Hoewel stigma een van de grootste barrières blijft voor het zoeken naar geestelijke gezondheid voor de BIPOC-gemeenschap, houdt het gesprek daar niet op. Om aan te sluiten bij Minority Mental Health Month, wil deze spotlight licht werpen op enkele van de minder onderzochte factoren die van invloed zijn op het vermogen van de BIPOC-gemeenschap om toegang te krijgen tot geestelijke gezondheidszorg – van gezondheidsvaardigheden en alternatieve genezingsmethoden tot epigenetica en generatietrauma.
In deze Spotlight:
- Is een therapeut die niet cultureel veilig is beter dan géén therapeut?
- De kracht van ‘Cuento’: genezing door verhalen vertellen
- Psychische aandoeningen discrimineren niet, en dat zouden wij ook niet moeten doen
- Gezondheidsvaardigheden: de over het hoofd geziene behandelingskloof en de impact ervan op de geestelijke gezondheid van minderheden
- Hoe bewustzijn van epigenetica en generatietrauma de therapie kan beïnvloeden
- Geestelijke gezondheidseffecten van racisme op inheemse gemeenschappen
Mentale gezondheid is essentieel voor ieders welzijn. De houdingen eromheen en het stigma rond mentale gezondheid verschillen echter van land tot land. Hoewel er gemeenschappelijke thema’s en overtuigingen kunnen zijn tussen deze plaatsen, worden de specifieke opvattingen van een land over mentale gezondheid beïnvloed door zijn unieke praktijken, houdingen en uitdagingen. Bovendien zullen ze hun eigen, cultureel specifieke strategieën hebben om deze aan te pakken. Dit artikel onderzoekt hoe mentale gezondheidszorg eruitziet in verschillende landen over de hele wereld.
Inhoudsopgave
Algemene landspecifieke culturele praktijken voor geestelijke gezondheid
Wereldwijd zijn psychische stoornissen de tweede belangrijkste oorzaak van ziektelast gebleken in termen van “jaren die met een beperking worden geleefd.” Bovendien is de behandelingskloof voor mensen die met een psychische aandoening leven, vooral groot in landen met een laag en gemiddeld inkomen.
Zoals hierboven vermeld, hebben verschillende culturen verschillende praktijken die hun benadering van geestelijke gezondheidszorg beïnvloeden. “Sommige van deze praktijken kunnen nuttig zijn, terwijl andere schadelijk of ineffectief kunnen zijn”, zegt Dr. Ketan Parmar , een forensisch psychiater gevestigd in India. Om een algemeen overzicht te geven, noemt Dr. Parmar de volgende voorbeelden:
- In sommige Aziatische culturen , zoals China, Japan of Korea, is er een concept van “gezicht”, dat verwijst naar iemands reputatie, waardigheid of eer. Mensen vermijden het om hulp te zoeken voor psychische problemen of om hun toestand aan anderen te onthullen, omdat ze bang zijn om gezichtsverlies te lijden of hun familie of gemeenschap te schande te maken.
- In sommige Afrikaanse culturen, zoals Nigeria, Ghana of Kenia, is er een geloof in hekserij, wat verwijst naar het gebruik van bovennatuurlijke krachten om schade of ongeluk te veroorzaken. Mensen met psychische stoornissen kunnen ervan worden beschuldigd heksen te zijn of bezeten te zijn door kwade geesten en kunnen te maken krijgen met geweld of uitsluiting van hun familie of gemeenschap.
- In sommige Latijns-Amerikaanse culturen, zoals Mexico, Brazilië of Argentinië, is er een waarde van ‘familisme’, wat verwijst naar het belang van familieloyaliteit, solidariteit en steun. Van familieleden wordt verwacht dat ze prioriteit geven aan familiebelangen boven individuele voorkeuren. Mensen met psychische aandoeningen zoeken mogelijk eerst emotionele en praktische hulp bij hun familieleden.
- In sommige inheemse culturen, zoals Native American, Aboriginal Australian of Maori, is er een holistische visie op gezondheid, die fysieke, mentale, emotionele en spirituele aspecten omvat. Mensen met psychische aandoeningen kunnen hulp zoeken bij traditionele genezers, die rituelen, ceremonies of kruidengeneesmiddelen kunnen gebruiken om balans en harmonie te herstellen.
