Wat is een gedachtestoornis?

Wat is een gedachtestoornis?

Een gedachtestoornis betreft een verstoring in de manier waarop gedachten worden georganiseerd en uitgedrukt. Het veroorzaakt ongeorganiseerd denken en leidt ertoe dat mensen zichzelf op ongebruikelijke manieren uiten wanneer ze spreken of schrijven.

Formele gedachtestoornis staat ook bekend als gedesorganiseerde spraak. Het wordt gekenmerkt door verstoring van de structuur of vorm van gedachten. Het is een van de belangrijkste symptomen van schizofrenie en psychotische stoornissen. Omdat deze symptomen kunnen worden waargenomen, kunnen ze worden gebruikt om de ernst van psychose te beoordelen.

Denken vereist het vermogen om over een onderwerp na te denken en die gedachten mentaal te ordenen en die gedachten vervolgens op een begrijpelijke manier uit te drukken. Een gedachtestoornis kan problemen veroorzaken met een of al deze gebieden.

Dit artikel bespreekt de symptomen, oorzaken en typen van denkstoornissen. Het behandelt ook hoe een denkstoornis wordt gediagnosticeerd en enkele van de beschikbare behandelingsopties.

Symptomen 

Hoewel denkstoornissen worden gekenmerkt door problemen met denken en taal, zijn die symptomen op zichzelf niet voldoende voor een diagnose. Dit komt omdat zulke symptomen ook tijdelijk kunnen optreden wanneer mensen overspannen of oververmoeid zijn. 

Deze symptomen kunnen een indicatie worden van een gedachtestoornis, afhankelijk van hun frequentie, ernst en de beperking die ze veroorzaken. Symptomen die geassocieerd worden met een gedachtestoornis kunnen zijn:

• Een onvermogen om bij het onderwerp te blijven
• Gebrek aan spraak
• Snelle, geforceerde spraak
• Incoherentie
• Onlogische spraak
• Dwalende gedachtegang

Andere symptomen die kunnen worden geassocieerd met denkstoornissen zijn onder meer waanvoorstellingen, hallucinaties , slecht oordeelsvermogen, veranderingen in bewegingen, prikkelbaarheid , gebrek aan emotie, gebrek aan expressie en paranoia .

Het identificeren van een gedachtestoornis

Denkstoornissen worden gediagnosticeerd door een zorgprofessional. Een diagnose houdt meestal in dat mensen open vragen worden gesteld en dat hun verbale reacties worden beoordeeld. 

Er kunnen verschillende beoordelingsinstrumenten worden gebruikt om denkstoornissen te meten, waaronder:

• De Rorschach-inktvlektest : De Rorschach-inktvlektest is een projectieve test waarbij mensen een reeks dubbelzinnige inktvlekken te zien krijgen. Professionals in de geestelijke gezondheidszorg kunnen vervolgens een scoresysteem gebruiken bij het interpreteren van verbale reacties op de inktvlekken om te zoeken naar tekenen van wanordelijk denken.
• De Thought Disorder Index (TDI) : Deze beoordeling houdt in dat een gezondheidsprofessional een gesprek voert met de persoon, dat wordt opgenomen en vervolgens wordt getranscribeerd. De TDI (ook bekend als de Delta-index) wordt vervolgens gebruikt om de uitwisseling te evalueren, inclusief het bekijken van 23 verschillende gebieden die kunnen duiden op een gedachtestoornis.
• Schaal voor de beoordeling van gedachten, taal en communicatie (TLC) : Een van de meest gebruikte beoordelingen van gedachtenstoornissen. Het omvat het maken van observaties en het geven van een ernstclassificatie op basis van definities van verschillende aspecten van gedachtenstoornissen.

Veel medische aandoeningen kunnen ook invloed hebben op de verbale en schriftelijke taalprestaties. Deze kunnen zijn:

• Autismespectrumstoornis
• Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD)
• Endocriene aandoeningen
• Gehoorverlies
• Infecties
• Verstandelijke beperkingen
• Stofwisselingsstoornissen
• Middelengebruik
• Traumatisch hersenletsel
• Vitaminetekorten

Een arts moet onderliggende medische factoren uitsluiten voordat hij een gedachtestoornis kan diagnosticeren. Naast het beoordelen van de spraak van het individu, kan een arts het individu ook een lichamelijk onderzoek geven en laboratoriumtests uitvoeren om de algehele gezondheid te bekijken en te controleren op andere medische aandoeningen.

Taalafwijkingen komen veel voor in alledaagse spraak en zijn vaak het gevolg van stress en slaapgebrek. Johns Hopkins Medicine merkt op dat de ernst en frequentie van symptomen belangrijke factoren zijn om te overwegen bij het stellen van een diagnose.

