Wat u moet weten over Trileptal (Oxcarbazepine)

Man onderzoekt receptflesjes

Jose Luis Pelaez Inc / Getty Images


Trileptal (oxcarbazepine) is een anticonvulsivum (ook bekend als een anti-epilepticum) dat wordt gebruikt om aanvallen te behandelen. Het wordt soms off-label voorgeschreven om een ​​bipolaire stoornis te behandelen .

Oxcarbazepine is verkrijgbaar onder de merknamen Trileptal en Oxtellar XR. Er zijn geen grote verschillen gemeld tussen merknaam en generieke oxcarbazepine; er zijn echter meer studies nodig voor doorslaggevend bewijs.

Waarvoor wordt Trileptal gebruikt?

Trileptal is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van partiële aanvallen bij volwassenen en kinderen. Kinderen en volwassenen met epilepsie krijgen dit medicijn vaak voorgeschreven. Oxcarbazepine is ook gebruikt voor de behandeling van neuropathische pijn; er zijn echter beperkte onderzoeken naar de werkzaamheid ervan.

Off-label toepassingen

Oxcarbazepine is niet specifiek goedgekeurd voor de behandeling van een bipolaire stoornis, maar het wordt soms off-label gebruikt om de aandoening te behandelen in plaats van carbamazepine omdat het minder gerapporteerde bijwerkingen en geneesmiddelinteracties heeft.

Sommige artsen schrijven het voor aan mensen met een bipolaire stoornis omdat het een effectieve stemmingsstabilisator kan zijn . Stemmingsstabilisatoren blijken veelvoorkomende symptomen van manie bij een bipolaire stoornis te verminderen , waaronder hyperactiviteit, agitatie en rusteloosheid. Als u moeite hebt gehad met het verdragen van andere medicijnen tegen een bipolaire stoornis, kan Trileptal worden voorgeschreven in plaats van of in aanvulling op andere medicijnen.

Onderzoekers zeggen dat er betere studies nodig zijn om te bepalen of Trileptal echt effectief is bij de behandeling van bipolaire stoornis .

Voordat u Trileptal inneemt

Vertel uw arts over het volgende voordat u Trileptal inneemt:

  • Als u zelfmoordgedachten heeft
  • Als u bijwerkingen of allergieën voor medicijnen heeft gehad
  • Als u andere psychiatrische of medische problemen heeft
  • Als u andere medicijnen gebruikt (inclusief vrij verkrijgbare medicijnen en kruidenpreparaten)
  • Als u een niet-medicamenteuze behandeling krijgt, zoals therapie
  • Als u zwanger bent, borstvoeding geeft of van plan bent om zwanger te worden
  • Als u alcohol of andere middelen gebruikt

Deze kunnen uw arts helpen bepalen of u een goede kandidaat bent voor Trileptal.

Voordat uw arts het medicijn voorschrijft, kan hij/zij bloedonderzoek doen om de leverfunctie, elektrolyten, nierfunctie, pancreasenzymen en een volledig bloedbeeld te beoordelen.

Uw nieren spelen een belangrijke rol bij de verwerking van medicatie. Daarom zal uw arts ervoor zorgen dat uw nieren optimaal functioneren. In sommige gevallen kan uw arts uw dosering Trileptal verlagen, zodat uw nieren het beter kunnen verwerken.

Bijwerkingen van Trileptal

Er zijn veel mogelijke bijwerkingen van Trileptal. Zorg ervoor dat u uw symptomen in de gaten houdt nadat u met Trileptal bent begonnen en bespreek uw zorgen met uw arts.

Vaak voorkomende bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van Trileptal zijn:

  • Buikpijn
  • Abnormaal zicht
  • Zuurbranden (dyspepsie)
  • Verlies van eetlust
  • Constipatie
  • Diarree
  • Moeite met concentreren
  • Duizeligheid
  • Dubbelzien (diplopie)
  • Slaperigheid
  • Snelle, oncontroleerbare oogbewegingen
  • Vermoeidheid
  • Dorst
  • Vergeetachtigheid
  • Hoofdpijn
  • Misselijkheid en braken
  • Langzamere gedachten
  • Smaakveranderingen
  • Tremor
  • Onvastheid op uw voeten (ataxie)

Slechts 1% tot 2% van de patiënten ervaart gewichtstoename.