Indië
Er wordt geschat dat India een behandelingskloof van 95% heeft, waarbij slechts 1 op de 20 personen behandeling krijgt. Onderzoek naar deze kloof in behandeling suggereert dat er meerdere factoren een rol spelen, zoals stigmatisering, gebrekkig bewustzijn van geestelijke gezondheid, discriminatie, een gebrek aan opgeleide professionals, slechte hulpzoektocht en een lage beschikbaarheid (en dus toegankelijkheid) van deze diensten in het hele land.
Dat gezegd hebbende, was India een van de eerste landen met lage en middeninkomens die een National Mental Health Programme (NMHP) ontwikkelde als middel om de geestelijke gezondheidsbehoeften van de bevolking aan te pakken. Dit NMHP werd in 1982 gelanceerd als middel om de kritieke behoefte aan infrastructuur voor geestelijke gezondheidszorg aan te pakken, en het werd in 2003 opnieuw strategisch aangepakt om de “upgrading” van psychiatrische afdelingen van medische hogescholen/algemene ziekenhuizen en de modernisering van staatsziekenhuizen voor psychiatrie op te nemen. Sindsdien is er aanzienlijke vooruitgang geboekt, hoewel er nog steeds uitdagingen zijn voor de doeltreffendheid ervan.
In de Indiase cultuur speelt familie een belangrijke rol in de mate van ondersteuning voor mentale gezondheid, en beïnvloedt de percepties eromheen, de middelen ervoor en de houding ten opzichte van mentale ziekten en het zoeken naar hulp. “In de meeste gevallen wenden individuen zich in eerste instantie tot hun familie voor ondersteuning en begeleiding, en de ontvangen ondersteuning is kostbaar, soms kan dit een veilige ruimte bieden voor het individu en hen in staat stellen om te ventileren en verschillende strategieën te proberen om met hun stressoren of zorgen om te gaan,” zegt Smriti Joshi, M.Phil, een hoofdpsycholoog bij Wysa.
Hoewel dit voor sommige mensen gunstig kan zijn, kunnen mensen met psychische problemen mogelijk geen behandeling zoeken totdat hun situatie escaleert vanwege de verschillende niveaus van begrip en ondersteuning binnen families. Ook genezers en religieuze leiders zijn in India de favoriete bronnen van ondersteuning voor psychische problemen. “Onwetendheid en mythes rond psychische problemen, die ze toeschrijven aan ‘slecht karma of vloek of bezetenheid door boze geesten’, leiden er vaak toe dat mensen contact opnemen met hun genezers of religieuze leiders voor ondersteuning hierbij,” zegt ze. Dit komt met name veel voor in plattelandsgebieden en steden van niveau II.
Onwetendheid en mythes rondom psychische problemen, die deze toeschrijven aan ‘slecht karma, vloeken of bezetenheid door boze geesten’, zorgen er vaak voor dat mensen hun gebedsgenezers of religieuze leiders om hulp vragen.
Dat gezegd hebbende, zijn geestelijke gezondheidswerkers gevoelig voor het belang van gebedsgenezers en spirituele en religieuze overtuigingen. Dus in plaats van mensen ervan te weerhouden deze diensten te zoeken, moedigen ze mensen aan om ze te gebruiken in combinatie met de behandelpaden die hun geestelijke gezondheidswerker voorschrijft.
Joshi noemt als voorbeeld van andere culturele gebruiken die bijdragen aan de bescherming van de geestelijke gezondheid in India:
- Oefeningen voor lichaam en geest : Hieronder vallen oefeningen als yoga en meditatie .
- Ayurveda : een traditioneel Indiaas geneeskundig systeem dat de nadruk legt op een holistische benadering van de algemene gezondheid en geestelijke gezondheid door middel van kruidenbehandelingen, dieetaanpassingen en leefstijloefeningen die gericht zijn op het herstellen van de balans en het bevorderen van het geestelijke en fysieke welzijn.
