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Klonopin (clonazepam) è un farmaco benzodiazepinico approvato per il trattamento di crisi convulsive e disturbi di panico. A volte viene utilizzato anche per altri disturbi di salute mentale che comportano sensazioni di ansia, come ad esempio come trattamento di seconda linea per il disturbo d’ansia sociale (SAD).
Se ti è stato prescritto Klonopin per l’ansia, è utile capire come funziona questo farmaco. È anche importante conoscere i rischi, le precauzioni, le avvertenze e le potenziali interazioni farmacologiche di Klonopin, in modo da sapere come usare questo farmaco in modo sicuro e per determinare se è il trattamento per l’ansia giusto per te. Qui trattiamo tutto questo e altro ancora.
Indice
Le informazioni più importanti da sapere su Klonopin
- Questo farmaco crea dipendenza e può portare a un uso improprio o a un sovradosaggio.
- Il Klonopin non è raccomandato in caso di sensibilità o allergia alle benzodiazepine o in caso di gravi patologie epatiche.
- Con il Klonopin possono verificarsi gravi effetti collaterali, soprattutto se associato agli oppioidi.
- L’interruzione improvvisa dell’assunzione di questo farmaco può provocare sintomi di astinenza e portare a un peggioramento delle condizioni.
Come Klonopin tratta l’ansia
Le benzodiazepine come il Klonopin rallentano l’attività elettrica nel cervello. Questa attività rallentata aiuta ad alleviare la sensazione di ansia.
Non è chiaro esattamente come il Klonopin riduca il panico, ma si pensa che i suoi effetti siano correlati all’attivazione del neurotrasmettitore inibitorio acido gamma-amminobutirrico (GABA) . Le benzodiazepine calmano il cervello legandosi ai recettori GABA.
Nel trattamento del SAD, le benzodiazepine vengono spesso assunte insieme a un antidepressivo, come un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI). Questi antidepressivi sono considerati trattamenti di prima linea per il SAD. Tuttavia, si può aggiungere Klonopin se il soggetto non ha risposto bene a un solo SSRI.
Poiché agisce rapidamente, Klonopin può essere utilizzato quando necessario, ad esempio quando si soffre di ansia da prestazione , prima di fare una presentazione importante o di incontrare molte persone nuove. Poiché i farmaci anti-ansia come le benzodiazepine comportano il rischio di dipendenza, possono essere prescritti solo a breve termine.
Ricapitolare
Il Klonopin può aiutare a ridurre l’ansia in diversi modi. Come altre benzodiazepine, rallenta l’attività elettrica nel cervello, il che può migliorare alcuni sintomi dell’ansia. Si lega anche ai recettori GABA, il che può avere un effetto calmante.
Dosaggio di Klonopin
Klonopin è disponibile in compresse, alcune delle quali si disintegrano per via orale, e sono disponibili in concentrazioni di 0,5 mg, 1 mg e 2 mg. Di solito, all’inizio viene prescritta una dose bassa. Se questa non allevia sufficientemente i sintomi, il dosaggio può essere aumentato. Poiché le benzodiazepine possono creare dipendenza, Klonopin è solitamente un trattamento a breve termine.
Chi non dovrebbe assumere Klonopin
Le persone con determinate condizioni mediche o in circostanze specifiche che incidono sulla loro salute potrebbero non essere in grado di assumere Klonopin o potrebbero dover prendere delle precauzioni. Per questo motivo è importante informare il medico della propria storia clinica e collaborare con lui per trovare un trattamento per l’ansia adatto a te.
Klonopin non è raccomandato per le persone che:
- Soffrono di sensibilità alle benzodiazepine (come Ativan, Xanax o Valium)
- Soffrono di una grave malattia epatica
- È stato diagnosticato un glaucoma acuto ad angolo stretto
È necessario adottare delle precauzioni se ti è stato prescritto Klonopin e:
- Soffri di una malattia respiratoria o di qualsiasi problema polmonare
- Soffri di depressione o hai una storia di depressione
- Hai pensieri o comportamenti suicidi, o li hai avuti in passato
- Sei incinta o stai pianificando una gravidanza, stai allattando o stai pianificando di iniziare
- Hai problemi renali o epatici
- È stata diagnosticata la porfiria
- Hanno meno di 18 anni o più di 64 anni
In alcune persone, il Klonopin può aumentare i sintomi della depressione . Se hai una storia di depressione, dovrai essere attentamente monitorato dai tuoi operatori sanitari.
