FG Handel / Getty Images
Sluit deze videospeler
Bij atypische anorexia nervosa zijn alle symptomen van anorexia nervosa aanwezig, met uitzondering van het feit dat mensen met atypische anorexia geen ondergewicht hebben.
In feite vallen mensen met atypische anorexia binnen of boven wat als een normaal gewicht wordt beschouwd. Zoals kenmerkend is voor alle soorten anorexia, hebben ze aanzienlijk gewichtsverlies ondergaan vanwege een beperkte calorie-inname. Atypische anorexia nervosa hebben betekent niet dat u minder hulp of behandeling nodig hebt dan mensen met typische anorexia.
Inhoudsopgave
Atypische anorexia nervosa in de DSM
Traditioneel worden eetstoornissen zoals anorexia gekenmerkt door een laag lichaamsgewicht. In de Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) van de American Psychiatric Association, gepubliceerd in 2013, werd atypische anorexia echter opgenomen in de categorie Other Specified Feeding or Eating Disorders (OSFED).
Het werd gedefinieerd als een toestand waarin aan alle criteria van anorexia nervosa wordt voldaan, behalve dat, ondanks aanzienlijk gewichtsverlies, het gewicht van het individu binnen of boven het normale bereik ligt.
Diagnostische criteria
Diagnostische criteria voor anorexia zijn onder meer:
- Het innemen van een onvoldoende aantal calorieën
- Angst om aan te komen
- Overtuigingen dat lichaamsgrootte invloed heeft op het gevoel van eigenwaarde
Atypische anorexia wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd of over het hoofd gezien
Ook al vertonen mensen met atypische anorexia dezelfde symptomen als mensen met anorexia, toch leidt het feit dat ze geen ondergewicht hebben ertoe dat mensen hen over het hoofd zien of verkeerd diagnosticeren.
Ouders en artsen prijzen soms zelfs het gewichtsverlies van mensen met atypische anorexia, omdat ze er niet ziek of uitgemergeld ‘uitzien’, ook al is de snelheid waarmee ze gewicht verliezen ongezond.
Het is echter belangrijk om op te merken dat we niet per se kunnen zien of iemand ziek is, niet aan zijn lichaam, vorm of uiterlijk. Het is belangrijk om verder te kijken dan iemands uiterlijk en niet aan te nemen dat iemand gezond of niet gezond is op basis van hoe hij eruitziet.
Atypische anorexia komt eigenlijk vrij vaak voor. Minder dan 8% van de mensen met eetstoornissen heeft ondergewicht, en één onderzoek laat zien dat, naast dat ze als gezond worden beschouwd, ongeveer 25% van de mensen met atypische anorexia overgewicht of obesitas heeft .
Oorzaken van atypische anorexia nervosa
De oorzaken van atypische anorexia zijn dezelfde als die van andere eetstoornissen. En hoewel de oorzaken van eetstoornissen in het algemeen niet bijzonder goed begrepen worden, zijn er een aantal risicofactoren die bepaalde mensen kwetsbaarder kunnen maken.
Deze risicofactoren kunnen genetisch, psychologisch of sociaal-cultureel zijn en omvatten:
- Een direct familielid heeft een eetstoornis, alcohol- of drugsverslaving of een andere psychische aandoening zoals angst of depressie gehad
- Ontevredenheid over het lichaam en internalisering van sociaal geconstrueerde ideeën over hoe het zogenaamde ‘ideale’ lichaam eruit zou moeten zien
- Angst, laag zelfbeeld , obsessief-compulsieve stoornis of perfectionisme
- Een geschiedenis van kritiek, plagen of pesten vanwege iemands lichaamsgewicht, lichaamsvorm of maat
- Een geschiedenis van seksueel misbruik
Symptomen van atypische anorexia nervosa
In veel gevallen worden mensen met atypische anorexia vaak over het hoofd gezien, omdat er zo’n sterke associatie is tussen anorexia en een laag lichaamsgewicht. Bovendien kunnen mensen met atypische anorexia naar hun lichaamsgewicht wijzen om te bewijzen dat ze niet ziek zijn.
Er zijn echter een aantal symptomen van atypische anorexia (en typische anorexia) die niet gebaseerd zijn op de grootte of vorm van een individu. Deze omvatten:
- Overmatige focus op lichaamsgewicht
- Angst om aan te komen of dik te worden
- Overmatig sporten
- Gewicht heeft invloed op eigenwaarde
- Preoccupatie met eten en het weigeren om bepaalde voedingsmiddelen te eten
- Weigeren om sociaal te eten
- Excuses verzinnen om niet te eten
- Verhoogde prikkelbaarheid, stemmingswisselingen en andere moeilijkheden bij het reguleren van emoties
- Moeite met concentreren
Hoewel er veel overlapping is wat betreft symptomen, is het de moeite waard om op te merken dat de DSM-5-TR (tekstuele herziening) stelt dat de fysiologische symptomen van anorexia en atypische anorexia niet noodzakelijkerwijs hetzelfde zijn.