- Gezamenlijke familieondersteuning : Dit verwijst naar de praktijk van meerdere generaties die samen in één huis wonen. Dit systeem kan emotionele ondersteuning, een gevoel van verbondenheid en een vangnet bieden voor individuen, wat bijdraagt aan hun mentale welzijn.
China
Onderzoek heeft uitgewezen dat veel Chinezen nog steeds een negatieve houding hebben ten opzichte van het ontvangen van geestelijke gezondheidszorg. Veel mensen zijn niet bekend met de oorzaken, behandelingen en preventie van psychische aandoeningen. Dit varieert op basis van leeftijd, opleidingsniveau, sociale steun en inkomen, en er zijn meer inspanningen nodig om het begrip en de openheid voor geestelijke gezondheidszorg te verbeteren. Het is belangrijk om meer geestelijke gezondheidszorgonderwijs te bieden, geestelijke gezondheidszorgprofessionals te trainen en het gebruik van geestelijke gezondheidszorgdiensten te populariseren. Dit kan bijdragen aan het verminderen van het publieke stigma en het verhogen van het aantal mensen dat geestelijke gezondheidszorgdiensten en -ondersteuning zoekt en ontvangt.
Na de afschaffing van China’s gemeenschapsgerichte geestelijke gezondheidszorgsysteem waren specialistische geestelijke gezondheidszorgdiensten de belangrijkste manier om toegang te krijgen tot geestelijke gezondheidszorg. Als gevolg hiervan kan geestelijke gezondheidszorg voornamelijk worden ontvangen van psychiatrische ziekenhuizen of van de psychiatrische afdeling van algemene ziekenhuizen — waarbij de primaire en secundaire gezondheidszorgniveaus worden omzeild. Dat gezegd hebbende, zijn er de afgelopen jaren aanzienlijke veranderingen doorgevoerd in China’s geestelijke gezondheidszorgsysteem.
In 2015 waren er 2936 instellingen of faciliteiten voor geestelijke gezondheidszorg in het land, waarvan 42,1% psychiatrische ziekenhuizen waren, 43,2% psychiatrische afdelingen in algemene ziekenhuizen, 10% gemeenschaps- en eerstelijnsgezondheidszorgcentra, 3,3% klinieken voor geestelijke gezondheidszorg en 1,5% revalidatiefaciliteiten.
Niettemin is er, hoewel er sprake is van verbetering, een aanzienlijk tekort aan niet-psychiatrische professionals in de geestelijke gezondheidszorg, zoals psychotherapeuten – er zijn er slechts 5.000 voor een bevolking van meer dan 1,4 miljard – en is er sprake van een oneerlijke verdeling van deze professionals.
Uit onderzoek is daarom gebleken dat er twee potentiële problemen zijn voor de ontwikkeling van kwalitatief hoogwaardige psychotherapie: een gebrek aan accreditatieraden voor psychotherapie en erkende instituten, en het gebrek aan voldoende medische ervaring van afgestudeerden psychologie, waardoor zij worden belemmerd om psychotherapieën uit te voeren en in deze ziekenhuizen te worden opgenomen.
Japan
In Japan is geestelijke gezondheidszorg breed beschikbaar en wordt het grotendeels gedekt door de nationale ziektekostenverzekering. Van individuen wordt daarom verwacht dat ze slechts 30% van de totale kosten dekken en ze zijn ook vrij om een medische instelling naar keuze te kiezen. Dat gezegd hebbende, Japan heeft meer psychiatrische zorgbedden en het loopt ook achter op andere landen in termen van deïnstitutionalisering in vergelijking met andere landen. En terwijl de verblijfsduur in psychiatrische zorgbedden is gedaald van ongeveer 500 dagen in 1990 tot ongeveer 266 dagen in 2018. Er is een push (en discussie) over de verdere vermindering van zowel het aantal psychiatrische patiënten als de duur van ziekenhuisopnames.
