MensenAfbeeldingen / Getty Images
Sluit deze videospeler
Het is belangrijk om te weten dat de ernst die een clinicus vaststelt, niet altijd de ervaring van een persoon weerspiegelt en in de loop van de tijd kan veranderen, afhankelijk van de context, situaties, etc.
Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, ook wel ADHD genoemd, is een neurotype dat gekenmerkt wordt door specifieke kenmerken zoals vergeetachtigheid , concentratieproblemen, een gevoel van rusteloosheid en uitstelgedrag.
Inhoudsopgave
Prevalentie van ADHD
- Kinderen en adolescenten : Volgens informatie gerapporteerd door Children and Adults with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (CHADD), wordt geschat dat in 2016 ongeveer 10,2% van de kinderen tussen de 4 en 17 jaar in de Verenigde Staten de diagnose ADHD had gekregen.
- Volwassenen : In de Verenigde Staten wordt geschat dat 4,4% van de volwassenen tussen de 18 en 44 jaar ADHD heeft, volgens de organisatie CHADD.
Ondanks wat de cijfers laten zien, betekent dit niet dat volwassenen niet net zoveel moeite hebben met ADHD als kinderen. Er zijn minder problemen omdat volwassenen beter kunnen omgaan met hun ADHD-kenmerken.
Nu ADHD steeds bekender wordt en er steeds meer diagnoses worden gesteld, kan het nuttig zijn om te begrijpen wat er allemaal bij een beoordeling komt kijken en hoe de ernst van ADHD klinisch wordt bepaald.
Wie kan een ADHD-beoordeling uitvoeren?
Het is belangrijk om een betrouwbare provider te vinden die verstand heeft van ADHD. Dit kunnen aanbieders van geestelijke gezondheidszorg zijn zoals:
- Psychiaters
- Klinisch psychologen
- Gedragspsychologen
- Klinisch maatschappelijk werkers
- Erkende therapeuten voor geestelijke gezondheid
- Verpleegkundig specialisten
- Neurologen
Bent u nieuwsgierig naar een formele diagnose en zoekt u een professional die u kan helpen bepalen of u aan de criteria voor ADHD voldoet? Houd er dan rekening mee dat niet alle zorgverleners gespecialiseerd zijn in dit gebied.
Door de tijd te nemen om gekwalificeerde professionals te onderzoeken, kunt u iemand vinden die kennis heeft van ADHD en ervaring heeft met het uitvoeren van formele diagnostische beoordelingen. Als u moeite heeft om te weten waar u uw zoektocht moet beginnen, kan het nuttig zijn om contact op te nemen met uw huisarts of kinderarts voor betrouwbare verwijzingen in uw omgeving.
Wat houdt een ADHD-beoordeling in?
Er is geen enkele test die wordt gebruikt om iemand met ADHD klinisch te diagnosticeren. Om inzicht te krijgen in de ernst van de symptomen en tot een formele diagnose te komen, zijn er verschillende elementen in het ADHD-beoordelingsproces.
Door gebruik te maken van meerdere hulpmiddelen kan de hulpverlener in de geestelijke gezondheidszorg beter bepalen welke symptomen het gevolg zijn van ADHD en welke mogelijk het gevolg zijn van andere lichamelijke of geestelijke gezondheidsproblemen .
Een grondige ADHD-beoordeling omvat zaken als een lichamelijk onderzoek, een diagnostisch interview met de cliënt en ondersteunende interviews met mensen zoals ouders, familieleden of echtgenoten. De familiegeschiedenis van de cliënt met betrekking tot ADHD en alle andere situationele factoren die kunnen bijdragen aan de ervaring van ADHD-symptomen worden ook beoordeeld.
Medisch onderzoek
Een medische zorgverlener zal doorgaans een volledig medisch onderzoek uitvoeren, inclusief beoordeling van het gezichtsvermogen, spraak en gehoor, om inzicht te krijgen in de algehele fysieke gezondheid van de cliënt. Het is belangrijk om in deze tijd medische of fysieke aandoeningen te noteren die kunnen bijdragen aan de gedragsmatige symptomen van de cliënt.