Ernstige bijwerkingen

Ernstige bijwerkingen van Trileptal zijn onder meer:

  • Blaarvorming of schilferende huid
  • Intense vermoeidheid of zwakte
  • Pijnlijke zweren in uw mond of bij uw ogen
  • Terugkerende infecties of infecties die niet verdwijnen
  • Ernstige spierpijn
  • Tekenen van een allergische reactie, zoals moeite met ademhalen of slikken, netelroos, jeukende huid, huiduitslag of zwelling in uw armen, benen of gezicht
  • Tekenen van een infectie zoals koorts, keelpijn, koude rillingen of gezwollen klieren
  • Ongebruikelijke bloedingen of blauwe plekken
  • Geelachtige huid of ogen

Behandeling met oxcarbazepine brengt, net als andere anticonvulsiva, een waarschuwing met zich mee over een verhoogd risico op suïcidale gedachten of gedrag.

Als u een van deze ernstige bijwerkingen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener of ga naar de eerste hulp.

Trileptale dosering

Trileptal is verkrijgbaar als 150, 300 en 600 mg filmomhulde tabletten. Een typische dosis om partiële aanvallen te behandelen kan beginnen met 300 mg tweemaal daags en gedurende meerdere weken toenemen.

De dosering voor de behandeling van bipolaire stoornis kan vergelijkbaar zijn. Artsen beginnen echter vaak met de laagst mogelijke dosis en verhogen deze indien nodig.

Controleer uw voorschrift en overleg met uw voorschrijvend arts om er zeker van te zijn dat u de juiste dosering voor u gebruikt.

Wijzigingen

Trileptal orale suspensie is de vloeibare vorm van het medicijn, die kan worden voorgeschreven aan mensen die moeite hebben met het slikken van pillen. Kinderen krijgen vaak ook de vloeibare vorm voorgeschreven.

Hoe te gebruiken en te bewaren

Trileptal wordt doorgaans in pilvorm ingenomen. U kunt het ook als een pil met verlengde afgifte of vloeistof innemen. Alle vormen moeten op een koele, droge plaats worden bewaard; koeling is niet nodig.

Als u de vloeistof voorgeschreven krijgt, schudt u de fles voor het inschenken. Neem het medicijn van de lepel die uw apotheek meegeeft, of meng het in een glas water en drink het op.

U kunt Trileptal met of zonder voedsel innemen. U vindt het misschien makkelijker om de pil met water door te slikken.

Als u een dosis Trileptal mist, neem dan een andere dosis zo dicht mogelijk bij het tijdstip waarop u deze had moeten innemen. Als u veel doses vergeet of uw medicatie niet op een consistent tijdstip van de dag kunt innemen, bespreek dit dan met een zorgverlener.

Neem niet meer dan voorgeschreven. Als u dat wel doet, kunt u last krijgen van bijwerkingen zoals duizeligheid, slaperigheid en/of braken. Hoewel overdoses van Trileptal zeldzaam zijn, is het het beste om contact op te nemen met een zorgverlener als u deze of andere effecten ervaart.

Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties

Trileptal kan nadelige effecten hebben op bepaalde mensen. Neem contact op met een zorgverlener als een van de volgende punten op u van toepassing is.

Gevoeligheden voor medicatie

Als u allergisch bent voor oxcarbazepine of een van de bestanddelen, mag u Trileptal niet gebruiken. Als u het niet zeker weet, raadpleeg dan uw voorschrijvende arts en bespreek eventuele andere allergieën die u heeft voor medicijnen, vooral als u een bekende allergie heeft voor Tegretol (carbamazepine).