Bovendien, terwijl onderzoek heeft aangetoond dat sociaal en cultureel stigma rondom geestelijke gezondheid in de Japanse cultuur een barrière vormt voor toegang tot deze diensten, heeft verder onderzoek aangetoond hoe wijdverbreid deze overtuigingen zijn. Eén onderzoek in het bijzonder vond dat een lage waargenomen behoefte aan geestelijke gezondheidszorg de primaire en meest voorkomende reden was voor individuen om geen zorg te zoeken – met 63,9% van de individuen die dit rapporteerden. Bovendien rapporteerde 68,8% van de individuen dat ze de toegang tot zorg uitstelden omdat ze het probleem zelf wilden aanpakken. En 54,2% stopte met de zorg vanwege een lage perceptie van behoefte.
Zo is er gesproken over een betere erkenning van mentale gezondheidsproblemen, meer kennis over de beschikbaarheid en locatie van deze diensten en een beter begrip van de gemeenschap van de vroege tekenen en symptomen van mentale gezondheidsproblemen, de toegang van Japanse individuen tot deze diensten kunnen verbeteren. Daarnaast wordt gedacht dat verbeterde communicatie tussen therapeut en patiënt en de algemene kwaliteit van de zorg ook ten goede kunnen komen als het gaat om mentale gezondheidsdiensten in de gemeenschap.
Zuid-Afrika
In Zuid-Afrika verergerde de pandemie eerdere structurele ongelijkheden, zoals toegang tot kwalitatief goede gezondheidszorg, armoede en werkloosheid. Historisch gezien waren de grootste uitdagingen voor het zorgstelsel tegen het einde van de Apartheid de ongelijke toewijzing van middelen. Hoewel de Zuid-Afrikaanse regering deze probeerde aan te pakken door middel van wetswijzigingen, kon de implementatie van een dergelijk beleid de kloof niet dichten.
Uit onderzoek is gebleken dat geestelijke gezondheidszorg, deels vanwege het ontbreken van een duurzaam financieringsmodel, ongeveer 5% van het totale budget voor de volksgezondheid in Zuid-Afrika uitmaakt. Daarnaast bleek dat 86% van de totale uitgaven afkomstig was van klinische zorg.
Als het gaat om de behandeling van psychische aandoeningen, schatten gegevens van het South African College of Applied Psychology dat slechts 27% van de Zuid-Afrikanen die ernstige psychische aandoeningen melden, ooit een behandeling krijgt. Dit is zorgwekkend, aangezien de geschiedenis van Zuid-Afrika wordt gekenmerkt door verschillende aanhoudende intergenerationele en sociale trauma’s – zoals apartheid, de aidspandemie en gendergerelateerd geweld (GBV) – die, wanneer ze worden verergerd door de pandemie, kunnen leiden tot ernstigere psychische aandoeningen zoals stemmingsstoornissen, posttraumatische stressstoornis (PTSS), GAD en fobieën.
Daarom is gesteld dat een collaboratief zorgmodel voor geestelijke gezondheidszorg het effectief cultureel passender en toegankelijker zou kunnen maken. Dit zou idealiter versterkt worden door een grotere toewijzing van middelen aan geestelijke gezondheidszorgdiensten om infrastructuur, training en onderwijs te verbeteren. Daarnaast is gesuggereerd dat een overheidsreactie die een biomedische focus vermijdt ook gunstig zou zijn.
Vooral als het in plaats daarvan alternatieve strategieën omvatte die door andere disciplines werden aanbevolen, bijvoorbeeld door psychologen, professionals in de geestelijke gezondheidszorg en gedragswetenschappers die met elkaar samenwerken.
Colombia
Net als in Zuid-Afrika is het van vitaal belang om de blootstelling van de bevolking aan geweld in de geschiedenis van het land te begrijpen en te waarderen. Dit komt omdat de historische gevolgen van 60 jaar gewapend conflict, hoge moordcijfers, bendeactiviteiten, gendergerelateerd geweld en intrafamiliaal geweld een belangrijke context vormen voor het begrijpen van de impact op de geestelijke gezondheid in het land.
Als gevolg hiervan is er een aanzienlijk deel van de bevolking getroffen door trauma. Alcoholmisbruik en illegaal drugsgebruik dragen ook bij aan een belasting van deze diensten. Ook is ongeveer 15% van de Colombiaanse bevolking ontheemd geraakt door het conflict en heeft als gevolg daarvan extra behoeften die moeilijk te vervullen zijn in de gemeenschappen waarin ze leven — wat het risico op slechte geestelijke gezondheid en een gebrek aan toegang tot ondersteuning verder vergroot.