Oorzaken

De exacte oorzaken van gedachtestoornissen zijn niet bekend. Er wordt echter aangenomen dat een aantal variabelen een bijdragende rol kunnen spelen, waaronder genetica, hersenafwijkingen en omgevingsfactoren.

Gedesorganiseerde gedachten kunnen worden gezien bij een aantal psychische aandoeningen, waaronder schizofrenie. In het geval van schizofrenie heeft onderzoek gesuggereerd dat de aandoening verband houdt met afwijkingen in het semantische systeem van de hersenen.

Typen

Elk type gedachtestoornis heeft zijn eigen symptomen die het denkproces verstoren. In elk geval is er echter sprake van een verstoring van de organisatie en expressie van ideeën en gedachten. 

Enkele van de vele verschillende soorten denkstoornissen zijn:

• Alogia: Deze gedachtestoornis wordt gekenmerkt door spraakarmoede en wordt vaak gezien bij mensen met schizofrenie of dementie . Reacties zijn vaak abrupt en onvolledig. 
• Blokkeren : Mensen met een denkstoornis kunnen halverwege een zin stoppen met praten en een langere pauze nemen. Als ze dan weer verder praten, gaat het vaak over een heel ander onderwerp.
• Omstandig denken : Dit type ongeorganiseerd denken houdt in dat er veel onnodige details worden opgenomen die vaak indirect zijn of zelfs niets te maken hebben met het hoofdonderwerp van het gesprek
• Clanging : Dit houdt in dat woorden worden gebruikt op basis van hun klanken in plaats van hun betekenis. Dit omvat rijmende woorden of woordspelingen.
• Echolalie : Dit houdt in dat de spraak van andere sprekers wordt herhaald. Ze herhalen vaak geluiden of woorden die ze van anderen horen.
• Neologisme : Dit houdt in dat er spontaan nieuwe woorden worden bedacht. Deze woorden zijn betekenisloos en onherkenbaar, maar worden wel in de spraak opgenomen.
• Tangentialiteit : Dit type wanordelijke gedachtegang houdt in dat men van het ene idee naar het andere gaat. De ideeën zijn oppervlakkig met elkaar verbonden, maar komen nooit tot het hoofdpunt.
• Woordsalade : hierbij wordt een mix van willekeurige woorden en zinnen gebruikt die onverstaanbaar zijn. 

Deze worden gekenmerkt als beide typen denkstoornissen en als symptomen van een formele denkstoornis. 

Behandeling

Er zijn behandelingen beschikbaar die mensen kunnen helpen de symptomen van gedachtestoornissen te beheersen. Hieronder worden enkele behandelingsstrategieën besproken die kunnen worden gebruikt.

Psychotherapie

Therapie kan nuttig zijn om mensen te helpen die ook symptomen van waanvoorstellingen of vervormde gedachten ervaren. Soorten therapie die kunnen worden gebruikt, afhankelijk van de symptomen van het individu, zijn onder andere:

• Cognitieve gedragstherapie (CGT) kan mensen helpen vervormde gedachten te identificeren en te veranderen.
• Gezinstherapie kan families helpen te ontdekken wat ze kunnen doen om hun dierbare met een denkstoornis te ondersteunen.
• Groepstherapie kan een nuttige behandeling zijn om vaardigheden te oefenen en steun te vinden.

Medicijnen

Medicijnen kunnen soms worden voorgeschreven om symptomen te behandelen die geassocieerd worden met schizofrenie of psychotische stoornissen. Zulke medicijnen kunnen antipsychotica, antidepressiva en stemmingsstabilisatoren omvatten.

Omgaan met

Naast therapie en medicijnen kunnen mensen met denkstoornissen ook baat hebben bij trainingen in levensvaardigheden en sociale ondersteuning:

• Sociale vaardigheidstraining : Omdat problemen met ongeorganiseerd denken de communicatie beïnvloeden, kan het uitdagingen in relaties creëren. Het leren en oefenen van sociale vaardigheden kan mensen met denkstoornissen helpen manieren te vinden om hun communicatievaardigheden te verbeteren op manieren die hun relaties ten goede komen.
• Sociale steun : Sociale steun is ook essentieel voor mensen met stoornissen die invloed hebben op de organisatie van gedachten. Gezinstherapie en steungroepen kunnen nuttig zijn voor zowel mensen met deze aandoening als voor familieleden en andere dierbaren.
• Stressbeheersing : ontspanningstechnieken kunnen ook nuttig zijn, omdat stress soms de symptomen van aandoeningen zoals schizofrenie kan verergeren. 

Een woord van Verywell

Als u symptomen van een gedachtestoornis ervaart die uw vermogen om te communiceren beïnvloeden, moet u met uw arts praten . Hij of zij kan uw symptomen evalueren en een diagnose stellen. De juiste diagnose krijgen is de beste manier om ervoor te zorgen dat u een geschikte behandeling krijgt die u kan helpen de symptomen die u ervaart te beheersen.