Nier- of leverziekte

Vertel uw arts of u een nier- of leverziekte heeft of heeft gehad. Deze aandoeningen hebben invloed op hoe uw lichaam medicijnen verwerkt en moeten worden beoordeeld voordat u nieuwe medicijnen neemt.

Zwanger of borstvoeding

Als u zwanger bent of zwanger wordt terwijl u Trileptal gebruikt, laat het uw arts weten. Dit medicijn is in verband gebracht met craniofaciale en hartafwijkingen bij sommige baby’s. Trileptal gaat ook over in de moedermelk, dus u mag geen borstvoeding geven terwijl u het gebruikt.

Vertel uw voorschrijvende arts of u hormonale anticonceptie gebruikt. Trileptal kan de effectiviteit ervan verminderen , dus u zult aanvullende anticonceptiemethoden moeten gebruiken om zwangerschap te voorkomen.

Vertel uw voorschrijvend arts als u van plan bent om zwanger te worden. Als u stopt met het gebruik van Trileptal tijdens de zwangerschap, kunnen uw symptomen aanzienlijk terugvallen.

Zelfmoordgedachten

Zelfmoordgedachten zijn een mogelijke bijwerking van medicijnen zoals oxcarbazepine. Vertel het uw arts als u in het verleden zelfmoordgedachten hebt gehad. Uw arts kan rechtstreeks met u samenwerken of u doorverwijzen naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg die u kan helpen uw symptomen in de gaten te houden terwijl u de medicatie neemt.

Het is belangrijk dat u, uw familieleden en dierbaren zich bewust zijn van dit risico van Trileptal voordat u met de behandeling begint en dat u let op eventuele tekenen hiervan terwijl u het medicijn gebruikt.

Neem onmiddellijk contact op met een zorgverlener, of laat iemand anders dit voor u doen, als u een van deze symptomen ervaart, vooral als ze nieuw, zorgwekkend zijn of verergeren:

  • Gevaarlijke impulsen uitleven
  • Agressief, boos of gewelddadig gedrag
  • Agitatie of rusteloosheid
  • Kostbare bezittingen weggeven
  • Slapeloosheid
  • Manie , waarbij uw activiteitsniveau merkbaar toeneemt
  • Nieuwe of verergerende prikkelbaarheid, angst of depressie
  • Paniekaanvallen
  • Bezorgdheid over dood en sterven
  • Gedachten of gesprekken over het verwonden of doden van uzelf
  • Terugtrekken van vrienden en familie

Vertel uw arts over andere ongewone veranderingen in gedrag of stemming .

Als u of iemand die u kent suïcidale gedachten heeft, neem dan contact op met de  National Suicide Prevention Lifeline  op  988  voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Als u of een geliefde in direct gevaar verkeert, bel dan 911. Voor meer mentale gezondheidsbronnen, zie onze  National Helpline Database .

Andere anticonvulsiva

Trileptal (oxcarbazepine) is nauw verwant aan Tegretol (carbamazepine), dat ook wordt gebruikt als stemmingsstabilisator bij bipolaire stoornis .

Hoewel Trileptal en Tegretol worden gebruikt om dezelfde aandoeningen te behandelen, bleek Tegretol de werking van andere medicijnen die tegelijkertijd werden ingenomen, waarschijnlijker te verminderen.

Raadpleeg bij al uw vervolgafspraken uw zorgverlener en neem Trileptal nauwkeurig in zoals voorgeschreven.

Waarschuwingen en interacties

Een vrij zeldzame maar gevaarlijke bijwerking is hyponatriëmie , wat een laag natriumgehalte in uw bloed is. Symptomen zijn onder meer hoofdpijn , misselijkheid , verwardheid, vermoeidheid en, in ernstige gevallen, toevallen en coma. Neem contact op met uw arts als u dit vermoedt.

Zeldzame gevallen van anafylaxie en angio-oedeem zijn gemeld bij mensen die Trileptal gebruiken. Dit zijn beide potentieel dodelijke allergische reacties. Symptomen van anafylaxie zijn misselijkheid, huiduitslag, zweten en ademhalingsmoeilijkheden.

