Alkoholizm w stadium końcowym: objawy, symptomy, leczenie

Końcowe stadium alkoholizmu, zwane także alkoholizmem w późnym stadium, to ostatnie stadium zaburzenia związanego z używaniem alkoholu, skutkujące poważnymi problemami fizycznymi i psychicznymi, a także innymi konsekwencjami życiowymi wynikającymi z wieloletniego nadużywania alkoholu.

Zaburzenia związane z używaniem alkoholu to postępująca choroba obejmująca stadium początkowe, środkowe i końcowe, która może prowadzić do zagrażających życiu problemów zdrowotnych. Nie mówi się o tym zbyt często, ale nieleczone zaburzenia związane z używaniem alkoholu mogą być chorobą śmiertelną. W rzeczywistości przyczyniają się do około 88 000 zgonów rocznie w Stanach Zjednoczonych, co czyni alkohol trzecią najczęstszą przyczyną zgonów, której można zapobiec w Stanach Zjednoczonych.

Kiedy osoba osiąga końcowe stadium alkoholizmu, picie przejmuje kontrolę nad jej życiem i prawdopodobnie ma negatywny wpływ na relacje, pracę lub szkołę, finanse i ogólny stan zdrowia. Jeśli osoba próbuje samodzielnie przestać pić w końcowym stadium alkoholizmu, może doświadczyć poważnych objawów odstawienia , w tym drżenia i halucynacji. Jednym z najpoważniejszych skutków odstawienia alkoholu jest delirium tremens („DT”), które, jeśli nie jest leczone, może być śmiertelne.

Objawy alkoholizmu w stadium końcowym

Alkoholizm w stadium końcowym lub późnym może powodować szereg problemów ze zdrowiem fizycznym i psychicznym, w tym:

• Marskość
• Żółtaczka spowodowana niewydolnością wątroby 
• Swędząca skóra
• Zatrzymanie płynów
• Zmęczenie
• Niedożywienie
• Przewlekłe zapalenie trzustki
• Niewydolność serca
• Niedokrwistość
• Zespół Wernickego-Korsakowa (nazywany również otępieniem alkoholowym ) 

Alkoholowa choroba wątroby/marskość wątroby

Gdy wątroba jest narażona na nadmierne działanie alkoholu, z czasem następuje postęp choroby wątroby od zapalenia wątroby (hepatitis) do włóknienia (stwardnienia) i ostatecznie do bliznowacenia tkanki (marskości). Marskość jest ostatnim etapem choroby wątroby związanej z alkoholem.

Powikłania marskości wątroby mogą prowadzić do śmierci, często z powodu zwiększonego ciśnienia w żyłach wątroby, co powoduje problemy takie jak gromadzenie się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze) lub masywne krwawienie z żył wyściełających przełyk (żylaki). Zła dieta może zaostrzyć problem.

Według CDC, na marskość wątroby umiera rocznie ponad milion osób, w tym ponad 40 000 w Stanach Zjednoczonych.

We wczesnym stadium alkoholowej choroby wątroby możesz nie mieć żadnych objawów, jednak po latach intensywnego używania możesz zauważyć następujące objawy:

• Problemy trawienne : obrzęk brzucha, suchość w ustach, krwawienie z rozszerzonych żył przełyku
• Problemy dermatologiczne : Zażółcenie skóry (żółtaczka), czerwone pajęcze żyły, zaczerwienienie stóp
• Mózg i układ nerwowy : problemy z pamięcią, drętwienie kończyn, omdlenia

Niedożywienie

Przewlekłe, długotrwałe picie może przyczyniać się do niedożywienia poprzez zastępowanie żywności potrzebnej do uzyskania niezbędnych składników odżywczych i zakłócanie wchłaniania, magazynowania lub metabolizmu niezbędnych składników odżywczych. Może to również prowadzić do anemii, gdy liczba czerwonych krwinek (RBC) jest niższa niż normalnie lub występuje problem z białkiem hemoglobiny wewnątrz tych komórek.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Uszkodzenie trzustki spowodowane piciem alkoholu może nie powodować żadnych objawów przez wiele lat, zanim zakończy się nagłym atakiem zapalenia trzustki. Około 70% do 80% przypadków przewlekłego zapalenia trzustki jest spowodowanych przewlekłym spożywaniem alkoholu. Osoby z przewlekłym zapaleniem trzustki mają tendencję do doświadczania trzech głównych problemów zdrowotnych: bólu, złego wchłaniania pokarmu prowadzącego do utraty wagi lub cukrzycy.

Zdrowie układu sercowo-naczyniowego

Kiedy Ty lub ktoś bliski osiągnie końcowe stadium alkoholizmu, możesz zmagać się z wieloma problemami kardiologicznymi, w tym:

• Dławica piersiowa, spowodowana trwałym zablokowaniem tętnicy wieńcowej
• Uszkodzenie mięśnia sercowego (kardiomiopatia alkoholowa)
• Nadciśnienie tętnicze, które jest czynnikiem ryzyka choroby wieńcowej
• Zwiększone ryzyko niewydolności serca i udaru mózgu
• Wysoki poziom trójglicerydów we krwi, co zwiększa ryzyko wystąpienia choroby serca

Zaburzenia mózgu

Badania wykazały, że długotrwałe nadużywanie alkoholu może mieć trwały wpływ na mózg, chociaż niektóre obszary mogą się zregenerować dzięki abstynencji.  Alkohol może uszkodzić mózg na wiele sposobów. Najpoważniejszym skutkiem jest zespół Korsakowa, charakteryzujący się częściowo niezdolnością do zapamiętywania ostatnich wydarzeń lub uczenia się nowych informacji.