Effetti collaterali del Klonopin
Alcune persone sperimentano effetti collaterali quando assumono Klonopin. Alcuni effetti collaterali di Klonopin sono comuni e lievi. Altri sono più gravi e richiedono cure mediche.
Effetti collaterali comuni
Gli effetti collaterali più comuni durante l’assunzione di Klonopin includono:
- Vertigini
- Sonnolenza o affaticamento
- Sensazione di stordimento
- Difficoltà di concentrazione
- Coordinazione compromessa
Questi effetti spesso scompaiono entro un paio di settimane dall’inizio del trattamento. Se non scompaiono o diventano fastidiosi, informane il tuo medico. Potrebbe modificare il dosaggio per alleviare gli effetti o passare a un altro farmaco anti-ansia .
Quando inizi ad assumere Klonopin, evita attività che potrebbero essere pericolose per te o per gli altri finché non ti sarai abituato al farmaco. Aspetta di sapere come ti senti dopo averlo assunto e come ti influenza prima di guidare, usare macchinari pesanti o partecipare ad attività potenzialmente pericolose.
Le persone anziane potrebbero avere maggiori probabilità di sperimentare effetti collaterali dei farmaci, compresi quelli che si verificano comunemente con l’uso di benzodiazepine. Le persone anziane hanno anche un rischio maggiore di cadute e di effetti cognitivi negativi.
Non interrompere mai bruscamente l’assunzione di Klonopin senza parlarne con il tuo medico, anche se stai riscontrando effetti collaterali. Questo perché interrompere bruscamente questo farmaco può peggiorare le tue condizioni o portare a sintomi di astinenza.
Anche se meno comuni, informa il tuo medico se riscontri uno qualsiasi dei seguenti effetti e sono fastidiosi o non scompaiono: aumento della salivazione, dolori articolari o muscolari, minzione frequente, visione offuscata, cambiamenti nel desiderio sessuale o disfunzione sessuale.
Effetti collaterali gravi
Alcuni potenziali effetti collaterali del Klonopin sono gravi, persino pericolosi per la vita. Se si assume il Klonopin con alcol, droghe illecite o altri farmaci (come gli antidolorifici oppioidi), aumenta il rischio di gravi effetti collaterali.
Se un soggetto che assume Klonopin manifesta i seguenti sintomi, consultare immediatamente un medico:
- Estrema sonnolenza, perdita di coscienza o mancanza di risposta . Questi possono essere segnali che qualcuno ha assunto troppo Klonopin o lo ha mescolato con un altro farmaco o sostanza che sta causando una reazione.
- Difficoltà respiratorie, eruzioni cutanee, orticaria e gonfiore di viso, gola e occhi . Questi possono essere segni di una reazione allergica.
Sebbene non comune, Klonopin può anche causare pensieri e ideazioni suicidarie . Contatta immediatamente il tuo medico curante se riscontri cambiamenti nel tuo comportamento o umore, come:
- Problemi di sonno o insonnia
- Ansia o depressione nuove o in peggioramento
- Pensare di morire
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline al 988 per ricevere supporto e assistenza da un counselor qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiama il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consulta il nostro database nazionale delle linee di assistenza .
Avvertenze e interazioni per Klonopin
Prima di assumere Klonopin, è importante essere consapevoli dei suoi rischi. Ecco alcuni da considerare.
Rischio di aggiunta e uso improprio
Un rischio associato al Klonopin è il suo potenziale di dipendenza e abuso, motivo per cui è classificato come sostanza controllata . Ciò può portare a overdose e persino alla morte, in particolare quando vengono assunte contemporaneamente altre sostanze, come oppioidi o alcol.
Nel 2020, la FDA ha aggiornato l’avvertenza nel riquadro nero sulle benzodiazepine per evidenziarne il potenziale di dipendenza, abuso e
C’è anche un rischio di dipendenza quando si assume Klonopin. Assumere il farmaco quotidianamente per più di due settimane aumenta il rischio di dipendenza fisica .
A causa di questa dipendenza, interrompere improvvisamente il Klonopin può causare sintomi di astinenza , come convulsioni, che possono essere pericolose per la vita. Se vuoi ridurre o interrompere la dose, parlane con il tuo medico. Può ridurre il dosaggio lentamente nel tempo, un approccio noto come tapering.
