Javier Sanz / Getty Images
Sluit deze videospeler
Het is niet zo verrassend dat agorafobie en sociale angststoornis nauw met elkaar verbonden zijn. Als je bang bent om naar buiten te gaan, is het logisch dat je ook bang bent om met andere mensen om te gaan.
Toch zijn ze niet hetzelfde en is het belangrijk om de overeenkomsten en verschillen tussen de twee te begrijpen als u op zoek bent naar een diagnose en behandeling voor uw symptomen.
Inhoudsopgave
In één oogopslag
Agorafobie en sociale angststoornis komen vaak samen voor, en men denkt dat dit meer dan de helft van de tijd gebeurt. Wanneer dit gebeurt, lijken de symptomen ernstiger dan wanneer een van deze aandoeningen aanwezig zou zijn. Gelukkig zijn er behandelingen beschikbaar voor beide aandoeningen, die kunnen helpen om de kern van het probleem te bereiken en iemands leven te herstellen.
Wat is het verband?
Agorafobie en sociale angst zijn nauw verwante aandoeningen, maar er zijn enkele belangrijke verschillen in de oorzaak van de symptomen.
Bij agorafobie is het de angst voor afgesloten plekken, vervoer en het verlaten van huis die leidt tot isolatie, maar de primaire angst is dat ontsnappen niet mogelijk is en/of de schaamte van een paniekaanval. Agorafobie is niet uitsluitend angst om bij mensen te zijn.
Daarentegen is het bij een sociale angststoornis juist de blootstelling aan mensen en de kans om beoordeeld te worden die leidt tot emotionele en soms fysieke stress. Terwijl een persoon met agorafobie vaak een metgezel verwelkomt, is dit bij een sociale angststoornis niet het geval.
Dus als je agorafobisch bent, heb je waarschijnlijk een sociale angststoornis. Als je een sociale angststoornis hebt, heb je echter niet per se agorafobisch (misschien woon je gewoon in een klein stadje zonder veel mensen!).
Associatie met paniekaanvallen en paniekstoornis
Agorafobie wordt doorgaans gezien als de angst om je huis te verlaten. Hoewel het waar is dat veel mensen met agorafobie huisgebonden zijn , verwijst agorafobie eigenlijk naar de angst om in situaties of op plekken te zijn waaruit ontsnappen moeilijk of gênant zou zijn in het geval van een paniekaanval. In zekere zin kan het worden gezien als de angst om een paniekaanval te krijgen.
Agorafobie leidt meestal tot het vermijden van specifieke plaatsen zoals drukte, auto’s, bussen, treinen, liften en bruggen. Daarnaast kunnen mensen met agorafobie bang zijn om alleen het huis te verlaten. De meeste mensen met agorafobie kunnen hier beter mee omgaan als ze in het gezelschap zijn van een vertrouwde metgezel.
Hoewel agorafobie kan worden vastgesteld zonder paniekstoornis, heeft meer dan 95 procent van de mensen met de diagnose agorafobie ook de diagnose paniekstoornis.
Agorafobie komt het vaakst voor in combinatie met paniekstoornis . Wanneer agorafobie wordt gediagnosticeerd zonder paniekstoornis, wordt er ernstige angst ervaren, maar niet in die mate dat het een paniekaanval vormt.
Hoe ze verschillen
Hoewel zowel agorafobie als sociale angststoornis (SAD) de angst voor openbare plaatsen kunnen inhouden, voelen mensen met SAD alleen angst in situaties waarin anderen hen in de gaten kunnen houden. Bijvoorbeeld, alleen in de lift of in de auto zitten zou niet ongemakkelijk zijn.
Terwijl mensen met agorafobie zich doorgaans beter voelen in het gezelschap van een betrouwbare metgezel, kunnen mensen met een sociale angststoornis zich juist slechter voelen vanwege de mogelijke kritische blik van de metgezel.
-
Angst om het huis te verlaten
-
Angst om een paniekaanval te krijgen op openbare plaatsen
-
Angst om in situaties terecht te komen waaruit ontsnappen moeilijk kan zijn of dat er geen hulp beschikbaar is als er iets misgaat
-
Voel je beter met een betrouwbare metgezel
-
Angst voor openbare plaatsen
-
Angst voor situaties waarin anderen je kritisch kunnen bekijken
-
Angst om in een positie te komen waarin je negatief beoordeeld wordt
-
Voel je slechter met een vertrouwde metgezel vanwege angst voor kritiek
Comorbiditeit
Wanneer het moeilijk is om onderscheid te maken tussen agorafobie en SAD, kan het zijn dat beide diagnoses van toepassing zijn.
Resultaten van een oudere National Comorbidity Survey die in de Verenigde Staten werd uitgevoerd, lieten een correlatie van .68 zien tussen diagnoses van agorafobie en sociale angststoornis, wat betekent dat de twee stoornissen ongeveer 68 procent van de tijd samen voorkwamen . Recentere studies hebben aangetoond dat een ernstige depressie vaak ook een comorbiditeit is.
Uit sommige onderzoeken blijkt dat beide aandoeningen vaker voorkomen bij vrouwen dan bij mannen. Wanneer beide aandoeningen tegelijk voorkomen, is het verloop vaak ernstiger.
Onderzoeken waarin de specifieke neurofysiologische paden in de hersenen bij verschillende angststoornissen worden vergeleken, hebben aangetoond dat er een nauwe correlatie bestaat tussen paden bij agorafobie en sociale angststoornis. Deze verschillen echter enigszins van de paden die betrokken zijn bij andere angststoornissen, zoals de obsessieve-compulsieve stoornis.
Omgaan met
Er bestaan effectieve behandelingen die kunnen helpen bij de symptomen van agorafobie en sociale angststoornis, maar er is veel overlap.
Methoden om agorafobie te behandelen en behandelingen voor sociale angststoornis kunnen vaak ook helpen bij de andere aandoening, hoewel behandelingen zoals systemische desensibilisatie voornamelijk worden gebruikt bij agorafobie.
Dit onderstreept het belang van een juiste diagnose en de zorg van een psychotherapeut waarbij u zich op uw gemak voelt.