ressources et de conseils. Vous pourrez parler à des personnes qui ont vécu des expériences similaires et obtenir des conseils sur la façon de gérer différents aspects de votre maladie.
Bien sûr, l’idée de participer à un groupe de soutien peut être intimidante pour de nombreuses personnes atteintes de trouble d’anxiété sociale. Une façon de faire face à cette situation est d’envisager de rejoindre un groupe de soutien en ligne . Cela vous permettra de vous entraîner progressivement à interagir avec d’autres personnes dans un format en ligne. Au fil du temps, vous constaterez peut-être que la participation à des réunions de soutien en personne peut également être utile.
Résumé
Il n’est pas rare que les personnes atteintes de TDAH présentent des troubles concomitants, notamment un trouble d’anxiété sociale. Les raisons exactes de leur cooccurrence ne sont pas claires, mais des facteurs génétiques et environnementaux peuvent jouer un rôle. Les caractéristiques du TDAH peuvent également rendre les personnes plus susceptibles de se sentir anxieuses dans des situations sociales.
Même si la présence de ces deux maladies peut entraîner des complications et rendre le diagnostic plus difficile, des traitements peuvent être utiles. Des médicaments, une psychothérapie et des changements de mode de vie peuvent aider les personnes à gérer les caractéristiques et les symptômes des deux maladies afin de mieux fonctionner au quotidien.
Un mot de Verywell
Un diagnostic concomitant de TAS peut être une réalité à vie pour une personne atteinte de TDAH. Il est normal de se sentir dépassé. En savoir plus sur le lien entre ces deux troubles est la première étape pour atténuer l’impact qu’ils ont sur votre vie. Respirez profondément et sachez qu’avec le bon soutien, vous pouvez gérer à la fois le TDAH et le TAS et vous épanouir dans la vie.