Een teken van angio-oedeem is een rode huiduitslag op een lokaal gebied, die zich naar andere delen van het lichaam kan verspreiden. Als u tekenen van deze reacties vertoont, neem dan contact op met uw arts. Hij/zij kan besluiten om Trileptal te stoppen en u een ander medicijn voor te schrijven.

Stevens-Johnsonsyndroom (SJS) en toxische epidermale necrolyse (TEN) zijn potentieel dodelijke huidaandoeningen die kunnen worden veroorzaakt door Trileptal. Uw voorschrijvende arts kan een bloedtest uitvoeren voordat hij oxcarbazepine voorschrijft, omdat sommige mensen een hogere genetische aanleg hebben voor deze aandoeningen.

Rijd niet en bedien geen zware machines totdat u uw reactie op Trileptal hebt ingeschat. Sommige mensen hebben een verminderde motorische coördinatie, tragere spraak en vermoeidheid ervaren als gevolg van het nemen van Trileptal.

Trileptal kan een sederend effect hebben en de effecten van alcohol en sederende medicijnen versterken. Daarom is het het beste om deze stoffen te vermijden als u oxcarbazepine gebruikt.

Stop niet met het nemen van Trileptal zonder eerst een zorgverlener te raadplegen. Wanneer u stopt met Trileptal, moet u het onder medisch toezicht afbouwen.

Andere medicijnen

Om interacties te voorkomen, moet u ervoor zorgen dat uw voorschrijvend arts op de hoogte is van alle voorgeschreven en vrij verkrijgbare medicijnen die u gebruikt, waaronder supplementen, vitamines en kruidenproducten.

Terwijl sommige geneesmiddelen een klein interactierisico met zich meebrengen, kan het gebruik van andere geneesmiddelen geheel worden uitgesloten of kan het nodig zijn de risico’s en voordelen zorgvuldig af te wegen.

Medicijnen die een wisselwerking met Trileptal kunnen hebben, zijn onder meer calciumantagonisten, andere anticonvulsiva, diuretica, protonpompremmers, selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) en enkele andere medicijnen, met name:

  • Cardeen (nicardipine)
  • Cardizem, Dilacor, Tiazac (diltiazem)
  • Celexa (citalopram), Cymbalta (duloxetine), Zoloft (sertraline) en andere SSRI’s
  • Cordarone (amiodaron)
  • DynaCirc (isradipine)
  • Elavil (amitriptyline)
  • Norvasc (amlodipine) of andere calciumantagonisten
  • Plendil (felodipine)
  • Procardie (nifedipine)

Uw arts kan u vertellen of deze of andere medicijnen die u gebruikt de werking van Trileptal kunnen beïnvloeden.

Veelgestelde vragen

  • Waarvoor wordt Trileptal gebruikt?

    Clinici schrijven Trileptal voornamelijk voor om partiële aanvallen te behandelen. Gezien de structurele gelijkenis met carbamazepine, wordt het soms voorgeschreven voor bipolaire stoornis bij mensen die carbamazepine niet kunnen verdragen. Ondanks het ontbreken van bewijs voor werkzaamheid, wordt het soms ook gebruikt om neuropathische pijn te behandelen.

  • Hoe lang duurt het voordat Trileptal werkt?

    Symptomen van manie kunnen binnen één tot twee weken verbeteren als ze met Trileptal worden behandeld. Bij epilepsie kunt u binnen twee tot vier dagen verbetering zien.

  • Kun je een overdosis Trileptal nemen?

    Ja, hoewel een overdosis zeldzaam is. Als u te veel Trileptal neemt, kunt u last krijgen van duizeligheid, slaperigheid, lage bloeddruk, hyponatriëmie, toevallen, coma en zelfs de dood. Als u een overdosis heeft genomen, bel dan onmiddellijk 112 of de Poison Help Line op 1-800-222-1222.

  • Hoe lang blijft Trileptal in uw systeem?

