Ghislain i Marie David de Lossy / Getty Images
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Wiele osób z zaburzeniem osobowości typu borderline (BPD) doświadcza również problemów z depresją. W rzeczywistości bardzo rzadko zdarza się, aby BPD i depresja nie współwystępowały. Ale co jest wyjątkowego w depresji w BPD i jak występowanie obu stanów może wpłynąć na opcje leczenia?
Spis treści
Czym jest depresja?
Termin depresja nie jest w rzeczywistości konkretną diagnozą. Zamiast tego termin ten odnosi się do doświadczenia przygnębionego (smutnego lub niskiego) nastroju. Depresja to coś więcej niż normalny smutek . Istnieje wiele stanów zdrowia psychicznego, które mogą obejmować elementy depresji, w tym zaburzenia nastroju, schizoafektywne zaburzenie (zaburzenie psychotyczne obejmujące objawy nastroju) i niektóre zaburzenia osobowości (takie jak BPD).
U osób, u których występuje jeden lub więcej epizodów obniżonego nastroju, można zdiagnozować ciężkie zaburzenie depresyjne lub inne zaburzenie, w zależności od tego, czy występują u nich również inne objawy.
Na przykład u osoby, która doświadcza zarówno epizodów obniżonego nastroju, jak i podwyższonego nastroju (manii), można zdiagnozować chorobę afektywną dwubiegunową (stan, który często mylony jest z BPD). Jednak depresja może również przybierać inne formy, takie jak zaburzenie dystymiczne, które charakteryzuje się przewlekłym, niskim poziomem obniżonego nastroju. Depresja może również wystąpić poza tymi kategoriami diagnostycznymi, na przykład w żałobie .
BPD i depresja: skala problemu
Zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) i depresja występują bardzo często. Oznacza to, że wiele osób cierpiących na BPD doświadcza również problemów z nastrojem depresyjnym.
Jedno z badań wykazało, że około 96% pacjentów z BPD spełniało kryteria zaburzeń nastroju. W tym badaniu około 83% pacjentów z BPD spełniało również kryteria dużego zaburzenia depresyjnego, a około 39% pacjentów z BPD spełniało również kryteria zaburzenia dystymicznego.
Czy depresja różni się od BPD?
Wielu ekspertów zauważyło, że depresja często objawia się inaczej u pacjentów z BPD niż u osób bez BPD. Innymi słowy, jakość depresji wydaje się być inna w BPD. Na przykład, podczas gdy depresja jest zazwyczaj związana z uczuciem smutku lub winy, depresja w BPD została opisana jako związana z uczuciem gniewu, głębokiego wstydu (tj. emocjonalnego poczucia bycia złą lub niegodziwą osobą), samotnością i pustką.
Osoby z BPD często opisują uczucie intensywnej nudy, niepokoju i/lub rozpaczliwej samotności, gdy są w depresji. Ponadto epizody depresyjne u osób z BPD są często wywoływane przez straty interpersonalne (na przykład rozpad związku).
Jak BPD wpływa na leczenie depresji?
Istnieją dość przekonujące dowody na to, że pacjenci z zaburzeniami osobowości i depresją gorzej reagują na leczenie niż osoby bez zaburzeń osobowości. Metaanaliza badań badających wyniki leczenia u osób z zaburzeniami osobowości (PD) i depresją wykazała, że osoby z PD gorzej reagują na leczenie niezależnie od sposobu leczenia (tj. leki lub psychoterapia).
Dobra wiadomość jest taka, że badania wykazały, że jeśli pacjent z BPD i depresją jest leczony na BPD i widzi poprawę tych objawów, objawy depresji również wydają się ustępować. Ten efekt wydaje się działać tylko w jednym kierunku (tj. leczenie skoncentrowane wyłącznie na depresji nie wydaje się łagodzić objawów BPD u pacjentów, którzy mają oba te schorzenia).
Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski zmaga się z depresją, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod numerem 1-800-662-4357 , aby uzyskać informacje o placówkach wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .
Słowo od Verywell
Jeśli uważasz, że możesz cierpieć na BPD i depresję, porozmawiaj ze swoim specjalistą od zdrowia psychicznego o najlepszym podejściu do leczenia. Badania sugerują, że leczenie skoncentrowane na objawach BPD może być najskuteczniejsze w łagodzeniu objawów obu stanów.