Bij kinderen kan het onderzoek ook een beoordeling omvatten van de ontwikkelingskenmerken die passen bij hun leeftijd. Ook kan een beoordeling door een onderwijspsycholoog nodig zijn om eventuele leerstoornissen te bepalen die van invloed kunnen zijn op de kenmerken van ADHD.
De medische zorgverlener kan verwijzen naar specialisten op het gebied van zicht, gehoor, spraak en neurologie om hun eigen beoordelingen op deze gebieden uit te voeren.
Diagnostisch interview
Om bij een kind of volwassene de klinische diagnose ADHD te kunnen stellen, moet de zorgverlener gedetailleerde informatie verzamelen over de symptomen van de persoon op basis van de criteria die zijn vastgelegd in de DSM-5-TR.
Vaak wordt deze informatie verkregen via een diagnostisch interview tussen de professional in de geestelijke gezondheidszorg en de cliënt. Dit gebeurt vaak in de vorm van een gestructureerd gesprek, waarbij de psycholoog of andere gekwalificeerde professional de cliënt specifieke vragen stelt die inzicht bieden in hun kenmerken. Ze vragen hoe lang ze al uitdagingen ervaren en hoe hun gedrag hun leven op het werk, op school en thuis
beïnvloedt .
Diagnostische interviewvragen
Relevante vragen in een diagnostisch interview kunnen zijn:
- Welke symptomen ervaart u?
- Wanneer kunt u zich herinneren dat deze symptomen begonnen?
- Waar ervaart u deze klachten? Hoe uiten ze zich op school, op het werk of thuis?
- Welke invloed hebben deze symptomen op uw prestaties op deze gebieden in uw leven?
- Hoe lang duren de symptomen?
- Is er iets dat de symptomen lijkt te helpen, verminderen of verlichten?
Terwijl de cliënt deze vragen beantwoordt, zal de professional in geestelijke gezondheidszorg kijken of wat de persoon beschrijft voldoet aan of de klinische criteria voor ADHD overtreft. De tijd van het interview kan per aanbieder verschillen, hoewel het gebruikelijk is om te verwachten dat het interviewgedeelte van de beoordeling een uur of langer duurt.
Feedback van anderen
Naast een uitgebreid interview met de cliënt, kan een hulpverlener die de ernst van de ADHD-symptomen beoordeelt, ook met andere mensen uit het leven van de cliënt willen praten.
- Kinderen: Voor kinderen kan dit ouders of andere verzorgers zijn , maar ook leraren. Door te luisteren naar anderen die dicht bij de cliënt staan, kan de assessor inzicht krijgen in de mate waarin deze symptomen zich op school en thuis voordoen.
- Volwassenen: Voor een beoordeling door volwassenen kan de geestelijke gezondheidszorgverlener willen spreken met de ouders, echtgenoot of partner van de cliënt en andere naaste ondersteunende personen. Nogmaals, de informatie die door dierbaren wordt gedeeld, kan de aanbieder helpen een vollediger beeld te krijgen van de mate waarin de cliënt symptomen van ADHD ervaart en hoe dit hun dagelijkse functioneren en relaties beïnvloedt.
Bij het beoordelen van volwassenen en kinderen kan praten met ouders en verzorgers belangrijke informatie opleveren over een eventuele familiegeschiedenis van gediagnosticeerde ADHD of symptomen van ADHD in de familie die mogelijk niet zijn gediagnosticeerd. Ondersteunende mensen kunnen soms ook informatie verstrekken over mogelijke stressoren of situationele factoren die kunnen bijdragen aan de ervaring van de cliënt met symptomen.
ADHD-schalen
Hoewel er niet één specifieke test is om ADHD te diagnosticeren, zijn er verschillende schalen ontwikkeld waarmee geestelijke gezondheidszorgverleners het aantal en de ernst van de symptomen die een cliënt ervaart, kunnen beoordelen.