    De  halfwaardetijd  van Trileptal bedraagt ​​gemiddeld ongeveer twee uur, maar kan variëren van één tot vijf uur.

  • Wat zijn de lange termijn bijwerkingen van Trileptal?

    De meeste mensen verdragen een langdurige behandeling met Trileptal goed en ervaren slechts milde tot matige bijwerkingen. Mensen ervaren de meeste bijwerkingen in het begin van de behandeling, omdat de dosering omhoog wordt getitreerd.

  • Hoe voelt u zich bij het gebruik van Trileptal?

    De meest voorkomende bijwerkingen zijn duizeligheid, slaperigheid, veranderingen in het gezichtsvermogen, maagklachten, vermoeidheid, trillen en hoofdpijn. Ze komen vaker voor in een vroeg stadium van de behandeling.

11 Bronnen
MindWell Guide gebruikt alleen bronnen van hoge kwaliteit, waaronder peer-reviewed studies, om de feiten in onze artikelen te ondersteunen. Lees ons redactionele proces om meer te weten te komen over hoe we feiten controleren en onze content accuraat, betrouwbaar en geloofwaardig houden.
  1. Grunze A, Amann BL, Grunze H. Werkzaamheid van carbamazepine en zijn derivaten bij de behandeling van bipolaire stoornis . Medicina (Kaunas) . 2021;57(5):433. doi:10.3390/medicina57050433

  2. Bosak M, Słowik A, Dziedzic T. Overstap van merk naar generieke oxcarbazepine – een prospectieve observationele studie . Epilepsy Research. 2019;151:75-77. doi:10.1016/j.eplepsyres.2019.02.017

  3. Zhou M, Chen N, He L, Yang M, Zhu C, Wu F. Oxcarbazepine voor neuropathische pijn . Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017;3. doi:10.1002/14651858.cd007963.pub3

  4. Di Stefano G, De Stefano G, Leone C, et al. Effectiviteit en verdraagzaamheid in de praktijk van carbamazepine en oxcarbazepine bij 354 patiënten met trigeminusneuralgie . Eur J Pain . 2021 mei;25(5):1064-1071. doi:10.1002/ejp.1727.

  5. Simonetti A, Koukopoulos AE, Kotzalidis GD, et al. Stabilisatie voorbij stemming: Stabiliseren van patiënten met een bipolaire stoornis in de verschillende fasen van het leven . Front Psychiatry. 2020;11. doi:10.3389/fpsyt.2020.00247

  6. Mazza M, Di Nicola M, Martinotti G, et al. Oxcarbazepine bij bipolaire stoornis: een kritisch literatuuroverzicht . Deskundig advies over farmacotherapie. 2007;8(5):649-656. doi:10.1517/14656566.8.5.649

  7. Amerikaanse Food &; Drug Administration. Voorschrijfinformatie voor Trileptal .

  8. Nationale Bibliotheek voor Geneeskunde van de Verenigde Staten. Oxcarbazepine .

  9. Reber LL, Hernandez JD, Galli SJ. De pathofysiologie van anafylaxie . Journal of Allergy and Clinical Immunology . 2017;140(2):335-348. doi:10.1016/j.jaci.2017.06.003

  10. Trentman T, Misra L, Khurmi N. Angio-oedeem: classificatie, behandeling en opkomende therapieën voor de perioperatieve arts . Indian J Anaesth. 2016;60(8):534. doi:10.4103/0019-5049.187776

  11. De Leon J, Spina E. Mogelijke farmacodynamische en farmacokinetische geneesmiddel-geneesmiddelinteracties die waarschijnlijk klinisch relevant en/of frequent zijn bij bipolaire stoornis . Curr Psychiatry Rep . 2018;20(3):17. doi:10.1007/s11920-018-0881-3

Door Marcia Purse


Marcia Purse schrijft over geestelijke gezondheid en is een voorvechter van bipolaire stoornissen. Ze brengt haar sterke onderzoeksvaardigheden en persoonlijke ervaringen mee in haar schrijfwerk.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top