Wat is het verschil tussen een bipolaire stoornis en ADHD?

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) en bipolaire stoornis zijn twee diagnoses in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revisions (DSM-5-TR). Het zijn twee verschillende aandoeningen met verschillende oorzaken, symptomen en behandelingsopties. Er zijn echter enkele overeenkomsten in presentatie en symptomen.

Het is mogelijk dat iemand aan de diagnostische criteria voor zowel ADHD als een bipolaire stoornis voldoet, maar soms kan het lastig zijn om te bepalen welke diagnose het beste past bij iemands symptomen.

Wat is ADHD?

ADHD is een neurologische ontwikkelingsdiagnose die zich kan uiten met een verscheidenheid aan symptomen, waaronder problemen met aandacht en focus, geheugenproblemen, emotionele dysregulatie , impulsief gedrag en hyperactiviteit. Een persoon met ADHD kan worden gediagnosticeerd als onoplettend-type, hyperactief-impulsief-type of gecombineerd-type .

Om te voldoen aan de diagnostische criteria voor ADHD moet een individu zes of meer symptomen van onoplettendheid, zes of meer hyperactief-impulsieve symptomen of beide vertonen.

De onoplettendheidssymptomen van ADHD zijn:

• Onzorgvuldige fouten maken
• Moeite hebben met het vasthouden van de focus op taken
• Moeite hebben met luisteren als er tegen je wordt gesproken
• Het niet opvolgen van instructies
• Moeite hebben met georganiseerd blijven
• Het vermijden van taken die veel mentale inspanning en concentratie vergen
• Dingen verliezen
• Snel afgeleid raken
• Vergeetachtig zijn

De hyperactieve-impulsieve symptomen van ADHD zijn:

• Fidgeten, tikken of kronkelen
• Op ongelegen momenten je stoel verlaten
• Hardlopen of klimmen op ongelegen momenten
• Geluid maken tijdens het uitvoeren van activiteiten
• “Onderweg zijn”, alsof “aangedreven door een motor”
• Overmatig praten
• Op ongepaste momenten iets uitkramen of zeggen
• Niet op je beurt kunnen wachten
• Onderbreken in gesprekken

Wat is een bipolaire stoornis?

Bipolair is een type stemmingsstoornis dat wordt gekenmerkt door zowel depressieve symptomen als manische of hypomanische episodes. Personen met een bipolaire stoornis ervaren doorgaans depressie en kunnen worden gediagnosticeerd met bipolaire I- of bipolaire II-stoornis op basis van hoe hun manische symptomen zich voordoen.

Personen met een bipolaire stoornis type I hebben een voorgeschiedenis van ten minste één volledige manische episode, waarbij sprake is van een opgewekte of prikkelbare stemming en toegenomen energie, evenals ten minste drie van de volgende symptomen:

• Gevoelens van grootheidswaanzin of opgeblazen zelfrespect
• Aanzienlijk verminderde behoefte aan slaap; bijvoorbeeld het gevoel uitgerust te zijn na slechts twee uur slaap per nacht of de hele nacht wakker te blijven
• Spraakzamer dan normaal
• ‘Vlucht van ideeën’, ​​of razende gedachten die los van elkaar staan
• Afleidbaarheid
• Geagiteerde bewegingen
• Activiteiten met een hoog risico, zoals fysiek gevaarlijke keuzes, impulsieve uitgaven, drugsgebruik of onveilig seksueel gedrag

Symptomen moeten het grootste deel van de dag of de hele dag aanwezig zijn gedurende minimaal een week om te voldoen aan de criteria voor een manische episode. Manische episodes kunnen psychotische symptomen omvatten. Een persoon moet ten minste één volledige manische episode hebben gehad om de diagnose bipolaire stoornis I te krijgen.

Personen met bipolaire stoornis II moeten een voorgeschiedenis hebben van ten minste één ernstige depressieve episode en een hypomanische episode. Om te voldoen aan de criteria voor een hypomanische episode, moet een persoon de periode van verhoogde stemming en ten minste drie manische symptomen ervaren die ten minste vier opeenvolgende dagen duren. Hypomanische episodes omvatten doorgaans geen psychotische symptomen.

ADHD en bipolaire stoornis: symptoomoverlap en verschillen

Sommige symptomen verschijnen onder de diagnostische criteria voor zowel ADHD als bipolaire stoornis . Aanbieders moeten onderscheiden welke diagnose het beste de symptomen van de cliënt weergeeft, of als beide diagnoses aanwezig zijn. De volgende symptomen kunnen aanwezig zijn bij personen met ADHD en personen met bipolaire stoornis.

Afleidbaarheid

Afleidbaarheid kan veel oorzaken hebben, waaronder vermoeidheid, middelenvergiftiging of stress. Zowel mensen met ADHD als mensen met een bipolaire stoornis kunnen ook afleidbaarheid vertonen.

Een persoon met ADHD kan gemakkelijk afgeleid worden door vreemde dingen, zoals andere activiteiten of visueel interessante objecten. Ze kunnen ook moeite hebben met focus vanwege desorganisatie of vergeetachtigheid . ADHD-afleidbaarheid komt voort uit het onvermogen om de focus te reguleren. Het effect van ADHD voorkomt dat de hersenen kunnen filteren wat belangrijk is of wat een prioriteit is.