Bovendien is het Rudesindo Soto Mental Hospital in Cúcuta het enige ziekenhuis dat geestelijke gezondheidszorg en gespecialiseerde psychiatrie biedt in het departement Norte de Santander. Omdat de particuliere sector beperkt is en niet gemakkelijk toegankelijk, is dit een probleem omdat het ziekenhuis niet alleen de behoeften van de regio kan dekken. Er zijn ook andere ernstige belemmeringen voor toegang tot zorg benadrukt; deze omvatten economische, geografische en culturele moeilijkheden en hun impact op het zorgstelsel en zijn leden.
Dat gezegd hebbende, zijn de wetten in Colombia gebaseerd op wetenschappelijk bewijs dat de noodzaak van geestelijke gezondheidszorg aangeeft, ondanks de implementatiemoeilijkheden van deze diensten – deze omvatten hoge werklasten, lage financiering en een gebrek aan coördinatie. Zo is gebleken dat de beste route bestaat uit het “voortdurende belang van gemeenschaps- en herstelbenaderingen en verbetering van de coördinatie tussen multisectorale actoren die betrokken zijn bij de geestelijke gezondheidszorg.”
Spanje
Spanje heeft een door de overheid gefinancierd zorgstelsel dat haar bevolking toegang geeft tot gezondheidsdiensten door middel van afhankelijkheid van de publieke sector. De gezondheidszorg wordt gefinancierd via staats-, provinciale en gemeentelijke belastingen. Deze overheidsfinanciering is goed voor 71%, en de resterende 29% wordt privaat gefinancierd via ‘vrijwillige’ betalingen.
In dit land wordt een gemeenschapsmodel van zorg gebruikt voor mensen met psychische problemen. Het doel is om uitgebreide zorg te bieden door te focussen op preventie, terwijl de principes van autonomie, toegankelijkheid, continuïteit en gelijkheid worden gevolgd. Als gevolg hiervan werken zorgverleners in de gemeenschap op interdisciplinaire wijze samen met teams voor eerstelijnszorg. In recentere jaren zijn er meer verbeteringen aan dit model doorgevoerd, zoals verbeteringen op basis van de bevolking, persoonsgerichte zorg, gebruikerservaring en de verdere ontwikkeling van beoordelingsmodellen. Mensen met psychische aandoeningen ervaren dus over het algemeen een goede responsiviteit van hun eerstelijnszorg, voornamelijk wat betreft vertrouwelijkheid, communicatie en waardigheid.
Dat gezegd hebbende, is de Spaanse bevolking niet ontsnapt aan de wereldwijde last van psychische stoornissen na de pandemie. Spanje behoorde immers tot de zwaarst getroffen landen in Europa tijdens de eerste uitbraak, wat leidde tot strenge beperkingen. De gevolgen hiervan waren vooral voelbaar omdat Spanje een economie is die afhankelijk is van toerisme en restaurantbedrijven, met mensen die sterk gebonden zijn aan familiebanden en het buitenleven. Dus zowel de COVID-19-pandemie als de lockdown werden gekenmerkt door een toename van depressie en angst.
In overeenstemming hiermee vond een alternatieve studie dat de slechte geestelijke gezondheid in 2021 met 55,92% toenam vergeleken met de voorgaande studiejaren (2005-2016 met een score van 15-17,72%). Dit werk benadrukte dus de dringende noodzaak om middelen te herverdelen naar geestelijke gezondheidszorg om de toegang te vergroten, zelfs wanneer het zorgsysteem overbelast is.
Costa Rica
Costa Rica wordt vaak hoog aangeschreven op het gebied van gezondheidszorgkwaliteit, en ook op het gebied van geluk. Bovendien benadrukt de onofficiële slogan van het land, pura vida , wat direct vertaald kan worden als “puur leven”, de typische levensstijl en ethos van de mensen – het waarderen van geluk, optimisme en het leven ten volle leven. De dominante waarden in deze maatschappij zijn dus het zorgen voor anderen en het behouden van een goede levenskwaliteit.
