Maskot/Getty Images
Zamknij ten odtwarzacz wideo
zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) są wymienione w Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision, jako zaburzenia neurorozwojowe, co oznacza, że pojawiają się w dzieciństwie. Autyzm i ADHD mają podobieństwa, które mogą być trudne do odróżnienia. Mogą również współwystępować.
Aktualne badania szacują, że od 50% do 70% osób cierpiących na autyzm ma również ADHD. W tym artykule dowiesz się więcej o różnicach między autyzmem a ADHD i o tym, jak się je rozróżnia.
Spis treści
Charakterystyka
Istnieje wiele podobieństw między autyzmem a ADHD. Zarówno osoby autystyczne, jak i te z ADHD mogą doświadczać impulsywności, nadpobudliwości i trudności z koncentracją i uwagą.
Chociaż zarówno osoby z autyzmem, jak i z ADHD mogą mieć problemy z koncentracją uwagi, podczas gdy osoby z ADHD mają problemy z koncentracją uwagi pod każdym względem, osoby z autyzmem potrafią się skupić, gdy znajdą zadanie, które je interesuje. W niektórych sytuacjach mogą wręcz stać się nadmiernie skupione.
Kryteria diagnostyczne autyzmu
Autyzm jest zazwyczaj charakteryzowany przez styl komunikacji społecznej i zachowania, które nie są zgodne z normami neurotypowymi . Typowe przykłady tych objawów mogą obejmować:
- Dyskomfort związany z bezpośrednim lub długotrwałym kontaktem wzrokowym
- Brak reakcji werbalnej na wezwanie
- Trudności z prawidłową interpretacją sygnałów emocjonalnych innych osób
- Używanie nietypowego tonu, rytmu lub głośności głosu
- Powtarzanie pewnych słów lub fraz
- Posiadanie określonej rutyny i trudności w funkcjonowaniu, jeśli zostanie ona zakłócona
Cechy ADHD
Z drugiej strony ADHD objawia się jako nieuwaga, nadpobudliwość i impulsywność. Niektóre osoby z ADHD doświadczają przede wszystkim objawów nieuwagi, niektóre doświadczają głównie objawów nadpobudliwości i impulsywności, a niektóre doświadczają połączenia obu zestawów objawów. Objawy nieuwagi utrudniają osobom z tym schorzeniem skupienie się lub zorganizowanie. Osoby doświadczające nadpobudliwości mogą odczuwać niepokój i wiercić się. Impulsywność utrudnia osobie z tym schorzeniem wykazywanie samokontroli.
Do typowych sposobów, w jaki może objawiać się ADHD, należą:
- Łatwo się rozpraszać
- Trudności w wykonywaniu zorganizowanych zadań i czynności
- Bycie zapominalskim nawet przy codziennych czynnościach
- Mówienie w nadmiarze
- Częste przerywanie innym, gdy mówią
- Mając trudności z czekaniem na swoją kolej
- Bycie ciągle „w ruchu”
Powoduje
Nie do końca rozumiemy, jak rozwija się autyzm lub ADHD. Jasne jest, że w ich rozwój zaangażowane są czynniki genetyczne i środowiskowe. Oba również wpływają na mózg, choć w różny sposób.
Przyczyny autyzmu
Nie ma jednej przyczyny autyzmu. Niektóre badania pokazują, że osoby autystyczne są bardziej narażone na niektóre zaburzenia chromosomalne, takie jak zespół łamliwego chromosomu X, w porównaniu do osób nieautystycznych. Inne czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju autyzmu, obejmują:
- Posiadanie rodzeństwa autystycznego
- Powikłania ciążowe
- Urodzenie się starszym rodzicom
Przyczyny ADHD
Chociaż nie jest jasne, co powoduje ADHD , pewne rzeczy sprawiają, że ludzie są bardziej narażeni na ADHD. Nie jest ostatecznie wiadome, czy te czynniki powodują ADHD, czy też osoby, u których rozwija się ADHD, są również bardziej narażone na te czynniki. Niektóre z tych czynników ryzyka obejmują:
- Urodzić się przedwcześnie
- Wczesne narażenie na toksyny środowiskowe
- Stosowanie substancji psychoaktywnych w czasie ciąży
- Niska masa urodzeniowa
- Uraz mózgu
Diagnoza
U osoby można zdiagnozować zarówno autyzm, jak i ADHD (czasami określane jako AuDHD , chociaż nie jest to termin kliniczny). Jednak nie można wykonać żadnych konkretnych badań medycznych ani badań krwi, aby zdiagnozować którekolwiek z zaburzeń, co może utrudniać diagnozę obu stanów.
Diagnoza autyzmu
Podręcznik diagnostyczno-statystyczny Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (DSM-5-TR) podaje szczegółowe kryteria diagnozy autyzmu. Zgodnie z DSM-5-TR, aby u danej osoby można było zdiagnozować to zaburzenie, musi ona wykazywać deficyty w następujących obszarach: komunikacja społeczna i interakcja.
- Trwałe i nietypowe interakcje społeczne
- Trudności w nawiązywaniu i utrzymywaniu relacji z ludźmi
- Trudności z komunikacją niewerbalną
Powinny one również wykazywać co najmniej dwie formy następujących ograniczonych i powtarzalnych zachowań.
