Uso di sostanze vs. abuso di sostanze: quali sono le differenze?

Ragazza frustrata in una sessione di consulenza foto stock

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Se hai sentito i termini “uso di sostanze” e “abuso di sostanze”, potresti chiederti se significano la stessa cosa o se c’è qualche differenza tra loro.

Entrambi i termini si riferiscono all’atto di utilizzare sostanze, come alcol, droghe, nicotina, cannabis o farmaci da prescrizione. Tuttavia, uno si riferisce specificamente all’uso problematico, mentre l’altro è un termine più ampio che si riferisce a qualsiasi uso di sostanze, problematico o meno:

  • Uso di sostanze : ” Uso di sostanze ” è l’atto di usare qualsiasi sostanza legale o illegale, afferma Maeve O’Neill , MEd, LPC-S, CHC, CDTLF, Vicepresidente esecutivo di Addiction and Recovery presso All Sober. “Uso di sostanze” è un termine ampio che comprende tutte le forme e le frequenze di uso di sostanze nocive.
  • Abuso di sostanze : il termine “abuso di sostanze” era precedentemente utilizzato per descrivere la dipendenza o l’uso rischioso/pericoloso di una o più sostanze, afferma O’Neill. Tuttavia, il manuale diagnostico professionale, noto come Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-5-TR), non utilizza più il termine “abuso di sostanze” in quanto può essere stigmatizzante: il termine preferito è “disturbo da uso di sostanze”, spiega O’Neill.

Continua a leggere per saperne di più sulle differenze tra uso di sostanze e abuso di sostanze (nel resto dell’articolo useremo il termine “disturbo da uso di sostanze” anziché “abuso di sostanze”).

Se tu o una persona cara state lottando contro un disturbo da uso di sostanze, contattate la linea di assistenza nazionale della Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) al numero 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella vostra zona.

Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consulta il nostro database nazionale delle linee di assistenza .

Perché il termine “abuso di sostanze” non è più utilizzato

Secondo il National Institute on Drug Abuse, il termine “abuso di sostanze” è stato abbandonato perché la parola “abuso” ha connotazioni negative ed è associata al giudizio o alla punizione.

“Disturbo da uso di sostanze” è ora il termine medico utilizzato per descrivere l’uso incontrollato di una sostanza nonostante le conseguenze negative sulla salute, sul lavoro , sugli studi, sulla famiglia e sul funzionamento quotidiano.

O’Neill afferma che il disturbo da uso di sostanze è considerato sia un disturbo cerebrale complesso sia una malattia mentale classificata come lieve, moderata o grave in base ai criteri soddisfatti da ciascun individuo.

Maeve O’Neill, laureata in medicina, laurea in ingegneria chimica …

In precedenza, il termine “uso di sostanze” era inteso per descrivere l’uso moderato di una sostanza, mentre il termine “abuso di sostanze” era utilizzato per descrivere l’uso moderato o più grave. Non utilizziamo più il termine “abuso”, poiché il linguaggio è importante.

— Maeve O’Neill, laureata in medicina, laurea in ingegneria chimica …

Sintomi

Quando bere un drink con gli amici o prendere un antidolorifico per il mal di testa (uso occasionale di sostanze) si trasforma in alcolismo o in dipendenza da antidolorifici (disturbo da uso di sostanze)?

Quando la persona inizia a manifestare questi sintomi, potrebbe essere diagnosticata con un disturbo da uso di sostanze:

  • Provare forti desideri per la sostanza
  • Utilizzare una quantità di sostanza maggiore di quella prevista
  • Non essere in grado di ridurre l’uso della sostanza nonostante lo si voglia o si cerchi continuamente di farlo
  • Trascorrere molto tempo a procurarsi, usare o riprendersi dagli effetti collaterali della sostanza
  • Affrontare problemi a casa, al lavoro o a scuola a causa dell’uso di sostanze
  • Continuare a usare la sostanza nonostante i problemi relazionali causati dall’uso della sostanza
  • Ridurre o interrompere altri hobby e attività a causa dell’uso di sostanze
  • Adottare comportamenti rischiosi o pericolosi sotto l’effetto di sostanze
  • Usare la sostanza anche se sta causando o esacerbando condizioni di salute fisica o psicologica
  • Sviluppare una tolleranza alla sostanza e averne bisogno sempre di più per ottenere lo stesso effetto
  • Sperimentare sintomi di astinenza senza assumere la sostanza e avvertire la necessità di assumerla per prevenire l’astinenza

