Objawy zaburzeń adaptacyjnych u dzieci

Podczas gdy niektóre dzieci są odporne na stresujące wydarzenia i inne duże zmiany w życiu, inne mają trudności z powrotem do formy. Dziecko, które wykazuje zmiany nastroju lub zachowania po stresującym wydarzeniu życiowym, może mieć zaburzenie adaptacyjne.

Zaburzenia adaptacyjne to zaburzenia zdrowia psychicznego, które mogą wymagać profesjonalnej pomocy.  Przy odpowiedniej interwencji zaburzenia adaptacyjne zazwyczaj dobrze reagują na leczenie.

Powoduje

Zaburzenia adaptacyjne mogą wystąpić u osób w każdym wieku , jednak występują one szczególnie często u dzieci i młodzieży.

Zaburzenia adaptacyjne są spowodowane przez niedostosowaną reakcję na stres. Są one spowodowane przez pewien rodzaj zmiany w życiu dziecka. Istnieje wiele rodzajów stresujących wydarzeń, które mogą prowadzić do zaburzeń adaptacyjnych u dzieci, w tym: 

• Rozwód:  Dzieci po rozwodzie mogą doświadczyć wielu zmian, w tym zmiany sytuacji życiowej lub braku jednego z rodziców.
• Przeprowadzka:  Niezależnie od tego, czy chodzi o dom w innej dzielnicy, czy mieszkanie w zupełnie nowym mieście, dziecku może być trudno przystosować się do zmian.
• Zmiana szkoły:  Promocja do gimnazjum lub rozpoczęcie nauki w nowej szkole po drugiej stronie miasta może wiązać się ze zmianą grona znajomych i dużą zmianą w codziennej rutynie dziecka.
• Zmiana stanu zdrowia:  Niezależnie od tego, czy u dziecka zdiagnozowano chorobę, czy u rodzica rozwinęła się jakaś choroba, stres związany z tą sytuacją może być trudny do opanowania.

Stresująca sytuacja może być jednorazowym wydarzeniem, takim jak śmierć zwierzaka. Ale zaburzenie adaptacyjne może również wynikać z trwającej stresującej sytuacji, takiej jak wielokrotne prześladowanie w szkole.

Jednak nie wszystkie dzieci, które doświadczają stresujących wydarzeń, rozwijają zaburzenia adaptacyjne. A to, co jedno dziecko uważa za stresujące, może nie być wielkim problemem dla drugiego. Tak więc, podczas gdy jedno dziecko może rozwinąć zaburzenia adaptacyjne po rozstaniu rodziców, inne dziecko w tej samej rodzinie może nie doświadczać tej samej reakcji.

Kilka czynników, takich jak temperament dziecka i przeszłe doświadczenia, wpływa na to, czy dziecko rozwinie zaburzenie adaptacyjne po stresującym wydarzeniu. Silny system wsparcia i zdrowe umiejętności radzenia sobie mogą służyć jako czynniki ochronne, które zmniejszają prawdopodobieństwo, że dziecko rozwinie zaburzenie adaptacyjne.

Podtypy

Istnieje kilka podtypów zaburzeń adaptacyjnych, a diagnoza zależy od objawów emocjonalnych i zachowania dziecka po stresującym wydarzeniu.  Do konkretnych podtypów należą:

• Zaburzenia adaptacyjne z obniżonym nastrojem:  u dziecka mogą występować napady płaczu, utrata zainteresowania zwykłymi zajęciami, uczucie beznadziei i narastający smutek.
• Zaburzenie adaptacyjne z lękiem:  Dziecko może wydawać się bardziej niespokojne i zmartwione niż zwykle. Lęk może objawiać się lękiem separacyjnym — gdy dziecko denerwuje się z powodu oddzielenia od opiekuna.
• Zaburzenie adaptacyjne z mieszanym lękiem i nastrojem depresyjnym:  Kiedy dziecko doświadcza nastroju depresyjnego i lęku, można u niego zdiagnozować ten podtyp.
• Zaburzenie adaptacyjne z zaburzeniem zachowania:  U dziecka można zdiagnozować ten podtyp, gdy zmienia się jego zachowanie, ale jego nastrój wydaje się pozostawać taki sam. Może wykazywać wzmożoną buntowniczość lub może zacząć kraść lub wdawać się w bójki.
• Mieszane zaburzenie emocji i zachowania:  U dziecka, które doświadcza zaburzeń nastroju lub lęku i wykazuje zmiany w zachowaniu, można zdiagnozować mieszane zaburzenie emocji i zachowania.
• Zaburzenia adaptacyjne nieokreślone:  ​​Dziecko, które ma trudności w radzeniu sobie ze stresującymi wydarzeniami, ale nie spełnia kryteriów żadnego z pozostałych podtypów, może zostać zdiagnozowane z tym podtypem.