Het zorgstelsel in dit land heet Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) en wordt gefinancierd door loonbelastingen. Hierdoor heeft bijna de gehele bevolking van Costa Rica gratis toegang tot zorgdiensten. Hierdoor wordt Costa Rica door een aantal instellingen gerangschikt als een van de drie beste in Latijns-Amerika en wordt het vaak geprezen om de kwaliteit van dit systeem.
Dat gezegd hebbende, hoewel het vaak wordt geprezen, zijn er enkele barrières voor zorg. Bijvoorbeeld, de prevalentie van psychische aandoeningen in het land is niet goed onderzocht of gedocumenteerd. Bovendien, aangezien er geen specifieke programma’s voor geestelijke gezondheidszorg zijn, is dit type zorg alleen toegankelijk via de eerstelijnszorg. Daarom is er niet alleen behoefte aan verbetering van de geestelijke gezondheidszorg in het land, maar ook aan meer actueel onderzoek naar de geestelijke gezondheid en het geestelijke gezondheidszorglandschap in het algemeen.
Mexico
Toegang tot geestelijke gezondheidszorg in Mexico is een probleem, wat leidt tot een aanzienlijke behandelingskloof. Hiervoor zijn een paar redenen; over het algemeen heeft het gebrek aan infrastructuur er echter toe geleid dat geestelijke gezondheidszorg wordt geleverd via een netwerk van institutionele aanbieders met te weinig middelen, te weinig financiering en een gebrek aan coördinatie, dat geïsoleerd is van het grotere gezondheidszorgsysteem. Als gevolg hiervan krijgen 87,4% van degenen met milde psychische stoornissen, 77,9% van degenen met matige stoornissen en 76,2% van degenen met ernstige stoornissen (zoals bipolaire stoornis of schizofrenie) geen behandeling.
gebied van geestelijke gezondheidszorg in deze diensten, ook een gebrek aan financiële middelen voor vervoer naar het dichtstbijzijnde gezondheidscentrum.
Als het gaat om de rol van stigma binnen de algemene houding van Mexico ten opzichte van geestelijke gezondheid, stelt psycholoog David German Gonzalez Flores: “Momenteel is er een grote acceptatie van psychotherapeutische en geestelijke gezondheidspraktijken vanwege de evolutie van het bewustzijn en het zien van gedachten en emoties als belangrijke onderdelen van het leven.” “Het is echter onmiskenbaar dat deze diensten in sommige delen van het land nog steeds als taboe worden beschouwd, omdat de overtuiging dat psychotherapie een dienst is die alleen bedoeld is voor mensen met ernstige psychische aandoeningen nog steeds aanwezig is”, voegt hij toe.
…het is onmiskenbaar dat deze diensten in sommige delen van het land nog steeds als taboe worden beschouwd, aangezien de overtuiging dat psychotherapie een dienst is die alleen bedoeld is voor mensen met ernstige psychische aandoeningen nog steeds bestaat,
DAVID GERMAN GONZALEZ FLORES, PSYCHOLOOG
Dat gezegd hebbende, zal de geografische locatie van het individu een impact hebben. Hij zegt: “op plekken waar mensen meer open-minded zijn, is waargenomen dat het vragen om hulp iets is dat dagelijks, noodzakelijk en belangrijk is en dat mensen ondersteunt in hun zelfontdekking en voortdurende verbetering.” Daarentegen “is er in andere gemeenschappen nog steeds angst voor geestelijke gezondheidszorg bij sommige mensen die diensten willen starten omdat ze zich schamen en het gevoel hebben dat ze niet voldoen aan de criteria van waarvoor deze dienst geacht wordt te zijn.”
Wat betreft de andere strategieën die mensen kunnen gebruiken, is er in Mexico een scala aan niet-traditionele strategieën die ook worden beoefend. Gonzalez Flores stelt dat deze esoterische en metafysische praktijken omvatten waarbij individuen kristallen, engeltherapie, kaartlezen , Bachbloesems en meer gebruiken. Hij pleit echter voor voorzichtigheid. Veel van deze praktijken worden immers beschouwd als pseudowetenschappen binnen de op bewijs gebaseerde psychologie.