Criteri diagnostici

In base al numero e alla gravità dei sintomi manifestati dalla persona, il medico stabilirà se l’uso di sostanze è motivo di preoccupazione e se il disturbo da uso di sostanze è lieve, moderato o grave.

I criteri diagnostici sono i seguenti:

  • Disturbo da uso di sostanze lieve: avere due o più di questi sintomi negli ultimi 12 mesi (questa è la soglia che separa l’uso occasionale di sostanze dal disturbo da uso di sostanze)
  • Disturbo da uso di sostanze moderato: aver avuto da quattro a cinque di questi sintomi negli ultimi 12 mesi
  • Disturbo grave da uso di sostanze: avere sei o più di questi sintomi negli ultimi 12 mesi

Cause

L’uso di sostanze è spesso un precursore dello sviluppo di un disturbo da uso di sostanze. Infatti, per alcune persone, provare una sostanza o usarla occasionalmente può essere il primo passo verso lo sviluppo di un disturbo da uso di sostanze.

Cause dell’uso di sostanze

L’uso di sostanze spesso inizia nei seguenti modi:

  • Provare la sostanza: spesso le persone iniziano a usare sostanze per curiosità, come esperimento o a causa della pressione dei coetanei .
  • Assumere la sostanza per sentirsi bene: le persone usano sostanze per provare sensazioni di intossicazione e piacere, comunemente note come “sballo”.
  • Assumere la sostanza per migliorare le proprie prestazioni: alcune persone usano sostanze per migliorare le proprie prestazioni, la prontezza, i livelli di energia e le capacità cognitive.
  • Usare la sostanza per sentirsi meglio: a volte le persone ricorrono alle sostanze per dimenticare i propri problemi, alleviare lo stress, ridurre il dolore e sentirsi insensibili.

Cause del disturbo da uso di sostanze

Dopo che una persona ha iniziato a usare sostanze, potrebbe essere a rischio di sviluppare un disturbo da uso di sostanze. Ecco alcuni fattori che possono contribuire al rischio di sviluppare un disturbo da uso di sostanze:

  • Vulnerabilità genetica
  • Pressioni sociali
  • Fattori di stress ambientali
  • Condizioni di salute mentale
  • Caratteristiche della personalità individuale 
  • Gli effetti della sostanza

Anche i fattori culturali, sociali, religiosi, storici e legali possono svolgere un ruolo nel determinare quali forme di uso di sostanze siano accettabili. Ad esempio, le leggi pubbliche stabiliscono quali sostanze sono legali o illegali e quanta di una sostanza può essere legalmente consumata. Inoltre, alcune culture scoraggiano l’uso di certe sostanze e ne permettono altre.

Diagnosi

I professionisti certificati o autorizzati in medicina delle dipendenze possono determinare se l’uso di sostanze da parte di una persona è motivo di preoccupazione e diagnosticare e curare il disturbo da uso di sostanze, afferma O’Neill. Il tuo medico di base può fornire un riferimento a uno specialista, se necessario.

Secondo O’Neill, il processo diagnostico implica una valutazione completa, che spesso include:

  • Un’intervista con la persona che sta usando una sostanza
  • Discussioni con altre persone che potrebbero essere presenti nella vita della persona
  • L’uso di strumenti diagnostici per determinare se i sintomi della persona soddisfano i criteri diagnostici per il disturbo da uso di sostanze elencati nel DSM-5-TR
  • Un esame fisico o altri test per determinare l’entità dell’uso da parte della persona, valutare il suo stato di salute e verificare altre condizioni di salute fisica o mentale

È importante essere aperti e onesti con il proprio medico in merito ai propri sintomi e al consumo di sostanze, in modo che possa stabilire con precisione se il consumo di sostanze è motivo di preoccupazione e se si soffre o si è a rischio di sviluppare un disturbo da uso di sostanze.