Ważne jest, aby pamiętać, że samo zdiagnozowanie u dziecka zaburzenia adaptacyjnego z depresyjnym nastrojem nie oznacza, że ​​zdiagnozowano u niego „ depresję kliniczną ”. Zgodnie z definicją zaburzenia adaptacyjne to stany związane ze stresem, które nie spełniają wszystkich kryteriów innego zaburzenia psychicznego.  Może to być mylące dla rodziców, ale jest to ważne rozróżnienie.

Objawy

To, że dziecko ma problemy z przystosowaniem się do nowych okoliczności lub stresującej sytuacji, niekoniecznie oznacza, że ​​ma ono diagnozowalne zaburzenie zdrowia psychicznego. Aby kwalifikować się do diagnozy zaburzenia adaptacyjnego, upośledzenie dziecka musi wykraczać poza to, co byłoby uważane za normalne w danych okolicznościach.

Zaburzenia adaptacyjne upośledzają funkcjonowanie społeczne lub akademickie dziecka. Obniżenie ocen, trudności w utrzymywaniu przyjaźni lub niechęć do chodzenia do szkoły to tylko niektóre przykłady. Nastolatki mogą wykazywać zachowania antyspołeczne, takie jak wandalizm lub kradzież. 

Dzieci z zaburzeniami adaptacyjnymi często zgłaszają objawy fizyczne, takie jak bóle brzucha i głowy. Problemy ze snem i zmęczenie są również powszechne. Objawy muszą pojawić się w ciągu trzech miesięcy od wystąpienia konkretnego stresującego zdarzenia.

Ale objawy nie mogą trwać dłużej niż sześć miesięcy. Jeśli dziecko doświadcza ciągłych objawów po sześciu miesiącach, sytuacja kwalifikuje się do diagnozy innego zaburzenia, takiego jak diagnoza uogólnionego zaburzenia lękowego lub ciężkiej depresji .

Możliwe jest, że dzieci doświadczają współistniejących schorzeń. Na przykład dziecko, u którego wcześniej zdiagnozowano ADHD lub zaburzenie opozycyjno-buntownicze, może również doświadczać zaburzeń adaptacyjnych po stresującym wydarzeniu.

Ryzyko samobójstwa

Mimo że zaburzenie adaptacyjne jest krótkotrwałe, może być niezwykle poważne. Nastolatki doświadczające wysokiego stopnia stresu są bardziej narażone na samobójstwo .

Około 25% nastolatków z zaburzeniami adaptacyjnymi ma myśli samobójcze lub podejmuje próby samobójcze. Badania pokazują, że dziewczęta z zaburzeniami adaptacyjnymi wykazują większe tendencje samobójcze niż chłopcy z tą samą diagnozą. 

Jeśli Twoje dziecko wyraża myśli o chęci śmierci lub podejmuje próbę zrobienia sobie krzywdy, traktuj sytuację poważnie. Nigdy nie zakładaj, że Twoje dziecko po prostu dramatyzuje lub próbuje zwrócić na siebie uwagę. Skontaktuj się z pediatrą lub specjalistą od zdrowia psychicznego, jeśli Twoje dziecko wyraża myśli samobójcze. Jeśli sytuacja jest nagła, zadzwoń pod numer 911 po służby ratunkowe lub udaj się do lokalnej izby przyjęć.

Diagnoza

Lekarz lub specjalista zdrowia psychicznego może zdiagnozować zaburzenie adaptacyjne. W ramach kompleksowej oceny rodzice i dziecko są zazwyczaj przesłuchiwani. Jeśli dziecko spełnia kryteria i można wykluczyć inne schorzenia, można postawić diagnozę zaburzenia adaptacyjnego.