Ernst van ADHD
Zorgverleners kunnen de ernst van ADHD aanduiden als ‘mild’, ‘matig’ of ‘ernstig’ volgens de criteria van de DSM-5-TR:
- Mild : Er zijn enkele symptomen aanwezig die verder gaan dan het vereiste aantal voor diagnose en die resulteren in lichte beperkingen in sociale, school- of werksituaties.
- Matig : Er zijn symptomen of functionele beperkingen aanwezig tussen ‘mild’ en ‘ernstig’
- Ernstig : Er zijn veel symptomen aanwezig die verder gaan dan het aantal dat nodig is om een diagnose te stellen. Verschillende daarvan zijn bijzonder ernstig of hebben een negatief effect op de sociale, school- of werksituatie.
Het gebruik van beoordelingen kan, naast het diagnostisch interview, zeer nuttig zijn om meer informatie te verzamelen over het begin, de ernst, de frequentie en de duur van ADHD-symptomen.
Narrowband-schalen zijn beoordelingen die zijn ontworpen om informatie te verzamelen die specifiek is voor symptomen van ADHD. Kernsymptomen van ADHD zoals beschreven in de DSM-5-TR kunnen worden beoordeeld en helpen clinici om een beter begrip te krijgen van het type ADHD (bijv. hyperactief, onoplettend of gemengd ) dat de cliënt heeft. Deze informatie kan vervolgens worden gebruikt om een effectief behandelplan voor de cliënt te personaliseren.
Een voorbeeld van smalbandige schalen die vaak bij kinderen worden gebruikt, zijn:
- Vanderbilt ADHD-beoordelingsschalen
- Conners beoordelingsschalen
- ADHD-beoordelingsschalen
- SNAP-weegschalen
Andere beschikbare beoordelingen kunnen zorgverleners helpen informatie te verzamelen over de ernst van de ADHD-symptomen, terwijl ze ook inzicht krijgen in eventuele bijkomende problemen die het kind ervaart, zoals:
- Controlelijst voor het gedrag van kinderen
- Gedragsbeoordelingsschaal voor kinderen
- Brown Attention Deficit Disorder-schalen
Voor volwassenen zijn de volgende schalen vaak gebruikt bij een klinische ADHD-beoordeling:
- Zelfrapportageschaal voor ADHD bij volwassenen
- ADHD-beoordelingsschaal met aanwijzingen voor volwassenen
- Klinische diagnostische schaal voor ADHD bij volwassenen
- Brown Attention Deficit Disorder Symptom Assessment Scale voor volwassenen
Waarom is het belangrijk om de ernst van ADHD-symptomen te kennen?
Er zijn milde, matige en ernstige specificaties die in acht moeten worden genomen bij het klinisch diagnosticeren van iemand met ADHD. Het uitvoeren van een grondige beoordeling, inclusief een medisch onderzoek, gestructureerd diagnostisch interview en ADHD-schalen, kan een gekwalificeerde geestelijke gezondheidszorgverlener broodnodige informatie bieden om de ernst van de symptomen te bepalen.
Om een op maat gemaakt en effectief behandelplan te ontwikkelen
Let op: ADHD is niet iets dat genezen of opgelost kan worden. ADHD is een neurotype en kan geaccommodeerd worden, maar heeft niet per se behandeling nodig.
Informatie over de ernst van de ADHD-symptomen is essentieel voor het ontwikkelen van een effectief plan voor de cliënt.
Oplossingen kunnen bestaan uit gedragsinterventies op school, begeleiding van de cliënt , medicatiebeheer, aanpassingen op het werk en meer.
Hoe ernstiger de symptomen, hoe meer invloed ADHD op iemands leven heeft op school, op het werk, thuis en in zijn/haar belangrijkste relaties.
Het hebben van het meest effectieve behandelplan en een team van zorgverleners kan van cruciaal belang zijn om iemand met ADHD te helpen zelfvertrouwen te krijgen , relaties te herstellen en optimaal te presteren op belangrijke gebieden in zijn of haar leven.