Gevolgen van atypische anorexia nervosa
Omdat deze symptomen zo vaak over het hoofd worden gezien, zijn mensen met atypische anorexia vaak langer ziek en is de kans kleiner dat ze de gerichte behandeling krijgen die ze nodig hebben.
Toch kunnen de medische gevolgen voor beide groepen even ernstig zijn, vanwege de langdurige ondervoeding die mensen met atypische en klassieke anorexia ervaren.
Deze gevolgen kunnen elk deel van het lichaam beïnvloeden en in sommige gevallen de persoon voor de rest van zijn/haar leven beïnvloeden. Ze omvatten:
- Dunner wordend haar of haaruitval
- Gele of droge huid
- Verlies van botmineraaldichtheid, wat mogelijk kan leiden tot osteoporose (d.w.z. broze botten)
- Menstruatieonregelmatigheden bij vrouwen, waaronder het uitblijven van de menstruatie
- Bloedarmoede (d.w.z. een laag aantal rode bloedcellen)
- Maag-darmklachten zoals dysfagieof zure reflux
- Constipatie en buikpijn
- Lage hartslag of lage bloeddruk
- Gebrek aan energie
- Angst, depressie of suïcidaliteit
- Dood
Uit onderzoek is gebleken dat adolescenten met atypische anorexia die overgewicht of obesitas hebben, net zo vaak last hebben van een lage hartslag en een snelle stijging van de hartslag bij het opstaan als adolescenten met anorexia.
Het sterftecijfer onder mensen met anorexia is zes keer hoger dan dat van mensen zonder anorexia Er is weliswaar minder onderzoek gedaan naar mensen met atypische anorexia, maar gezien de vergelijkbare medische gevolgen is het waarschijnlijk dat het sterftecijfer onder mensen met deze aandoening even hoog is.
Uit onderzoek blijkt dat mensen met atypische anorexia vaak meer last hebben van eetstoornispsychopathologie, waaronder stress rondom het lichaamsbeeld en eten, dan mensen met anorexia.
Behandeling van atypische anorexia nervosa
groter de kans op herstel.
Omdat er echter wordt gedacht dat mensen met een normaal, overgewicht of obesitas lichaamsgewicht geen eetstoornissen kunnen hebben, kan het lastig zijn om de zorg te krijgen die ze nodig hebben.
Uit een onderzoek bleek dat mensen met atypische anorexia zich verward en beschaamd voelden wanneer familieleden, leeftijdsgenoten of zorgverleners sceptisch waren over hun symptomen. In sommige gevallen verergerde het zelfs hun aandoening.
Uit een ander onderzoek bleek dat atypische anorexia vaker voorkomt dan anorexia, maar dat mensen met atypische anorexia minder vaak worden doorverwezen en behandeld voor hun eetstoornis.
Helaas zijn er vanwege het gebrek aan onderzoek naar atypische anorexia minder richtlijnen voor de behandeling van mensen met deze aandoening.
Behandeling kan een uitdaging zijn
De behandeling van mensen met atypische anorexia, met name voor mensen die overgewicht hebben of hebben gehad of obesitas, kan een extra uitdaging zijn omdat de persoon fysiek moet herstellen van de ondervoeding die het gevolg is van het aanzienlijke gewichtsverlies en psychologisch moet herstellen van de psychopathologie van een eetstoornis, terwijl hij of zij ook moet omgaan met de medische complicaties die gepaard gaan met overgewicht of obesitas.
Het is essentieel dat een arts, clinicus of klinisch behandelprogramma elk van deze problemen kan prioriteren, behandelen en monitoren.
Om de best mogelijke uitkomst te garanderen, moeten mensen die symptomen van atypische anorexia ervaren, op zoek gaan naar professionals in de gezondheidszorg die gespecialiseerd zijn in eetstoornissen, zich houden aan de principes van Gezondheid bij elke omvang en zorg toepassen rekening houdt met het gewicht .
Als u symptomen ervaart die kunnen duiden op een eetstoornis, is het belangrijk dat u direct medische hulp zoekt. Ook kan een professional in de geestelijke gezondheidszorg u helpen omgaan met eventuele problemen met uw lichaamsbeeld of eigenwaarde. Vergeet niet dat u niet alleen bent en dat herstel en genezing mogelijk zijn.