- Powtarzające się zachowania związane z ruchem lub mową
- Posiadanie niezwykle skupionych zainteresowań
- Bycie zbyt wrażliwym lub niedowrażliwym na bodźce sensoryczne
- Posiadanie nieelastycznych rutyn i odczuwanie niepokoju, gdy zostają one zakłócone
DSM-5 przewiduje również, że objawy muszą być na tyle poważne, aby utrudniać codzienne funkcjonowanie.
Podczas gdy kryteria DSM-5-TR dotyczące autyzmu posługuje się terminologią opisującą go jako „zaburzenie”, społeczność osób autystycznych podjęła działania mające na celu zmianę języka i rozumienia diagnozy autyzmu oraz tego, co oznacza bycie osobą autystyczną.
Niektórzy ludzie autystyczni doświadczają niepełnosprawności i identyfikują się jako niepełnosprawni, a także przyznają, że neurodywergencja nie jest automatycznie czymś złym lub negatywnym. Ruch afirmacji neurodywergencji podkreślił przejście od języka patologizującego do języka afirmującego, chociaż DSM obecnie nie odzwierciedla tej zmiany.
Diagnoza ADHD
DSM-5-TR jest również używany do diagnozowania ADHD u dzieci i dorosłych . Podręcznik zawiera standard diagnostyczny, który zapobiega błędnej diagnozie schorzenia i pomaga zapewnić osobom z tym schorzeniem jak najszybsze otrzymanie potrzebnego leczenia.
Ustalono, że osoby z ADHD wykazują objawy nieuwagi, nadpobudliwości i impulsywności. DSM-5-TR przewiduje, że dzieci do 16 roku życia muszą wykazywać sześć lub więcej objawów nieuwagi. Pięć lub więcej objawów nieuwagi powinno być obecnych u dzieci powyżej 17 roku życia i dorosłych.
Ta sama zasada dotyczy objawów nadpobudliwości i impulsywności. Objawy powinny również występować w dwóch lub więcej miejscach. Na przykład w domu i w szkole, i być na tyle poważne, aby utrudniać codzienne funkcjonowanie.
Ponownie, język używany w DSM kładzie nacisk na deficyty, podczas gdy ruch promujący neuroróżnorodność podkreśla, że ADHD, podobnie jak autyzm, to różnica w neurotypie, która wiąże się zarówno z mocnymi, jak i słabymi stronami.
Kierownictwo
ADHD i autyzm manifestują się inaczej u każdej osoby. Potrzeby wsparcia i leczenia będą się różnić w zależności od indywidualnych potrzeb. Zarówno osoby autystyczne, jak i te z ADHD mogą skorzystać z terapii poznawczo-behawioralnych lub innych terapii, aby poradzić sobie z trudnościami wynikającymi z bycia neuroodmiennym w świecie stworzonym dla standardów neurotypowych, a także z wszelkich współistniejących problemów ze zdrowiem psychicznym, takich jak depresja lub lęk.
Zarządzanie autyzmem
Jako neurotyp, autyzm nie jest „problemem”, który należy „wyleczyć”. Jednakże, jeśli osoba autystyczna doświadcza drażliwości, która wpływa na jakość jej życia, Risperdal (risperidon) i Abilify (arypiprazol) są lekami przeciwpsychotycznymi, które FDA zatwierdziło do leczenia tej trudności.
Osoby cierpiące na autyzm mogą również odnieść korzyści ze stosowania leków przeciwlękowych i przeciwdepresyjnych w przypadku współistniejących problemów ze zdrowiem psychicznym.
Zarządzanie ADHD
Leki stosowane w leczeniu ADHD obejmują zarówno leki stymulujące, jak i niestymulujące. Leki te pomagają kontrolować neurodywergencję i mogą być podawane dzieciom już od szóstego roku życia.
Leki te mogą pomóc w poprawie koncentracji, zmniejszeniu impulsywnych zachowań i poprawie zdolności uczenia się:
- Środki pobudzające : Są to najpopularniejsze rodzaje leków na ADHD. Środki pobudzające zwiększają aktywność w częściach mózgu, które kontrolują zachowanie i uwagę. Adderall (amfetamina/dekstroamfetamina), Ritalin/Concerta (metylofenidat) , Focalin (deksmetylofenidat) i Vyvanse (lisdeksamfetamina) są powszechnie stosowane.
- Leki niestimulujące : Tylko trzy leki niestimulujące zostały zatwierdzone przez FDA do leczenia ADHD. Są to Kapvay (klonidyna), Strattera (atomoksetyna) i Intuniv guanfacyna). W 2021 roku FDA zatwierdziła również Qelbree (violxazine) do leczenia ADHD u dorosłych i dzieci w wieku powyżej sześciu lat. Zazwyczaj działają wolniej niż stymulanty, ale są doskonałą alternatywą dla osób, które źle radzą sobie ze skutkami ubocznymi stymulantów.
Słowo od Verywell
ADHD i autyzm to neurotypy, które wpływają na rozwój mózgu i mogą powodować upośledzenie. Jednak chociaż cechy te się pokrywają, różnią się od siebie.
Zarówno ADHD, jak i autyzm mają różne kryteria diagnostyczne, a osoby z każdym z nich mają wyjątkowe potrzeby wsparcia. Możliwe jest również, że oba schorzenia się nakładają. Oznacza to, że niektóre osoby autystyczne mogą również mieć ADHD.