Lekarz lub specjalista zdrowia psychicznego zada pytania dotyczące emocji, zachowania, rozwoju i zidentyfikowanego stresującego wydarzenia u dziecka. W niektórych przypadkach nauczyciel, opiekun lub inny dostawca usług może zostać poproszony o podanie dalszych informacji.

Leczenie

Rodzaj leczenia, jakiego potrzebuje dziecko z zaburzeniami adaptacyjnymi, zależy od kilku czynników, takich jak wiek dziecka, stopień nasilenia objawów i rodzaj stresującego wydarzenia.

Specjalista opieki zdrowotnej stworzy spersonalizowany plan leczenia ze szczegółowymi zaleceniami. W razie potrzeby dziecko może zostać skierowane do innych specjalistów, takich jak psychiatra. Oto niektóre z najczęstszych metod leczenia zaburzeń adaptacyjnych:

• Terapia indywidualna:  Terapia indywidualna może pomóc w nauce takich umiejętności, jak rozwiązywanie problemów, kontrola impulsów, radzenie sobie ze złością, radzenie sobie ze stresem i komunikacja.
• Terapia rodzinna:  Terapię rodzinną można stosować w celu rozwiązania problemów związanych ze zmianami w dynamice rodziny oraz w celu pomocy jej członkom w poprawie komunikacji.
• Szkolenie rodziców:  Szkolenie rodziców pomaga rodzicom w nauce nowych umiejętności radzenia sobie z problemami behawioralnymi. Rodzice mogą nauczyć się nowych strategii dyscyplinarnych lub skuteczniejszych sposobów wyznaczania granic i wymierzania konsekwencji.
• Leki:  Choć w przypadku problemów długotrwałych częściej stosuje się leki, jeśli objawy są poważne, lekarz może przepisać lek w celu złagodzenia konkretnych objawów.
• Terapia grupowa:  Terapia grupowa może być stosowana w celu wyostrzenia umiejętności społecznych lub umiejętności komunikacyjnych. Dzieci lub młodzież mogą również skorzystać ze wsparcia rówieśniczego.

Wczesna interwencja może okazać się pomocna w leczeniu zaburzeń adaptacyjnych i zapobiec przekształceniu się tych zaburzeń w poważniejsze schorzenie, np. ciężką depresję.

Leczenie jest zazwyczaj skuteczne w przypadku zaburzeń adaptacyjnych. Jeśli dziecko nie reaguje dobrze na jeden rodzaj leczenia, specjalista zdrowia psychicznego może spróbować innego podejścia.

Jeśli uważasz, że Twoje dziecko ma zaburzenia adaptacyjne

Objawy zaburzenia adaptacyjnego mogą pojawiać się powoli. Twoje dziecko może narzekać na ból brzucha w jednym tygodniu i płakać, że musi iść do szkoły w następnym.

Nie lekceważ zmian nastroju lub zachowania jako fazy. Bez odpowiedniej interwencji objawy zaburzeń adaptacyjnych prawdopodobnie się pogorszą.

Jeśli masz obawy dotyczące nastroju lub zachowania swojego dziecka, zapytaj innych opiekunów, co zauważają. Nauczyciel, opiekun w żłobku lub trener będzie w stanie dać wgląd w to, czy Twoje dziecko ma problemy w innych obszarach.

Jeśli zauważysz zmiany w nastroju lub zachowaniu swojego dziecka, a zmiany te utrzymują się dłużej niż dwa tygodnie, umów się na wizytę u pediatry. Podziel się swoimi obawami i omów opcje.

Nawet jeśli nie potrafisz zidentyfikować stresującego wydarzenia, którego doświadczyło Twoje dziecko, nadal może mieć zaburzenie adaptacyjne na podstawie wydarzenia, które miało miejsce. Być może coś wydarzyło się w szkole lub w domu innej osoby, gdy był z wizytą. Albo wydarzenie, którego nie uznałeś za stresujące, mogło mieć większy wpływ na Twoje dziecko.

Nawet jeśli u Twojego dziecka nie zdiagnozowano zaburzeń adaptacyjnych, zmiana nastroju lub zachowania może być oznaką innego schorzenia.

Lekarz wykluczy potencjalne problemy ze zdrowiem fizycznym, które mogą być przyczyną zmian i, jeśli będzie to uzasadnione, skieruje pacjenta do specjalisty zdrowia psychicznego.