Kaori Ando / Getty Images
Sluit deze videospeler
Er zijn verschillende behandelmogelijkheden voor depressie, maar de keuze die u maakt voor de behandeling van uw kind kan bijzonder belangrijk zijn.
Hoewel onderzoek aantoont dat antidepressiva vaak effectief zijn bij de behandeling van ernstige depressie en angst bij kinderen en tieners , is het essentieel om de voor- en nadelen te begrijpen en hoe ze werken bij jongere lichamen. Dit artikel helpt u te bepalen of antidepressiva geschikt zijn voor uw kind.
Inhoudsopgave
Wat te doen als uw kind angstig of depressief is
Voordat uw kind met antidepressiva begint, zal de arts een lichamelijk onderzoek willen uitvoeren en de medische voorgeschiedenis van uw kind willen doornemen om medische aandoeningen uit te sluiten die de symptomen kunnen veroorzaken.
Als deze onderzoeken goed uitpakken, kan uw kind worden doorverwezen naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg voor een formele evaluatie. Deze evaluatie verzamelt belangrijke informatie, zoals familiegeschiedenis, gedragingen die u bij uw kind opmerkt en eventuele risicofactoren die er kunnen zijn dat ze zichzelf pijn doen.
Een psychiatrische evaluatie wordt meestal uitgevoerd door iemand met ervaring in het evalueren van kinderen op psychische aandoeningen. Dit kan een kinderarts, huisarts of een psychiater of psycholoog zijn, bij voorkeur iemand die gespecialiseerd is in de geestelijke gezondheid van kinderen.
Als u al deze factoren begrijpt, kunt u samen met uw geestelijke gezondheidszorgprofessional bepalen wat de beste aanpak is voor uw kind. Hierbij kan het wel of niet gaan om antidepressiva.
Uw kind laten beginnen met antidepressiva
Als u en uw arts besluiten dat een antidepressivum noodzakelijk is, zal uw kind beginnen met de laagst mogelijke dosis. Dit moet mogelijk worden aangepast als het de symptomen van uw kind niet helpt.
Het risico op suïcidale gedachten en/of gedrag is het grootst tijdens de eerste paar maanden van het starten met een antidepressivum, en ook als de dosis wordt verhoogd of verlaagd, dus wees vooral oplettend op het gedrag van uw kind tijdens deze tijden. Uw professional in de geestelijke gezondheidszorg zal uw kind ook vrij nauwlettend willen controleren.
Antidepressiva goedgekeurd voor kinderen
Van de vijf belangrijkste klassen antidepressiva zijn selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) en serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (SNRI’s) de meest voorgeschreven medicijnen voor kinderen en adolescenten met angst en depressie.
Antidepressiva voor depressie
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) worden beschouwd als de eerstelijnsmedicatie voor jongeren met depressie.
Prozac (fluoxetine) is door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd voor de behandeling van depressie bij zowel kinderen als adolescenten (vanaf 8 jaar); Lexapro (escitalopram) is goedgekeurd voor de behandeling van adolescenten (vanaf 12 jaar) met depressie.
Er zijn geen andere antidepressiva goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van depressie bij kinderen en adolescenten. De arts van uw kind kan echter andere antidepressiva voorschrijven die zijn goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen. Dit wordt off-label gebruik genoemd en is vrij gebruikelijk.
Antidepressiva tegen angst
Drie SSRI’s hebben FDA-goedkeuring voor gebruik bij kinderen en adolescenten met obsessieve-compulsieve stoornis (OCD). Hoewel deze SSRI’s door de FDA zijn goedgekeurd voor de behandeling van OCD bij kinderen, zijn ze niet goedgekeurd voor pediatrische niet-OCD-angst.
- Luvox (fluvoxamine) : Goedgekeurd voor kinderen van 8 jaar en ouder
- Prozac (fluoxetine) : Goedgekeurd voor kinderen van 8 jaar en ouder
- Zoloft (sertraline) : Goedgekeurd voor kinderen van 6 jaar en ouder
De FDA heeft twee niet-SSRI-antidepressiva goedgekeurd voor de behandeling van gegeneraliseerde angststoornis bij kinderen (vanaf 7 jaar): één SNRI, Cymbalta (duloxetine), en één atypisch antidepressivum, Anafranil (clomipramine).
Ernstige bijwerkingen
De ernstigste mogelijke bijwerking van het gebruik van antidepressiva bij mensen tot 25 jaar is de kans dat ze het risico op suïcidale gedachten en gedragingen vergroten. Hoewel deze bijwerking zeldzaam is, heeft de FDA in 2004 een waarschuwing afgegeven over een verhoogd risico op suïcidale gedachten en/of gedragingen bij jongeren die antidepressiva gebruiken.
Als depressie onbehandeld blijft, kan dit leiden tot een reeks ernstige gevolgen, waaronder zelfmoordpogingen en zelfmoord, verslaving en zelfbeschadiging. Daarom is het belangrijk om de voor- en nadelen van antidepressiva af te wegen. Als uw kind matige tot ernstige depressie heeft, wegen de voordelen van het gebruik van een antidepressivum doorgaans op tegen de risico’s van mogelijke bijwerkingen.
Tekenen van zelfmoordgedachten bij kinderen
Waarschuwingssignalen van suïcidale gedachten zijn mogelijk niet erg duidelijk, daarom moet u uw kind nauwlettend in de gaten houden wanneer ze voor het eerst met een antidepressivum begint of wanneer haar dosering wordt gewijzigd. Waarschuwingssignalen kunnen zijn:
- Agressief of vijandig gedrag
- Angst of rusteloosheid
- Een verandering in persoonlijkheid (van opgewekt naar rustig)
- Uitingen van wanhoop over de toekomst (bijvoorbeeld: “Je hoeft je geen zorgen meer over mij te maken”)
- Gevoelens van waardeloosheid, schaamte, schuld of zelfhaat
- Regelmatige uitspraken of berichten op sociale media over zelfbeschadiging of zelfmoord (bijvoorbeeld: “Ik wou dat ik dood was”)
- Het weggeven van spullen
- Het verwaarlozen van het persoonlijke uiterlijk
- Bezorgdheid over de dood in gesprek, schrijven of tekenen
- Risicovol gedrag (bijvoorbeeld middelengebruik, roekeloos rijden en seksuele losbandigheid)
- Weglopen van huis
- Veranderingen in slaap, eetlust of energie
- Terugtrekken van vrienden en familie
Als u een van deze symptomen bij uw kind opmerkt, vooral als ze nieuw zijn of duidelijk erger zijn dan voorheen, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts.
Als uw kind suïcidale gedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op 988 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Als u of een geliefde in direct gevaar verkeert, bel dan 911.
Voor meer informatie over geestelijke gezondheid kunt u terecht in onze Nationale Hulplijn Database .
Conclusie
Over het algemeen zijn antidepressiva veilig en effectief om depressie en angst bij kinderen en tieners te behandelen, vooral in combinatie met psychotherapie. Houd er ook rekening mee dat het gebruik van antidepressiva vaak tijdelijk is en slechts voor een korte tijd nodig kan zijn. Als uw kind een milde depressie heeft, kan psychotherapie voldoende zijn om de symptomen te verbeteren.
Als de depressie echter ernstig is of niet reageert op psychotherapie, kan een antidepressivum nodig zijn om uw kind te helpen het beste en meest vervullende leven te leiden dat hij/zij kan. Als u zorgen en vragen hebt, bespreek deze dan met een professional in de geestelijke gezondheidszorg.