Problemy z oczami

W końcowym stadium alkoholizmu osoba może zmagać się z mimowolnymi szybkimi ruchami gałek ocznych (nystagmus) lub osłabieniem i paraliżem mięśni oka z powodu niedoboru tiaminy (witaminy B1). Niedobór ten może również powodować demencję, jeśli nie zostanie natychmiast leczony.

Rak

Po wielu latach przewlekłego picia zwiększa się ryzyko zachorowania na kilka rodzajów nowotworów, w tym:

• Usta
• Gardło
• Wątroba
• Przełyk
• Okrężnica
• Rak piersi

Diagnoza

Chociaż nie ma oficjalnej diagnozy końcowego stadium alkoholizmu, lekarz będzie w stanie zdiagnozować u Ciebie zaburzenie związane z używaniem alkoholu i określić jego stadium na podstawie ciężkości i czasu nadużywania alkoholu, a także Twojego obecnego stanu zdrowia.

Piąta edycja Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego używa następujących 11 objawów, aby wskazać zaburzenie związane z używaniem alkoholu. Jeśli masz sześć lub więcej objawów, diagnozuje się u Ciebie poważne zaburzenie związane z używaniem alkoholu:

1. Alkohol jest często przyjmowany w większych ilościach lub przez dłuższy okres, niż zamierzano.
2. Występuje uporczywa chęć lub nieskuteczne próby  ograniczenia lub kontrolowania  spożycia alkoholu.
3. Dużo czasu poświęca się na czynności konieczne do uzyskania alkoholu, jego spożycia lub odreagowania jego skutków.
4. Pragnienie lub silna chęć lub potrzeba spożycia alkoholu.
5. Nawracające spożywanie alkoholu powodujące niemożność wypełniania najważniejszych obowiązków w pracy, szkole lub domu.
6. Dalsze spożywanie alkoholu pomimo występowania trwałych lub nawracających problemów społecznych i interpersonalnych, spowodowanych lub zaostrzonych przez działanie alkoholu.
7. Z powodu spożycia alkoholu następuje rezygnacja lub ograniczenie ważnych aktywności społecznych, zawodowych lub rekreacyjnych.
8. Nawracające spożywanie alkoholu w sytuacjach, w których stwarza to zagrożenie fizyczne.
9. Osoba spożywająca alkohol nadal go używa, mimo świadomości występowania trwałego lub nawracającego problemu fizycznego lub psychicznego, który prawdopodobnie został spowodowany lub zaostrzony przez alkohol.
10. Tolerancja , zdefiniowana jako: a) potrzeba spożywania znacznie większych ilości alkoholu w celu osiągnięcia stanu upojenia lub pożądanego efektu, lub b) znacznie zmniejszone działanie przy dalszym spożywaniu tej samej ilości alkoholu.
11. Zespół odstawienia, który objawia się w jeden z następujących sposobów: a) charakterystyczny zespół odstawienia alkoholu. b) przyjmowanie alkoholu (lub blisko spokrewnionej substancji, np. benzodiazepiny) w celu złagodzenia lub uniknięcia objawów odstawienia.

Leczenie alkoholizmu w stadium końcowym

Końcowy etap alkoholizmu jest straszny, ale nie beznadziejny. Leczenie zaburzeń związanych z używaniem alkoholu, wraz z problemami zdrowotnymi spowodowanymi przewlekłym, intensywnym piciem, może być możliwe. Pierwszym krokiem będzie prawdopodobnie detoks pod nadzorem lekarza , który pomoże pozbyć się toksyn z organizmu i złagodzi objawy odstawienia.

Konieczna będzie również rehabilitacja w przypadku uzależnienia od alkoholu, obejmująca:

• Leki : Antabuse (disulfiram), Revia lub Depade (naltrekson), Campral (akamprozat)
• Terapia behawioralna : terapia poznawcza, racjonalno-emotywna terapia behawioralna , racjonalna terapia behawioralna, racjonalna terapia życiowa i  dialektyczna terapia behawioralna
• Grupy wsparcia : Anonimowi Alkoholicy (AA), SMART Recovery , Rational Recovery, Kobiety na rzecz trzeźwości, Świeckie organizacje na rzecz trzeźwości (SOS)

Gdy tylko przestaniesz pić, twój organizm może zacząć regenerować się po części uszkodzeń albo przynajmniej zapobiec ich pogorszeniu.

Radzenie sobie z alkoholizmem w stadium końcowym

Kiedy ktoś jest w końcowym stadium alkoholizmu, nie można zaprzeczyć, że picie przejęło jego życie i zaszkodziło jego zdrowiu. Wyzdrowienie nie będzie łatwe w tym momencie, ale będzie warte zachodu. Teraz jest czas, aby uzyskać wsparcie od specjalistów od uzależnień, specjalistów od zdrowia psychicznego, przyjaciół i rodziny oraz innych osób żyjących z zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu. Nie musisz być sam w tym trudnym i przerażającym czasie.

Dla przyjaciół i rodziny

Oglądanie, jak bliska osoba znosi końcowe stadia alkoholizmu, może być frustrujące i samotne. Poczucie bezsilności jest przytłaczające, gdy obserwujesz, jak ktoś, na kim ci zależy, powoli pogarsza się fizycznie i psychicznie, podczas gdy on sam może nawet nadal odmawiać przyznania, że ​​jego picie jest problematyczne. Dla tych, którzy potrzebują pomocy i jej nie chcą,  interwencja  może być jedyną alternatywą.

Nawet jeśli bliska Ci osoba szuka pomocy, Ty możesz nadal potrzebować pomocy i wsparcia, aby przezwyciężyć skutki. Wiele osób określa alkoholizm jako „chorobę rodzinną”, ponieważ może mieć ona poważny wpływ na wszystkich członków rodziny, niezależnie od tego, czy zdają sobie z tego sprawę, czy nie.