JGI / Jamie Grill / Getty Images
Sluit deze videospeler
Paxil (paroxetine) is een medicijn dat wordt gebruikt bij de behandeling van gegeneraliseerde angststoornis (GAD). Het behoort tot een groep antidepressiva die bekend staat als selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s). SSRI’s zijn eerstelijnsmedicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van angststoornissen, samen met serotonine-noradrenalineheropnameremmers (SNRI’s).
Paxil is een van de twee SSRI’s die door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) zijn goedgekeurd voor de behandeling van GAD, de andere is Lexapro (escitalopram). Hoewel sommige mensen een grotere verbetering in hun angstsymptomen kunnen opmerken wanneer ze Paxil nemen in vergelijking met andere SSRI’s, kunnen ze ook meer bijwerkingen hebben.
Naast GAD is Paxil ook door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van depressie , sociale angststoornis (SAD), paniekstoornis (PD), posttraumatische stressstoornis (PTSS), obsessieve-compulsieve stoornis (OCS), premenstruele dysfore stoornis (PMDD) en opvliegers in verband met de menopauze.
Inhoudsopgave
Hoe Paxil werkt
Hoewel SSRI’s zoals Paxil al sinds eind jaren 90 op grote schaal worden gebruikt, weten wetenschappers nog steeds niet precies hoe ze werken. In eerste instantie dachten ze dat het simpelweg verhogen van de serotoninespiegel de symptomen die met angst gepaard gaan, verminderde.
Wat is serotonine?
Serotonine is een neurotransmitter , wat betekent dat de hersenen en het zenuwstelsel het gebruiken om te communiceren. Deze natuurlijk voorkomende chemische stof speelt een rol in verschillende processen, waaronder stemmingsregulatie en geheugenfunctie. Lage niveaus van serotonine worden geassocieerd met depressie en angst.
Maar SSRI’s corrigeren serotonine-onevenwichten binnen 24 uur. Dus als het verhoogde serotonineniveau alleen verantwoordelijk was voor angst, zouden de symptomen verdwijnen zodra u de medicatie innam.
Onderzoekers hebben inmiddels ontdekt dat hogere niveaus van serotonine het vermogen van de hersenen om zichzelf te herprogrammeren en te hervormen op manieren die angstsymptomen verminderen, vergroten. Deze herstructurering kost tijd. Daarom duurt het meestal vier tot zes weken voordat het volledige effect van het medicijn merkbaar is.
Paxil en GAD
GAD wordt gekenmerkt door aanhoudende en buitensporige zorgen over een aantal verschillende onderwerpen, zoals gezondheid, geld en werk. Vaak heeft iemand met GAD zorgen of angsten die niet in verhouding staan tot de situatie. Medicijnen kunnen helpen deze angsten te verlichten.
SSRI’s zoals Paxil zijn doorgaans de eerste medicijnen die worden geprobeerd voor de behandeling van GAD. Als Paxil geen verlichting biedt, kan een andere SSRI worden geprobeerd. Als dat niet werkt, is de volgende stap een SNRI. Als de GAD daar niet op reageert, kan een tricyclisch antidepressivum of antipsychotisch medicijn worden voorgeschreven.
In tegenstelling tot benzodiazepinen , hebben antidepressiva zoals Paxil vooral effect op de psychische (psychische) symptomen van angst, waaronder bezorgdheid, angst, prikkelbaarheid en concentratieproblemen. Onderzoek toont aan dat Paxil effectief is voor het verminderen van angst bij mensen met GAD, ongeacht geslacht en ras.
Verschillende onderzoeken suggereren verder dat het gebruik van GAD-medicijnen zoals Paxil gedurende ten minste zes maanden na remissie kan helpen om symptoomterugval te verminderen. Psychotherapie kan ook helpen. Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een optie die niet alleen GAD-symptomen vermindert, maar ook de kwaliteit van leven kan verbeteren.
Bijwerkingen van Paxil
Vergeleken met andere SSRI’s heeft paroxetine de neiging om een hogere incidentie van bijwerkingen te hebben. Als u Paxil gebruikt en last heeft van vervelende bijwerkingen, praat dan met uw zorgverlener. De dosering moet mogelijk worden aangepast of u moet mogelijk overstappen op een ander medicijn.