Hij zegt: “[Deze praktijken] kunnen, in plaats van te helpen, schadelijk zijn of het psychologische ongemak dat de persoon ervaart, vergroten.” Dat gezegd hebbende, als deze praktijken uitgevoerd moeten worden, benadrukt hij het belang van het inschakelen van een professional die over alle vereiste kwalificaties beschikt, die getraind is en ervaring heeft met het omgaan met de zorgen van het individu.
Andere manieren waarop mensen uit deze landen geestelijke gezondheidszorg zoeken
Het gebruik van online platforms
Er is een toename in het gebruik van online platforms — zoals apps, websites of sociale media — als het gaat om het beheren van mentale gezondheid. Als gevolg hiervan is het gebruik van online platforms een niet-traditionele strategie op zichzelf geworden. Volgens Dr. Parmar zijn deze platforms populair omdat ze mensen een gevoel van verbondenheid, erbij horen of steun bieden van anderen die hun situatie begrijpen. “Deze platforms kunnen mensen ook toegang bieden tot informatie, bronnen of hulpmiddelen om hun mentale gezondheidsproblemen te beheren of om hulp te zoeken bij professionals of collega’s”, zegt hij.
Joshi’s ervaring, tijdens haar werk voor Wysa, is dat er een groeiende interesse is van Indiase werkgevers en organisaties om hun digitale diensten aan hun werknemers aan te bieden — vooral tijdens en na de pandemie. “De overheid heeft ook verschillende 24/7 hulplijnen opgezet om gratis psychosociale ondersteuning te bieden voor crisis- en stressmanagement in verschillende talen”, zegt ze. “Ondanks veel eerdere bedenkingen, zijn mensen langzaam maar zeker gewend geraakt aan het idee om online geestelijke gezondheidszorg te ontvangen”, voegt ze toe.
Op zoek naar geestelijke gezondheidszorg van beoefenaars in het buitenland
Hoewel ze als psychotherapeut in de Verenigde Staten werkt, heeft Avigail Lev, PsyD, oprichter en directeur van Bay Area CBT Center , cliënten uit vele landen benaderd die haar om hulp vroegen, waaronder India, Mexico en Spanje.
Als gevolg hiervan kan ze getuigen van de worstelingen die mensen uit deze landen ervaren als het gaat om toegang tot geestelijke gezondheidszorg. “Cliënten die vanuit het buitenland contact zoeken, lijken moeite te hebben met het vinden van een therapeut die gespecialiseerd is in evidence-based behandelingen en cognitieve gedragstherapie (CGT)”, zegt ze. Dit komt waarschijnlijk door de beperkte beschikbaarheid van gespecialiseerde modaliteiten zoals CGT en uitdagingen om toegang te krijgen vanwege de beperkte beschikbaarheid.
Van de mensen die wel contact opnemen, zegt ze, “drukken ze specifiek een verlangen uit naar CGT of acceptatie- en commitmenttherapie (ACT) in plaats van psychodynamische therapie .” Het gaat dus vaak om een therapievorm die ze in hun land niet kunnen krijgen. “Het lijkt erop dat de mensen die contact met mij opnemen de kosten kunnen betalen, dus ze hebben wel de financiële middelen om therapie te betalen,” voegt ze toe.
Echter, zelfs bij het zoeken naar hulp in het buitenland zijn er nog steeds veelvoorkomende problemen. Bijvoorbeeld landafhankelijke licentiebeperkingen en taalbarrières, die diepgaande therapeutische betrokkenheid belemmeren.
Ter afsluiting
Hoewel geestelijke gezondheid een wereldwijd probleem is dat iedereen ter wereld treft, hebben mensen toch behoefte aan een behandeling die rekening houdt met hun cultuur en die is afgestemd op hun unieke context.
Zoals Dr. Parmar stelt: “er is geen one-size-fits-all oplossing voor geestelijke gezondheidszorg… Daarom is het belangrijk om de diversiteit en complexiteit van geestelijke gezondheid in verschillende regio’s en culturen te respecteren en te begrijpen, en om cultureel gevoelige en passende geestelijke gezondheidszorgdiensten en -interventies voor iedereen te promoten.”