Interazioni farmacologiche
Se si assumono altri farmaci oltre al Klonopin, si dovrebbe essere consapevoli di come questi farmaci potrebbero influenzarsi a vicenda. Esistono diversi tipi, o classi, di farmaci da prescrizione che dovrebbero essere usati con notevole cautela quando combinati con il Klonopin. Questi includono:
- Agenti antipsicotici (classi dei tioxanteni e dei butirrofenoni)
- Barbiturici e ipnotici non barbiturici
- Narcotici
- Altri farmaci anti-ansia
- Fenotiazine (come la Torazina)
Alcuni farmaci da prescrizione possono modificare la quantità di Klonopin presente nel tuo corpo, nonché l’efficacia del farmaco. I farmaci che possono aumentare i livelli e gli effetti di Klonopin includono:
- Ketoconazolo
- Luvox (fluvoxamina)
- Sporanox (itraconazolo)
- Nefazodone
I farmaci che possono ridurre i livelli e gli effetti del Klonopin includono:
- Dilantin (fenitoina)
- Fenobarbitale
- Tegretol (carbamazepina)
Alcune persone con disturbi d’ansia assumono anche un antidepressivo. Dovresti sapere che gli inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) e gli antidepressivi triciclici (TCA) possono aumentare gli effetti depressivi o sedativi del Klonopin.
Gli effetti del Klonopin possono essere ridotti o intensificati se il farmaco viene assunto in concomitanza con altri farmaci da prescrizione.
Farmaci e integratori da banco
Inoltre, alcuni prodotti da banco, erbe e integratori non sono sicuri da assumere con Klonopin. Ecco perché è importante informare il medico e/o il farmacista di tutti i farmaci e le sostanze che si utilizzano. Ciò include:
- Antistaminici
- Rimedi per alleviare i sintomi del raffreddore, della tosse e dell’influenza, in particolare quelli che contengono determinati ingredienti, come il destrometorfano
- Kava-kava
- Solfato di magnesio (sali di Epsom)
- Inibitori della pompa protonica (PPI)
- Erba di San Giovanni
- Aiuti per il sonno, compresi rimedi alternativi che contengono valeriana
- Tagamet HB (cimetidina)
Bere succo di pompelmo può anche rappresentare un rischio perché il pompelmo contiene composti che possono modificare il modo in cui funzionano alcuni farmaci. Potresti non doverlo abbandonare completamente, ma potrebbe esserti consigliato di limitarne la quantità. Chiedi al tuo medico se dovresti evitarlo mentre prendi Klonopin.
Corretto smaltimento del Klonopin
Se hai alcuni di questi farmaci di cui non hai più bisogno, è importante smaltirli correttamente. I farmaci da prescrizione non possono necessariamente essere gettati nella spazzatura o gettati nello scarico.
Quando i farmaci vengono smaltiti in modo improprio, possono danneggiare le persone, gli animali e l’ambiente. Ad esempio, i farmaci che vengono gettati nel water finiscono nella rete idrica locale e quando i farmaci vengono gettati nella spazzatura, potrebbero arrivare a una persona che potrebbe farsi male assumendoli o finire per strada dove potrebbero essere venduti illegalmente.
Per aiutare a prevenire questi esiti, molti ospedali, cliniche, farmacie e altre organizzazioni comunitarie offrono programmi di ritiro per i farmaci inutilizzati o scaduti. Se il tuo medico non ti ha dato istruzioni su cosa fare con il Klonopin inutilizzato, chiedi a un farmacista. Lui può dirti come smaltire correttamente i farmaci inutilizzati.
Riepilogo
Se ti è stato prescritto Klonopin per l’ansia, il tuo medico ha deciso che i benefici di questo medicinale superano i rischi. Se ritieni che Klonopin non ti aiuti con i tuoi sintomi o stai riscontrando effetti collaterali intollerabili, ci sono altri farmaci e opzioni di trattamento che puoi provare.
Oltre ai farmaci, il tuo medico potrebbe consigliarti di seguire una terapia per alleviare l’ansia. Ad esempio, la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) , durante la quale lavori con un terapeuta per imparare a cambiare i tuoi schemi di pensiero e i tuoi comportamenti per gestire meglio le situazioni che provocano ansia, si è rivelata efficace per le persone con disturbi d’ansia.