Zamknij ten odtwarzacz wideo
Nikt nie wie dokładnie, co powoduje chorobę afektywną dwubiegunową . Badania sugerują, że istnieje składnik genetyczny, ale DNA nie jest jedynym powodem, dla którego ludzie rozwijają chorobę afektywną dwubiegunową. Większość badaczy zgadza się, że prawdopodobnie przyczyniają się do tego również czynniki mózgowe i środowiskowe.
Spis treści
Czynniki genetyczne
Kiedy mówimy o przyczynach biologicznych, pierwszym pytaniem jest, czy choroba afektywna dwubiegunowa może być dziedziczona . Kwestia ta została zbadana w wielu rodzinach, adopcjach i badaniach bliźniąt.
- W rodzinach osób z chorobą afektywną dwubiegunową, krewni pierwszego stopnia (rodzice, dzieci, rodzeństwo) są bardziej narażeni na zaburzenia nastroju niż krewni osób, u których choroba ta nie występuje.
- Badania bliźniąt wskazują, że jeśli jedno z bliźniąt cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową, prawdopodobieństwo, że drugie z bliźniąt również będzie ją miało, szacuje się na 40–70%
- W przypadku bliźniąt dwujajowych szacuje się, że występowanie obu tych chorób wynosi od 5% do 10%.
Jest to ważne dla teorii genetycznych, ponieważ bliźnięta jednojajowe powstają, gdy jedno zapłodnione jajo dzieli się na dwa, co oznacza, że mają ten sam materiał genetyczny. Z drugiej strony bliźnięta dwujajowe pochodzą z oddzielnych zapłodnionych jaj, więc ich odziedziczone geny mogą być różne. Istnieją przytłaczające dowody na to, że choroba afektywna dwubiegunowa może być dziedziczona i że istnieje genetyczna podatność na rozwój tej choroby.
Funkcja mózgu
Jeśli chodzi o ustalenie, co dokładnie jest dziedziczone, układ neuroprzekaźników przyciągnął wiele uwagi jako możliwa przyczyna choroby afektywnej dwubiegunowej. Istnieje związek między neuroprzekaźnikami a zaburzeniami nastroju, a leki, które zmieniają te przekaźniki, leczą również zaburzenia nastroju:
- Niski lub wysoki poziom konkretnego neuroprzekaźnika, takiego jak serotonina , noradrenalina lub dopamina, wiąże się z zaburzeniami nastroju.
- Inne badania wskazują, że problemem jest brak równowagi tych substancji, tzn. że konkretny poziom neuroprzekaźnika nie jest tak ważny jak jego ilość w stosunku do innych neuroprzekaźników.
- Inne badania dostarczyły jednak dowodów na to, że może mieć to związek ze zmianą wrażliwości receptorów na komórkach nerwowych.
Krótko mówiąc, naukowcy są pewni, że układ neuroprzekaźników jest przynajmniej częściowo przyczyną choroby afektywnej dwubiegunowej, ale potrzeba jeszcze dalszych badań, aby dokładnie określić jego rolę.
Czynniki społeczne
Epizody wahań nastroju w chorobie afektywnej dwubiegunowej mogą być wywołane przez stresujące wydarzenie lub okoliczności, ale często zdarzają się spontanicznie.
Nie do końca wiadomo, w jaki sposób stres wywołuje epizod dwubiegunowy. Naukowcy uważają jednak, że hormon stresu, kortyzol, odgrywa rolę. Stres zwiększa poziom kortyzolu w organizmie, co powoduje zmiany w funkcjonowaniu i komunikacji mózgu. W rzeczywistości u osób cierpiących na depresję lub chorobę afektywną dwubiegunową poziom kortyzolu może utrzymywać się na wysokim poziomie, nawet gdy nie występuje stres.
Stresujące wydarzenia życiowe mogą obejmować śmierć w rodzinie, utratę pracy, narodziny dziecka, przeprowadzkę.
Stres może wynikać z różnych doświadczeń. Nie można go dokładnie zdefiniować, ponieważ jedna osoba może postrzegać wydarzenie jako niezwykle stresujące, podczas gdy inna osoba napotykająca to samo wydarzenie może nie odczuwać dużego stresu.
Stresujące wydarzenia życiowe mogą prowadzić do wystąpienia objawów u osób podatnych na chorobę afektywną dwubiegunową. Jednak gdy choroba zostanie wywołana, może postępować. Gdy cykl się rozpocznie, procesy psychologiczne i/lub biologiczne mogą przejąć kontrolę i utrzymać chorobę aktywną.
Wyzwalacze środowiskowe
Na epizody depresyjne
U osób cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową nawet niewielki stres może wywołać epizody depresyjne.
Przykładami czynników wyzwalających epizod depresyjny w chorobie afektywnej dwubiegunowej są:
- brak snu lub zakłócenie snu
- stresujące wydarzenia życiowe
- ogólny stres
- uraz fizyczny lub choroba
- miesiączka
- brak ruchu
Dla epizodów maniakalnych
Chociaż czynniki wyzwalające epizody maniakalne i depresyjne mogą być takie same, niektóre są specyficzne dla epizodów maniakalnych lub hipomaniakalnych. Według badania z 2012 r. opublikowanego w Journal of Affective Disorders , do unikalnych czynników wyzwalających epizody maniakalne lub hipomaniakalne należą:
- zakochiwanie się
- rekreacyjne używanie stymulantów
- rozpoczęcie projektu kreatywnego
- imprezowanie późną nocą
- wakacje
- głośna muzyka
Ponadto okres poporodowy oraz stosowanie leków przeciwdepresyjnych, np. SSRI , mogą również wywołać epizod maniakalny lub hipomaniakalny.
Model Diatezy-Stresu
Gdy szukamy przyczyny choroby afektywnej dwubiegunowej, najlepszym wyjaśnieniem według badań opublikowanych w 2015 r. jest to, co określa się mianem „modelu diatezy-stresu”.
Słowo diateza , w uproszczeniu, odnosi się do stanu fizycznego, który sprawia, że osoba jest bardziej podatna niż zwykle na pewne choroby. Tak więc model diatezy-stresu mówi, że każda osoba dziedziczy pewne fizyczne podatności na problemy, które mogą lub nie pojawić się w zależności od tego, jakie stresy występują w jej życiu.
Podsumowując, jeśli masz chorobę afektywną dwubiegunową, prawdopodobnie urodziłeś się z możliwością rozwinięcia tej choroby i coś w twoim życiu ją wywołało. Jednak naukowcy mogliby dopracować tę teorię jutro. Pewne jest tylko to, że nie zrezygnują z szukania odpowiedzi.