Op vergelijkbare wijze kan een manische of hypomane episode bij een bipolaire stoornis ervoor zorgen dat iemand wordt afgeleid door zijn eigen gedachten of door de cyclus van zijn stemmingen.

Racende gedachten

Zowel mensen met ADHD als mensen met een bipolaire stoornis melden “ racende gedachten ”. De ervaring van racende gedachten is echter anders voor ADHD en een bipolaire stoornis.

Mensen met ADHD ervaren gedachten die van onderwerp naar onderwerp springen na een draadje. Het draadje kan van onderwerp naar onderwerp springen op basis van losse associaties of herinneringen; bijvoorbeeld, een voedingsmiddel kan iemand doen denken aan een film waarin iemand dat voedingsmiddel heeft gegeten, wat een herinnering kan oproepen van toen ze die film zagen. Voor een buitenstaander zijn de verbanden misschien niet meteen duidelijk, maar het verband is er wel.

Razende gedachten die worden veroorzaakt door manische of hypomanische symptomen volgen een patroon van ‘ideeënvlucht’, waarbij het individu tussen onderwerpen springt zonder een verbinding of draad die de ideeën verbindt. Het individu kan een verbinding tussen deze onderwerpen waarnemen, maar die verbindingen kunnen perifeer zijn.

Impulsief of roekeloos gedrag

Zowel ADHD als een bipolaire stoornis kunnen impulsief , roekeloos of gevaarlijk gedrag veroorzaken, waaronder te veel geld uitgeven, onveilige seksuele activiteiten, roekeloos rijden of het nemen van grote, levensveranderende beslissingen.

Mensen met ADHD die impulsief gedrag vertonen, vertonen doorgaans een consistent gedragspatroon in de loop van de tijd. Hoewel ze vaardigheden kunnen ontwikkelen om deze impulsen beter te beheersen of een medicatieregime kunnen volgen dat helpt bij het beheersen van hun symptomen, is de impulsiviteit doorgaans consistent in de loop van de tijd.

Mensen met ADHD handelen niet altijd naar impulsief gedrag. Soms denken ze impulsief over iets, maar doen ze het niet daadwerkelijk. (Een behandeling ondergaan en copingvaardigheden aanleren kan hierbij helpen.)

Mensen met een bipolaire stoornis vertonen vaak impulsief of roekeloos gedrag tijdens manische of hypomanische episodes. Het gedrag neemt af wanneer ze niet midden in een episode zitten, en ze begrijpen misschien niet waarom het gedrag op dat moment een goede keuze leek.

Periodes van hyperfocus

Mensen met ADHD hebben vaak minder moeite met het vasthouden van de aandacht en meer met het kiezen waar hun aandacht op gericht zal zijn. Dit kan leiden tot hyperfocus op favoriete activiteiten, interessegebieden of dingen die ze interessant vinden. De hyperfocus kan ervoor zorgen dat het individu vergeet te eten, naar het toilet te gaan of andere zelfzorgactiviteiten te ondernemen vanwege hun focus.

Tijdens manische of hypomanische episodes kunnen mensen met een bipolaire stoornis zich bezighouden met “verhoogde doelgerichte activiteit” en rusteloosheid. Dit kan komen door gevoelens van grootheidswaanzin of waanideeën dat ze onrealistische doelen kunnen bereiken.

ADHD en bipolaire stoornis: behandelingsopties

Er zijn effectieve behandelingsopties beschikbaar voor zowel ADHD als bipolaire stoornis, hoewel een nauwkeurige diagnose essentieel is voor een passende behandeling.

Personen met een bipolaire stoornis kunnen baat hebben bij medicatie, waaronder stemmingsstabilisatoren zoals lithium, of bepaalde anticonvulsiva , antipsychotica en antidepressiva . Afhankelijk van de individuele behoeften en symptomen, kan een persoon een combinatie van medicijnen nodig hebben om zijn stemming te stabiliseren. Doorlopende therapiediensten kunnen personen helpen om de juiste copingvaardigheden te ontwikkelen en te leren herkennen wanneer ze in een episode terechtkomen.

Mensen met ADHD krijgen vaak stimulerende of niet-stimulerende ADHD-medicatie voorgeschreven . Ze hebben mogelijk ondersteuning nodig bij het opbouwen van vaardigheden om hun symptomen te beheersen of aanpassingen in werk- of academische omgevingen om te helpen met prestaties en functioneren. Net als bij een bipolaire stoornis kunnen mensen met ADHD baat hebben bij therapiediensten om stress te beheersen en om te gaan met angst gerelateerd aan hun diagnose.

Een woord van Verywell

Als u vermoedt dat u een bipolaire stoornis of ADHD hebt, kan uw huisarts u helpen een doorverwijzing voor tests te krijgen. Het krijgen van een juiste diagnose is een belangrijke eerste stap in het bepalen welke behandelingen en interventies het meest nuttig voor u zijn.