Jak wytrzeźwieć: Co naprawdę działa?

Zaburzenia związane z używaniem substancji , takie jak używanie alkoholu lub narkotyków, są stanami medycznymi. Uzależnienie może być chorobą przewlekłą, więc jego leczenie często nie jest tak proste, jak niespożywanie danej substancji przez kilka dni.

Osoby uzależnione od substancji mogą wymagać leczenia w formie leków , poradnictwa, a w niektórych przypadkach opieki medycznej. Leczenie jest zazwyczaj długoterminowe i wymaga dużego wysiłku i zaangażowania ze strony osoby.

Jeśli zmagasz się z używaniem substancji psychoaktywnych, możesz potrzebować leczenia u jednego lub większej liczby pracowników służby zdrowia, takich jak lekarze, psychologowie, psychiatrzy lub pracownicy socjalni, którzy mogą:

• Oceń swoje zachowanie i wzorce konsumpcji
• Zdiagnozuj swój stan i określ jego ciężkość
• Ustal z Tobą cele leczenia i na tej podstawie ustal plan leczenia .
• Zapewnij opiekę medyczną i przepisz leki, jeśli to konieczne
• Oferowanie usług doradczych
• Współpracujemy z Tobą, aby pomóc Ci osiągnąć Twoje cele i zapewnić Ci bezpieczeństwo

Zdaniem dr Jeanette Tetrault , specjalistki w dziedzinie medycyny uzależnień w Yale Medicine, terminy „trzeźwienie” lub „osiąganie trzeźwości” są stygmatyzujące.

„Ogólnie rzecz biorąc, jeśli celem jednostki jest zaprzestanie używania substancji, ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że szkodliwe używanie substancji i abstynencja istnieją w kontinuum. Termin „trzeźwienie” sugeruje, że jest to zjawisko typu „wszystko albo nic”, co jest niedokładne” – mówi Tetrault.

Opcje leczenia i terapii

Tetrault przedstawia kilka krótko- i długoterminowych opcji leczenia i terapii, które mogą pomóc w osiągnięciu abstynencji.

Detoksykacja

Jest to krótkoterminowe podejście pozwalające na bezpieczne usunięcie substancji z organizmu. 

Niektóre osoby mogą to zrobić samodzielnie przy wsparciu społeczności lub rówieśników; jednak inni będą potrzebować pomocy dostawców poprzez detoksykację pod nadzorem lekarza. Może to być wykonane w warunkach ambulatoryjnych lub stacjonarnych. 

Ważne jest, aby pamiętać, że chociaż detoksykacja może być jednym z kroków w pomaganiu Ci osiągnąć zdrowie i bezpieczeństwo, nie jest leczeniem. Leczenie może obejmować leki i opcje poradnictwa, które mogą pomóc Ci osiągnąć Twoje cele w odniesieniu do używania substancji.

Poradnictwo

Oto kilka opartych na dowodach opcji poradnictwa, które mogą pomóc w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych:

• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT): CBT może pomóc Ci zidentyfikować negatywne myśli i zachowania, które prowadzą do używania substancji. Może poprawić kontrolę impulsów , pomóc Ci unikać sytuacji wyzwalających i opracować strategie radzenia sobie.
• Terapia wzmacniająca motywację (MET): W przeciwieństwie do podejścia opartego na stopniowym powrocie do zdrowia, MET ma na celu zaangażowanie pacjenta, pomoc w budowaniu wewnętrznej motywacji do zaprzestania używania substancji psychoaktywnych oraz wywołanie szybkich zmian.
• Wywiad motywacyjny (MI): MI może pomóc Ci rozwinąć motywację do dokonywania pozytywnych zmian. Może pomóc Ci rozwiązać wszelkie niejasności lub konflikty dotyczące zmiany Twojego zachowania.
• Wsparcie rówieśnicze: Model wsparcia rówieśniczego łączy Cię z innymi osobami zmagającymi się z tym samym schorzeniem, a także z osobami, które osiągnęły znaczną poprawę i mogą zaoferować wsparcie oraz wskazówki.
• Programy 12 kroków: Grupy samopomocowe, takie jak Anonimowi Alkoholicy (AA), Anonimowi Narkomani (NA) i Anonimowi Kokainiści (CA), stosują program zdrowienia 12 kroków. Programy te oferują element wsparcia społeczności i są często zalecane wraz z lub po zakończeniu formalnego leczenia.

Lek

Leki i plan leczenia zalecony przez lekarza mogą zależeć od kilku czynników, takich jak rodzaj zażywanej substancji, stan zdrowia i cele leczenia.

W przypadku zaburzeń związanych z używaniem opioidów leki takie jak metadon i buprenorfina to sprawdzone metody leczenia, które pomagają ograniczyć szkody wyrządzane pacjentowi i poprawić wyniki leczenia, w tym osiągnięcie abstynencji. 

W przypadku zaburzeń związanych z używaniem alkoholu leki takie jak naltrekson i akamprozat są opartymi na dowodach metodami leczenia, które mogą pomóc pacjentom ograniczyć szkodliwe spożycie alkoholu lub osiągnąć abstynencję.

Ile czasu to zajmie?

Według Tetrault, czas potrzebny do osiągnięcia abstynencji może zależeć od indywidualnych uwarunkowań.

Według Narodowego Instytutu ds. Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu, w ciągu roku od rozpoczęcia leczenia około jedna trzecia osób leczonych z powodu uzależnienia od alkoholu nie ma żadnych objawów, jest w stanie znacznie ograniczyć spożycie alkoholu i ma mniej problemów związanych z alkoholem.

W przypadku stosowania narkotyków, 12 miesięcy uważa się za minimalny czas leczenia. Krótsze okresy leczenia, około trzech miesięcy, mają ograniczoną skuteczność, zarówno w warunkach stacjonarnych, jak i ambulatoryjnych, zgodnie z National Institute on Drug Abuse.

„Najważniejszą rzeczą, na której należy się skupić w przypadku osoby, która pracuje nad zmniejszeniem używania substancji lub osiągnięciem abstynencji, jest promowanie bezpieczeństwa i ograniczanie szkód. To podejście, które stosują dostawcy usług opieki zdrowotnej, lecząc inne przewlekłe schorzenia, a używanie substancji nie powinno być inne” – mówi Tetrault.

Słowo od Verywell

Walka z używaniem substancji psychoaktywnych może być trudna i czasami wydaje się niemożliwa. Jednak ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że są dostawcy, którzy mogą ci pomóc, mówi Tetrault. Zaleca ona szczerość wobec dostawców opieki zdrowotnej w kwestii twoich celów, aby mogli ci pomóc i zapewnić bezpieczeństwo.