“Una diagnosi corretta è fondamentale per garantire il livello di assistenza più efficace”, afferma O’Neill.

Trattamento

Se il medico curante determina che l’uso di sostanze è problematico e che la persona soffre di un disturbo da uso di sostanze, potrebbe essere necessario un trattamento.

Il trattamento prevede una valutazione professionale e un piano di trattamento per soddisfare le esigenze individuali della persona per un recupero duraturo, afferma O’Neill. “Il piano di trattamento può variare a seconda di diversi fattori, come la gravità dell’uso e le risorse e le fonti di supporto della persona”.

Secondo O’Neill, il trattamento del disturbo da uso di sostanze può comportare:

  • Disintossicazione
  • Farmaco
  • Terapia
  • Riunioni di gruppo di supporto
  • Trattamento in regime ambulatoriale, ospedaliero o residenziale
  • Assistenza post-ricovero, come la vita sobria
  • Altre forme di istruzione, sensibilizzazione o supporto

Prevenzione

Di seguito O’Neill illustra alcuni passaggi che possono aiutare a prevenire l’uso di sostanze e i disturbi da uso di sostanze.

Prevenire l’uso di sostanze

L’approccio migliore per prevenire l’uso di sostanze è fornire un’istruzione completa e un supporto in ogni occasione. 

Maeve O’Neill, laureata in medicina, laurea in ingegneria chimica …

È importante informare bambini, adolescenti e adulti sulla prevalenza e sui pericoli dell’uso di sostanze stupefacenti e aiutarli a sviluppare capacità di resilienza per evitare di farne uso.

— Maeve O’Neill, laureata in medicina, laurea in ingegneria chimica …

Prevenire il disturbo da uso di sostanze

Il disturbo da uso di sostanze è prevenibile se creiamo sistemi di assistenza che ci aiutino a intervenire nelle fasi iniziali dell’uso. Le scuole e le comunità devono collaborare insieme per trovare e correggere attivamente le condizioni che portano al disturbo da uso di sostanze, al fine di prevenirlo o mitigarne gli effetti.

Riepilogo

L’uso di sostanze è un termine ampio che comprende ogni caso di uso di sostanze nocive come alcol, droghe, nicotina, cannabis o farmaci da prescrizione. Il disturbo da uso di sostanze, tuttavia, è una condizione medica che si riferisce specificamente all’uso problematico di queste sostanze, nella misura in cui la persona sperimenta conseguenze negative in diverse aree della propria vita.

Provare una sostanza o usarla occasionalmente è spesso il precursore del disturbo da uso di sostanze, in particolare se qualcuno è predisposto a causa di fattori genetici, sociali, ambientali o individuali. Pertanto, è importante adottare misure per prevenire l’uso di sostanze, in particolare tra i giovani, per aiutare a prevenire il disturbo da uso di sostanze.

Un professionista sanitario qualificato può diagnosticare se l’uso di sostanze da parte di una persona è problematico e soddisfa i criteri diagnostici per il disturbo da uso di sostanze lieve, moderato o grave elencati nel DSM-5. Sulla base della sua valutazione, elaborerà un piano di trattamento per la persona.

Cosa significa per te

Se sei preoccupato per il tuo uso di sostanze e pensi di essere a rischio di un disturbo da uso di sostanze, la cosa migliore da fare è cercare aiuto e informazioni, afferma O’Neill. “Ci sono molti counselor, coach e incontri di gruppi di supporto che possono aiutarti a capire e saperne di più. Non sei solo e il recupero è possibile”.

8 Fonti
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