Vaak voorkomende bijwerkingen bij het gebruik van Paxil zijn onder meer:
- Constipatie
- Diarree
- Duizeligheid
- Droge mond
- Vermoeidheid
- Toegenomen zweten
- Hoofdpijn
- Misselijkheid
- Nervositeit
- Rusteloosheid
- Seksuele disfunctie
- Slaapproblemen (te veel of te weinig)
Zeldzame bijwerkingen van Paxil zijn onder andere bloedingen, tandenknarsen en een laag natriumgehalte in het bloed. Ernstige bijwerkingen zijn toevallen en serotoninesyndroom , wat optreedt wanneer er te veel serotonine in het lichaam aanwezig is en tot de dood kan leiden. Als een van deze bijwerkingen optreedt, is medische hulp vereist.
Paxil Black Box-waarschuwing
Paxil heeft wel een FDA black box-waarschuwing die aangeeft dat kinderen en jongvolwassenen een verhoogd risico op suïcidale gedachten en gedragingen kunnen hebben bij het nemen van antidepressiva. Dit medicijn is niet goedgekeurd voor pediatrische patiënten, maar als een jongvolwassene verergerende depressiesymptomen lijkt te hebben, is het belangrijk om onmiddellijk hulp te zoeken.
Als u of iemand van wie u houdt suïcidale gedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op 988 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Als u of een geliefde in direct gevaar verkeert, bel dan 911.
Voor meer informatie over geestelijke gezondheid kunt u terecht in onze Nationale Hulplijn Database .
Paxil veilig innemen
Zoals met alle medicijnen die u gebruikt, moet u ervoor zorgen dat u Paxil veilig gebruikt. Als u vragen of zorgen hebt over de veiligheid van dit GAD-medicijn, neem dan contact op met uw zorgverlener of apotheker.
Doseringsinformatie
Uw zorgverlener zal u waarschijnlijk eerst een lage dosis Paxil voorschrijven, waarbij de aanbevolen startdosis 20 milligram (mg) per dag is. Als dit geen symptoomverlichting biedt, kan de dosering worden verhoogd in stappen van 10 mg met een maximale dosering van 50 mg per dag.
U kunt Paxil met of zonder voedsel innemen, op elk moment van de dag. Als u een dosis mist, neem deze dan in zodra u eraan denkt, tenzij het bijna tijd is om hem opnieuw in te nemen. U wilt uw dosis niet verdubbelen.
Voorzorgsmaatregelen
Paxil wordt over het algemeen als veilig en effectief beschouwd wanneer het volgens de aanwijzingen wordt ingenomen, zelfs bij langdurig gebruik. Het mag echter niet worden ingenomen binnen 14 dagen na inname van een monoamineoxidaseremmer (MAO-remmer).
Bovendien hebben personen die ouder zijn of lever- of nierproblemen hebben, lagere doseringen (10 mg om te beginnen met een maximale dosis van 40 mg per dag). Paxil is niet goedgekeurd voor gebruik door kinderen en mag ook niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap of borstvoeding.
Vermijd alcohol en drugs tijdens het gebruik van Paxil, omdat ze de voordelen ervan kunnen verminderen. Als u andere voorgeschreven medicijnen gebruikt, raadpleeg dan uw zorgverlener of apotheker over mogelijke interacties met deze medicijnen.
Een woord van Verywell
Als u Paxil voorgeschreven heeft gekregen voor een gegeneraliseerde angststoornis, is het belangrijk om de instructies van het medicijn te volgen. Het kan enige tijd duren om de beste GAD-behandeling voor u te vinden. Wees dus geduldig en houd uw zorgverlener op de hoogte van wat wel en niet voor u werkt.
Zorg er daarnaast voor dat u eventuele problemen (zoals bijwerkingen) meldt. Dit stelt uw zorgverlener in staat om deze effecten snel aan te pakken, mogelijk door uw dosering aan te passen of u over te zetten op een ander medicijn.